Platforma oprogramowania Dexter demonstruje związek pomiędzy wczesnym urazem a zaburzeniami immunologicznymi

Platforma oprogramowania Dexter demonstruje związek pomiędzy wczesnym urazem a zaburzeniami immunologicznymi

Uniwersytet w Birmingham Venture Dexter wykazał skuteczność swojej platformy oprogramowania Dexter w badaniu, które wykazało, że osoby, których dzieciństwo obejmowało przemoc, zaniedbanie lub przemoc domową, są znacznie zwiększone ryzyko rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów lub łuszczycy w późniejszym życiu.

Punktem wyjścia dla niedawno opublikowanego badania była baza danych zawierająca ponad 16 milionów elektronicznych kart zdrowia, na podstawie której oprogramowanie Dexter zdefiniowało kohortę: ramię, które było narażone na molestowanie w dzieciństwie i ramię, które nie było.

Następnie oprogramowanie przejrzało dokumentację medyczną dotyczącą chorób zapalnych o podłożu immunologicznym (IMID) na przestrzeni 26 lat i odkryło, że maltretowanie w dzieciństwie było powiązane ze zwiększoną częstością występowania reumatoidalnego zapalenia stawów i łuszczycy.

Wzrost ryzyka był istotny w przypadku obu chorób, a związek był silniejszy u kobiet niż u mężczyzn.

Badanie przeprowadził dr Liam Snook z Uniwersytetu w Birmingham pod kierownictwem.

Według naszej wiedzy jest to pierwsze dopasowane, podłużne badanie kohortowe mające na celu zbadanie związku między maltretowaniem w dzieciństwie a zaburzeniami zapalnymi o podłożu immunologicznym (IMID) w późniejszym życiu.

Poprzednie badania były metaanalizami, w których zsyntetyzowano dane z wielu niezależnych badań, a one wykazały zwiększone ryzyko wystąpienia IMID u osób, których dzieciństwo było pełne przemocy.

Aby jednak określić częstość występowania (liczbę nowych przypadków w czasie), potrzebna jest kohorta w czasie w badaniu podłużnym, a nie wykazanie początku choroby, który jest zwykle odnotowywany w podstawowej opiece zdrowotnej. „

Profesor Joht Singh Chandan, starszy autor, profesor kliniczny zdrowia publicznego i zdrowia, kieruje Birmingham Health Partners

Badania podłużne, które wielokrotnie zbierają informacje od tej samej grupy osób na przestrzeni czasu, pozwalają na analizę zmian w czasie i wpływu poprzednich okoliczności życiowych na zdrowie w późniejszym życiu.

Wyjątkowość badania polega na oprogramowaniu Dexter, które umożliwia szybką kontrolę dużych baz danych zawierających dane podłużne zawierające miliardy punktów danych i zapewnia powtarzalne, dokładne i przejrzyste wyniki.

Profesor Chandan, który jest także dyrektorem ds. sukcesu klientów w Dexter Software, wskazuje na dwie implikacje płynące z badań wykorzystujących tego typu „duże zbiory danych”. Powiedział: „Zdaniem naukowców badanie wskazuje obszar wymagający dalszych badań szlaków biologicznych, które mogą łączyć czynniki stresogenne we wczesnym okresie życia z tymi dwiema chorobami immunologicznymi. Dla pracowników służby zdrowia publicznego daje to lepszy obraz pacjenta.„

„Podejście to można zastosować do identyfikacji dysproporcji w zakresie opieki zdrowotnej, ostrzegania podmiotów świadczących opiekę zdrowotną, zapewniania grupom pacjentów wymagających szczególnej uwagi i ostatecznie przydzielania zasobów opieki zdrowotnej w celu zaspokojenia potrzeb osób o największych potrzebach. W przyszłości planujemy zastosować to podejście do analizy dodatkowych zbiorów danych podłużnych dotyczących przestępczości, opieki społecznej i opieki nad zdrowiem psychicznym.„

O badaniu

Począwszy od 16 milionów rekordów, oprogramowanie zidentyfikowało 13,2 miliona rekordów kwalifikujących się do badania na podstawie wymagań dotyczących wieku i jakości danych.

Na tej podstawie zidentyfikowano 256 130 zapisów sprzed 18 lat dotyczących molestowania (fizycznego, seksualnego lub emocjonalnego), zaniedbania i przemocy domowej ze strony lekarza pierwszego kontaktu lub zakodowanych w kodach odnoszących się do zaangażowania usług społecznych. Grupa kontrolna składała się z 712 478 rekordów dobranych pod względem wieku, płci, ubóstwa i operacji lekarza rodzinnego.

Dokonano przeglądu dokumentacji tych dwóch kohort pod kątem kodów diagnostycznych chorób zapalnych o podłożu immunologicznym (reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy, celiakii, stwardnienia rozsianego, choroby zapalnej jelit i tocznia rumieniowatego układowego) w okresie 26 lat kończącym się w 2021 r.

Wyniki wykazały, że w kohorcie dzieci doświadczających maltretowania występowało znacznie zwiększone ryzyko:
• Reumatoidalne zapalenie stawów: 11,19/100 000 pacjentolat w porównaniu z 7,77/100 000 pacjentolat (p = 0,003)
• Łuszczyca: 152,79/100 000 pacjentolat w porównaniu do 128,74/100 000 pacjentolat (p < 0,001).

Źródła: