La dieta de cartera retrasa el riesgo cardíaco y reduce el colesterol en adultos jóvenes

La dieta de cartera retrasa el riesgo cardíaco y reduce el colesterol en adultos jóvenes

Una nueva investigación muestra que incluso una adherencia modesta a la Dieta Portfolio, una estrategia para reducir el colesterol a base de plantas, puede reducir significativamente los factores de riesgo cardiovascular en adultos jóvenes y retrasar la aparición de enfermedades cardíacas en más de una década.

Investigadores de la Universidad de Toronto llevaron a cabo un estudio transversal de cohortes multiétnicas para evaluar el efecto de la dieta de cartera en una variedad de factores de riesgo cardiovascular, incluido el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C). Los resultados serán publicados en la revista.BMC salud pública.

fondo

Efectos específicos de los alimentos: el estudio encontró que las nueces y las proteínas vegetales eran superestrellas, y una mayor ingesta estaba relacionada con mejores niveles de colesterol y una presión arterial más baja.

Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. Varias condiciones de salud aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluidas la diabetes, la obesidad, la hipertensión y la hiperlipidemia.

Se ha descubierto que la exposición a la hiperlipidemia (colesterol alto) aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular de manera dependiente de la dosis. Entre varias moléculas de lípidos, se ha descubierto que el LDL-C tiene una asociación causal con una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares. Por tanto, el tratamiento temprano de la hiperlipidemia desde una edad más temprana es una estrategia preventiva eficaz contra la enfermedad cardiovascular.

La Dieta Portfolio es una estrategia nutricional terapéutica basada en plantas diseñada específicamente para reducir los niveles de colesterol en sangre. Contiene cinco tipos de componentes alimentarios que reducen el colesterol, incluidas proteínas vegetales, fibra viscosa, frutos secos, fitoesteroles y ácidos grasos monoinsaturados. Es importante destacar que el Portfolio Diet Score también asigna puntos inversos para la ingesta de grasas saturadas y colesterol de origen animal, por lo que una menor ingesta de estos alimentos se considera una mejor adherencia.

La evidencia clínica existente muestra que una dieta de cartera es eficaz para reducir múltiples factores de riesgo cardiovascular, incluido el C-LDL, el colesterol total, los triglicéridos, la proteína C reactiva y la presión arterial sistólica y diastólica en adultos de mediana edad.

Dados los efectos cardioprotectores de la nutrición de cartera y la falta de información sobre su eficacia en poblaciones etnoculturalmente diversas, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar las asociaciones de la dieta con el LDL-C y otros factores de riesgo cardiovascular establecidos en una población de adultos jóvenes etnoculturalmente diversa.

Diseño del estudio

El estudio analizó datos de 1.507 hombres y mujeres en el estudio Toronto Nutriigenómica y Salud, un estudio transversal que examina los efectos de la ingesta dietética y la variación genética en los biomarcadores de enfermedades crónicas en jóvenes canadienses de diversos orígenes etnoculturales.

La ingesta dietética de los participantes se evaluó mediante un cuestionario validado de frecuencia de alimentos y su adherencia a la Dieta Portfolio se evaluó mediante la Puntuación de la Dieta Portfolio. Se realizaron análisis estadísticos apropiados para determinar las asociaciones de la puntuación con el LDL-C y otros factores de riesgo cardiovascular establecidos.

Es importante señalar que el diseño como estudio observacional transversal no permite determinar causalidad.

Resultados del estudio

El papel de las grasas saturadas: Incluso pequeños aumentos en la ingesta de grasas saturadas contrarrestaron los beneficios de la dieta para el LDL y la presión arterial.

El estudio incluyó participantes de diferentes etnias. Aquellos con mayor adherencia a la dieta Portfolio tenían más probabilidades de ser caucásicos, con relativamente menos asiáticos del este, del sur de Asia y otras etnias en el grupo de mayor adherencia.

Los participantes que siguieron más estrictamente la dieta de cartera mostraron niveles significativamente más bajos de LDL-C, colesterol total, colesterol lipoproteico (no HDL-C) y presión arterial sistólica y diastólica.

Del mismo modo, estos participantes mostraron un índice de masa corporal (IMC), circunferencia de cintura, peso corporal e índice de masa grasa (IMC) más bajos.

El estudio comparó diferentes niveles de adherencia dietética y encontró que, en comparación con una adherencia baja, una adherencia dietética del 50 % y del 100 % puede retrasar la aparición de un mayor riesgo cardiovascular en 6 y 13 años, respectivamente.

Sin embargo, el estudio no encontró asociaciones significativas entre la adherencia a la dieta de cartera y el colesterol HDL total (C-HDL), la proteína C reactiva (PCR) o los niveles de glucosa en ayunas.

Entre las covariables analizadas en el estudio, el género y el origen étnico mostraron una fuerte influencia en la asociación de la dieta cartera con el colesterol total y la glucosa en ayunas, respectivamente. Según los resultados, la influencia de la dieta sobre los niveles de colesterol total fue mayor en los hombres que en las mujeres. De manera similar, el impacto de la dieta sobre la glucosa en sangre en ayunas fue mayor en los asiáticos orientales y del sur de Asia en comparación con otras etnias.

Investigar la importancia

Matiz de triglicéridos: si bien la adherencia general no siempre redujo los triglicéridos, aquellos en el tercio superior experimentaron caídas significativas.

El estudio muestra los beneficios para la salud de una dieta de cartera al reducir los niveles de varios factores de riesgo cardiovascular, incluidos el C-LDL, el C-no-HDL, el colesterol total, la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica. El estudio también encuentra que la dieta es eficaz para mejorar las medidas antropométricas, incluido el IMC, la circunferencia de la cintura, el peso corporal y el IMC.

Si bien las reducciones observadas en el C-LDL fueron de 0,1 mmol/L o un 4 % más bajas entre aquellos en los grupos de mayor adherencia en comparación con los de menor adherencia, esto es comparable a la reducción mínima de lípidos por cada duplicación de la dosis de una estatina (un fármaco hipolipemiante clínicamente aprobado). Esta observación sugiere que con mayores diferencias en la adherencia a la dieta, también se puede observar una asociación significativa con el LDL-C en adultos jóvenes.

Se sabe que las transiciones de la vida, incluido dejar el hogar y convertirse en adultos jóvenes, tienen un impacto negativo en la calidad de la dieta. Por lo tanto, las intervenciones nutricionales saludables son particularmente importantes en este grupo de edad para reducir la vida útil de los factores de riesgo cardiovascular.

El estudio reclutó a adultos jóvenes de un gran campus universitario urbano, lo que puede limitar la generalización de los resultados. El estudio analizó datos dietéticos autoinformados, que pueden introducir algún error de medición.

En general, los participantes del estudio demostraron un menor consumo de los componentes de la dieta, lo que puede haber llevado a una subestimación de la fuerza de las asociaciones observadas.

En las proyecciones modeladas, el estudio consideró niveles constantes de LDL-C a lo largo del tiempo porque hay disponible una única medida de LDL-C. Se necesitan futuros estudios longitudinales que utilicen múltiples mediciones de LDL-C para obtener proyecciones más confiables.

Debido a que se trata de un estudio transversal, los resultados reflejan asociaciones más que relaciones causales. Se necesitan estudios longitudinales prospectivos para confirmar estos resultados y comprender los efectos a largo plazo de la introducción temprana de la dieta de cartera en la salud cardiovascular.

Fuentes: