Dexters mjukvaruplattform visar sambandet mellan tidiga trauman och immunsjukdomar

Dexters mjukvaruplattform visar sambandet mellan tidiga trauman och immunsjukdomar

University of Birmingham Venture Dexter har visat kraften i sin Dexter-mjukvaruplattform i en studie som fann personer vars barndom inkluderade övergrepp, vanvård eller övergrepp i hemmet har en signifikant ökad risk att utveckla reumatoid artrit eller psoriasis senare i livet.

Utgångspunkten för den nyligen publicerade studien var en databas med över 16 miljoner elektroniska journaler, från vilken Dexter-programvaran definierade en kohort, en arm som var utsatt för övergrepp i barndomen och en arm som inte var det.

Programvaran granskade sedan journalerna för medicinska koder för immunförmedlade inflammatoriska störningar (IMID) under en 26-årsperiod och fann att misshandel hos barn var associerad med ökad förekomst av reumatoid artrit och psoriasis.

Riskökningen var signifikant för båda sjukdomarna, och sambandet var starkare hos kvinnor än hos män.

Studien genomfördes av Dr Liam Snook från University of Birmingham ledd.

Såvitt vi vet är detta den första matchade longitudinella kohortstudien för att undersöka sambandet mellan misshandel hos barn och immunmedierade inflammatoriska störningar (IMID) senare i livet.

Tidigare studier var metaanalyser som syntetiserade data från flera oberoende studier, och dessa visade en ökad risk för IMID hos personer vars barndom var missbrukande.

Men för att fastställa incidensen (antalet nya fall över tid) behöver du en kohort över tid i en longitudinell studie, snarare än att visa uppkomsten av sjukdom som vanligtvis registreras i primärvården. "

Professor Joht Singh Chandan, senior författare, klinisk professor i folkhälsa och hälsa, leder på Birmingham Health Partners

Longitudinella studier som upprepade gånger samlar in information från samma grupp människor över tid möjliggör analys av förändringar över tid och tidigare livsförhållandens inverkan på hälsan senare i livet.

Det unika med studien ligger i programvaran Dexter och kan snabbt inspektera stora databaser med longitudinella data med miljarder datapunkter och ge reproducerbara, korrekta och transparenta resultat.

Professor Chandan, som också är chef för kundframgång på Dexter Software, pekar på två implikationer från studier som använder denna typ av "big data." Han sa: "För forskare identifierar studien ett område som motiverar ytterligare undersökning av biologiska vägar som kan koppla tidiga stressfaktorer i livet till dessa två immunsjukdomar. För folkhälsopersonal ger det en bättre bild av patienten."

"Det här tillvägagångssättet kan användas för att identifiera olikheter i hälso- och sjukvården, varna vårdgivare, leverera patientgrupper som behöver särskild uppmärksamhet och i slutändan allokera hälsovårdsresurser för att möta de som har de största behoven. I framtiden planerar vi att använda detta tillvägagångssätt för att titta på ytterligare longitudinella datamängder inom brottslighet, socialvård och mentalvård."

Om studien

Med utgångspunkt från 16 miljoner poster identifierade programvaran 13,2 miljoner poster som var kvalificerade för studien baserat på ålder och datakvalitetskrav.

Av detta identifierades 256 130 register för 18 år sedan av övergrepp (fysiska, sexuella eller känslomässiga), vanvård, övergrepp i hemmet, antingen av husläkaren eller kodade i koderna för socialtjänstens engagemang. Kontrollgruppen bestod av 712 478 register matchade på ålder, kön, deprivation och läkarmottagningar.

Journalerna för dessa två kohorter granskades för diagnostiska koder för immunmedierade inflammatoriska sjukdomar (reumatoid artrit, psoriasis, celiaki, multipel skleros, inflammatorisk tarmsjukdom och systemisk lupus erythematosus) under en period av 26 år som slutade 2021.

Resultaten visade att barnmisshandelskohorten hade en signifikant ökad risk för:
• Reumatoid artrit: 11,19/100 000 patientår kontra 7,77/100 000 patientår (p = 0,003)
• Psoriasis: 152,79/100 000 patientår mot 128,74/100 000 patientår (p < 0,001).

Källor: