A plataforma de software Dexter demonstra a conexão entre trauma precoce e distúrbios imunológicos

A plataforma de software Dexter demonstra a conexão entre trauma precoce e distúrbios imunológicos

A University of Birmingham Venture Dexter demonstrou o poder de sua plataforma de software Dexter em um estudo que descobriu que pessoas cujas infâncias incluíram abuso, negligência ou violência doméstica têm um risco significativamente aumentado de desenvolver artrite reumatóide ou psoríase mais tarde na vida.

O ponto de partida para o estudo recentemente publicado foi uma base de dados de mais de 16 milhões de registos de saúde eletrónicos, a partir dos quais o software Dexter definiu uma coorte, um braço que foi exposto a abuso infantil e um braço que não foi.

O software revisou então os registros de códigos médicos de doenças inflamatórias imunomediadas (IMIDs) durante um período de 26 anos e descobriu que os maus-tratos na infância estavam associados ao aumento das taxas de incidência de artrite reumatóide e psoríase.

O aumento do risco foi significativo para ambas as doenças, e a associação foi mais forte nas mulheres do que nos homens.

O estudo foi conduzido pelo Dr. Liam Snook, da Universidade de Birmingham.

Até onde sabemos, este é o primeiro estudo de coorte longitudinal correspondente a examinar a associação entre maus-tratos na infância e doenças inflamatórias imunomediadas (IMIDs) mais tarde na vida.

Estudos anteriores foram meta-análises que sintetizaram dados de vários estudos independentes, e estes mostraram um risco aumentado de IMIDs em pessoas cuja infância foi abusiva.

No entanto, para determinar a incidência (o número de novos casos ao longo do tempo), é necessária uma coorte ao longo do tempo num estudo longitudinal, em vez de mostrar o início da doença que normalmente é registado nos cuidados primários. “

Professor Joht Singh Chandan, autor sênior, professor clínico de saúde pública e saúde, lidera a Birmingham Health Partners

Estudos longitudinais que recolhem repetidamente informações do mesmo grupo de pessoas ao longo do tempo permitem a análise das mudanças ao longo do tempo e da influência das circunstâncias da vida anterior na saúde mais tarde na vida.

A singularidade do estudo reside no software Dexter e pode inspecionar rapidamente grandes bancos de dados de dados longitudinais com bilhões de pontos de dados e fornecer resultados reproduzíveis, precisos e transparentes.

O professor Chandan, que também é chefe de sucesso do cliente na Dexter Software, aponta duas implicações de estudos que utilizam esse tipo de “big data”. Ele disse: "Para os cientistas, o estudo identifica uma área que merece uma investigação mais aprofundada sobre as vias biológicas que podem ligar os factores de stress no início da vida a estas duas doenças imunitárias. Para os profissionais de saúde pública, apresenta uma imagem melhor do paciente.“

“Esta abordagem pode ser utilizada para identificar disparidades nos cuidados de saúde, alertar os prestadores de cuidados de saúde, fornecer grupos de pacientes que necessitam de atenção especial e, em última análise, alocar recursos de cuidados de saúde para satisfazer aqueles com maiores necessidades. No futuro, planeamos utilizar esta abordagem para analisar conjuntos de dados longitudinais adicionais sobre criminalidade, assistência social e cuidados de saúde mental.“

Sobre o estudo

Partindo de 16 milhões de registros, o software identificou 13,2 milhões de registros elegíveis para o estudo com base na idade e nos requisitos de qualidade dos dados.

Destes, foram identificados 256.130 registos há 18 anos de abuso (físico, sexual ou emocional), negligência, violência doméstica, quer por parte do médico de família, quer codificados nos códigos relativos ao envolvimento dos serviços sociais. O grupo de controle consistiu em 712.478 registros pareados por idade, sexo, privação e cirurgias de GP.

Os registros dessas duas coortes foram revisados ​​em busca de códigos diagnósticos para doenças inflamatórias imunomediadas (artrite reumatóide, psoríase, doença celíaca, esclerose múltipla, doença inflamatória intestinal e lúpus eritematoso sistêmico) durante um período de 26 anos que terminou em 2021.

Os resultados mostraram que a coorte de maus-tratos infantis teve um risco significativamente aumentado de:
• Artrite reumatoide: 11,19/100.000 pacientes-ano versus 7,77/100.000 pacientes-ano (p = 0,003)
• Psoríase: 152,79/100.000 pacientes-ano versus 128,74/100.000 pacientes-ano (p < 0,001).

Fontes: