Dexter-programvareplattformen demonstrerer sammenhengen mellom tidlige traumer og immunforstyrrelser

Dexter-programvareplattformen demonstrerer sammenhengen mellom tidlige traumer og immunforstyrrelser

University of Birmingham Venture Dexter har demonstrert kraften til sin Dexter-programvareplattform i en studie som fant personer hvis barndom inkluderte overgrep, omsorgssvikt eller mishandling i hjemmet, har en betydelig økt risiko for å utvikle revmatoid artritt eller psoriasis senere i livet.

Utgangspunktet for den nylig publiserte studien var en database med over 16 millioner elektroniske helsejournaler, hvorfra Dexter-programvaren definerte en kohort, en arm som var utsatt for overgrep i barndommen og en arm som ikke var det.

Programvaren gjennomgikk deretter postene for medisinske koder for immunmedierte inflammatoriske lidelser (IMIDs) over en 26-års periode og fant at mishandling i barndommen var assosiert med økt forekomst av revmatoid artritt og psoriasis.

Økningen i risiko var signifikant for begge sykdommene, og sammenhengen var sterkere hos kvinner enn hos menn.

Studien ble utført av Dr. Liam Snook fra University of Birmingham ledet.

Så vidt vi vet, er dette den første matchede longitudinelle kohortstudien for å undersøke sammenhengen mellom mishandling i barndommen og immunmedierte inflammatoriske lidelser (IMIDs) senere i livet.

Tidligere studier var metaanalyser som syntetiserte data fra flere uavhengige studier, og disse viste økt risiko for IMID hos personer hvis barndom var voldelig.

For å bestemme forekomsten (antall nye tilfeller over tid) trenger du imidlertid en kohort over tid i en longitudinell studie, i stedet for å vise sykdomsutbruddet som vanligvis registreres i primærhelsetjenesten. "

Professor Joht Singh Chandan, seniorforfatter, klinisk professor i folkehelse og helse, leder ved Birmingham Health Partners

Longitudinelle studier som gjentatte ganger samler inn informasjon fra samme gruppe mennesker over tid, gjør det mulig å analysere endring over tid og påvirkning av tidligere livsomstendigheter på helse senere i livet.

Det unike med studien ligger i Dexter-programvaren og kan raskt inspisere store databaser med longitudinelle data med milliarder av datapunkter og gi reproduserbare, nøyaktige og transparente resultater.

Professor Chandan, som også er leder for kundesuksess hos Dexter Software, peker på to implikasjoner fra studier som bruker denne typen «big data». Han sa: "For forskere identifiserer studien et område som garanterer videre undersøkelse av biologiske veier som kan knytte tidlige livsstressfaktorer til disse to immunsykdommer. For helsepersonell gir det et bedre bilde av pasienten."

"Denne tilnærmingen kan brukes til å identifisere helsevesenets forskjeller, varsle helsepersonell, levere pasientgrupper som trenger spesiell oppmerksomhet, og til slutt allokere helsevesenet ressurser for å møte de med de største behovene. I fremtiden planlegger vi å bruke denne tilnærmingen til å se på flere longitudinelle datasett innen kriminalitet, sosial omsorg og psykisk helsevern."

Om studiet

Med utgangspunkt i 16 millioner poster identifiserte programvaren 13,2 millioner poster som var kvalifisert for studien basert på alder og datakvalitetskrav.

Fra dette ble det for 18 år siden identifisert 256 130 journaler om overgrep (fysisk, seksuell eller emosjonell), omsorgssvikt, overgrep i hjemmet, enten av fastlegen eller kodet i kodene knyttet til sosialtjenestens involvering. Kontrollgruppen besto av 712 478 poster matchet på alder, kjønn, deprivasjon og fastlegeoperasjoner.

Registreringene til disse to kohortene ble gjennomgått for diagnostiske koder for immunmedierte inflammatoriske sykdommer (revmatoid artritt, psoriasis, cøliaki, multippel sklerose, inflammatorisk tarmsykdom og systemisk lupus erythematosus) over en periode på 26 år som slutter i 2021.

Resultatene viste at barnemishandlingskohorten hadde en signifikant økt risiko for:
• Revmatoid artritt: 11,19/100 000 pasientår versus 7,77/100 000 pasientår (p = 0,003)
• Psoriasis: 152,79/100 000 pasientår mot 128,74/100 000 pasientår (p < 0,001).

Kilder: