Dexter-ohjelmistoalusta osoittaa yhteyden varhaisen trauman ja immuunihäiriöiden välillä

Dexter-ohjelmistoalusta osoittaa yhteyden varhaisen trauman ja immuunihäiriöiden välillä

Birminghamin yliopisto Venture Dexter on osoittanut Dexter-ohjelmistoalustan tehon tutkimuksessa, jonka mukaan ihmisillä, joiden lapsuudessa oli väkivaltaa, laiminlyöntiä tai perheväkivaltaa, on merkittävästi lisääntynyt riski sairastua nivelreumaan tai psoriaasiin myöhemmässä elämässä.

Hiljattain julkaistun tutkimuksen lähtökohtana oli yli 16 miljoonan sähköisen sairauskertomuksen tietokanta, josta Dexter-ohjelmisto määritteli kohortin, käsivarren, joka oli alttiina lapsuuden hyväksikäytölle, ja käsivarren, joka ei altistunut.

Ohjelmisto tarkasteli sitten immuunivälitteisten tulehdussairauksien (IMID) lääketieteellisiä koodeja 26 vuoden ajan ja havaitsi, että lapsuuden pahoinpitely liittyi lisääntyneeseen nivelreuman ja psoriaasin ilmaantuvuuteen.

Riskin kasvu oli merkittävä molemmissa sairauksissa, ja yhteys oli vahvempi naisilla kuin miehillä.

Tutkimuksen suoritti tohtori Liam Snook Birminghamin yliopistosta.

Tietojemme mukaan tämä on ensimmäinen vastaava pitkittäinen kohorttitutkimus, jossa tutkitaan yhteyttä lapsuuden pahoinpitelyn ja immuunivälitteisten tulehdussairauksien (IMID) välillä myöhemmässä elämässä.

Aiemmat tutkimukset olivat meta-analyysejä, jotka syntetisoivat tietoja useista riippumattomista tutkimuksista, ja nämä osoittivat lisääntyneen IMID-riskin ihmisillä, joiden lapsuus oli väkivaltaa.

Ilmaantuvuuden (uusien tapausten lukumäärän ajan mittaan) määrittämiseksi tarvitset kuitenkin pitkittäistutkimuksessa kohortin ajan mittaan sen sijaan, että näyttäisit sairauden alkamista, joka tyypillisesti kirjataan perusterveydenhuollossa. "

Professori Joht Singh Chandan, vanhempi kirjailija, kansanterveyden ja terveyden kliininen professori, johtaa Birmingham Health Partnersia

Pitkittäistutkimukset, jotka keräävät toistuvasti tietoa samalta ihmisryhmältä ajan mittaan, mahdollistavat ajan mittaan tapahtuvan muutoksen ja aiempien elämänolosuhteiden vaikutusten analyysin myöhemmän elämän terveyteen.

Tutkimuksen ainutlaatuisuus piilee Dexter-ohjelmistossa, ja se voi nopeasti tarkastaa suuria pitkittäistietoja sisältäviä tietokantoja miljardeilla datapisteillä ja tuottaa toistettavia, tarkkoja ja läpinäkyviä tuloksia.

Professori Chandan, joka on myös Dexter Softwaren asiakasmenestyksen johtaja, viittaa kahteen seuraukseen tämän tyyppistä "big dataa" käyttävistä tutkimuksista. Hän sanoi: "Tutkijoille tutkimus tunnistaa alueen, joka vaatii lisätutkimuksia biologisista reiteistä, jotka voivat yhdistää varhaiselämän stressitekijöitä näihin kahteen immuunisairauksiin. Kansanterveysalan ammattilaisille se antaa paremman kuvan potilaasta."

"Tätä lähestymistapaa voidaan käyttää terveydenhuollon erojen tunnistamiseen, terveydenhuollon tarjoajien varoittamiseen, erityishuomiota tarvitsevien potilasryhmien toimittamiseen ja viime kädessä terveydenhuollon resurssien kohdentamiseen eniten tarvitseville. Tulevaisuudessa aiomme käyttää tätä lähestymistapaa tarkastellaksemme lisää pitkittäistietoja rikollisuuden, sosiaalihuollon ja mielenterveydenhuollon alalla."

Tietoja tutkimuksesta

Ohjelmisto tunnisti 16 miljoonasta tietueesta alkaen 13,2 miljoonaa tutkimukseen soveltuvaa tietuetta iän ja tietojen laatuvaatimusten perusteella.

Tästä tunnistettiin 256 130 tietuetta 18 vuotta sitten kaltoinkohtelusta (fyysisestä, seksuaalisesta tai henkisestä), laiminlyönnistä, perheväkivallasta joko yleislääkärin toimesta tai koodattuina sosiaalipalveluiden osallisuutta koskeviin koodeihin. Kontrolliryhmä koostui 712 478 tietueesta, jotka vastaavat ikää, sukupuolta, deprivaatiota ja yleislääkärin leikkauksia.

Näiden kahden kohortin tietueet tarkistettiin immuunivälitteisten tulehdussairauksien (nivelreuma, psoriaasi, keliakia, multippeliskleroosi, tulehduksellinen suolistosairaus ja systeeminen lupus erythematosus) diagnostisten koodien varalta 26 vuoden ajan, joka päättyy vuonna 2021.

Tulokset osoittivat, että lasten pahoinpitelykohortilla oli merkittävästi lisääntynyt riski:
• Nivelreuma: 11,19/100 000 potilasvuotta vs. 7,77/100 000 potilasvuotta (p = 0,003)
• Psoriasis: 152,79/100 000 potilasvuotta vs. 128,74/100 000 potilasvuotta (p < 0,001).

Lähteet: