La plateforme logicielle Dexter démontre le lien entre un traumatisme précoce et des troubles immunitaires

La plateforme logicielle Dexter démontre le lien entre un traumatisme précoce et des troubles immunitaires

L'Université de Birmingham Venture Dexter a démontré la puissance de sa plateforme logicielle Dexter dans une étude qui a révélé que les personnes dont l'enfance a été marquée par des abus, de la négligence ou des violences domestiques courent un risque considérablement accru de développer une polyarthrite rhumatoïde ou un psoriasis plus tard dans la vie.

Le point de départ de l'étude récemment publiée était une base de données de plus de 16 millions de dossiers de santé électroniques, à partir de laquelle le logiciel Dexter a défini une cohorte, un bras exposé à des abus pendant l'enfance et un bras qui ne l'a pas été.

Le logiciel a ensuite examiné les dossiers des codes médicaux des troubles inflammatoires à médiation immunitaire (IMID) sur une période de 26 ans et a découvert que la maltraitance infantile était associée à une augmentation des taux d'incidence de la polyarthrite rhumatoïde et du psoriasis.

L’augmentation du risque était significative pour les deux maladies, et l’association était plus forte chez les femmes que chez les hommes.

L'étude a été menée par le Dr Liam Snook de l'Université de Birmingham.

À notre connaissance, il s’agit de la première étude de cohorte longitudinale appariée examinant l’association entre la maltraitance infantile et les troubles inflammatoires à médiation immunitaire (IMID) plus tard dans la vie.

Les études précédentes étaient des méta-analyses synthétisant les données de plusieurs études indépendantes, et celles-ci montraient un risque accru d'IMID chez les personnes dont l'enfance avait été violente.

Cependant, pour déterminer l’incidence (le nombre de nouveaux cas au fil du temps), vous avez besoin d’une cohorte au fil du temps dans une étude longitudinale, plutôt que de montrer l’apparition de la maladie qui est généralement enregistrée dans les soins primaires. "

Le professeur Joht Singh Chandan, auteur principal, professeur clinicien de santé publique et de santé, dirige Birmingham Health Partners

Les études longitudinales qui collectent de manière répétée des informations auprès du même groupe de personnes au fil du temps permettent d'analyser les changements au fil du temps et l'influence des circonstances de vie antérieures sur la santé plus tard dans la vie.

Le caractère unique de l'étude réside dans le logiciel Dexter et peut inspecter rapidement de grandes bases de données longitudinales contenant des milliards de points de données et fournir des résultats reproductibles, précis et transparents.

Le professeur Chandan, qui est également responsable de la réussite client chez Dexter Software, souligne deux implications des études utilisant ce type de « big data ». Il a dit : "Pour les scientifiques, l’étude identifie un domaine qui justifie des recherches plus approfondies sur les voies biologiques susceptibles de relier les facteurs de stress précoces à ces deux maladies immunitaires. Pour les professionnels de la santé publique, cela dresse un meilleur portrait du patient."

"Cette approche peut être utilisée pour identifier les disparités en matière de soins de santé, alerter les prestataires de soins de santé, cibler les groupes de patients qui nécessitent une attention particulière et, en fin de compte, allouer des ressources de soins de santé pour répondre à ceux qui en ont le plus besoin. À l'avenir, nous prévoyons d'utiliser cette approche pour examiner des ensembles de données longitudinales supplémentaires sur la criminalité, les services sociaux et les soins de santé mentale."

À propos de l'étude

À partir de 16 millions d'enregistrements, le logiciel a identifié 13,2 millions d'enregistrements éligibles pour l'étude en fonction des exigences d'âge et de qualité des données.

À partir de là, 256 130 enregistrements ont été identifiés il y a 18 ans d'abus (physiques, sexuels ou émotionnels), de négligence, de violence domestique, soit par le médecin généraliste, soit codés dans les codes relatifs à l'intervention des services sociaux. Le groupe témoin était composé de 712 478 enregistrements appariés sur l’âge, le sexe, la privation et les interventions chirurgicales des médecins généralistes.

Les dossiers de ces deux cohortes ont été examinés pour les codes de diagnostic des maladies inflammatoires à médiation immunitaire (polyarthrite rhumatoïde, psoriasis, maladie coeliaque, sclérose en plaques, maladie inflammatoire de l'intestin et lupus érythémateux disséminé) sur une période de 26 ans se terminant en 2021.

Les résultats ont montré que la cohorte de maltraitance envers les enfants présentait un risque considérablement accru de :
• Polyarthrite rhumatoïde : 11,19/100 000 années-patients versus 7,77/100 000 années-patients (p = 0,003)
• Psoriasis : 152,79/100 000 années-patients versus 128,74/100 000 années-patients (p < 0,001).

Sources :