Le régime de portefeuille retarde le risque cardiaque et abaisse le cholestérol chez les jeunes adultes

Le régime de portefeuille retarde le risque cardiaque et abaisse le cholestérol chez les jeunes adultes

De nouvelles recherches montrent que même une adhésion modeste au régime Portfolio, une stratégie de réduction du cholestérol à base de plantes, peut réduire considérablement les facteurs de risque cardiovasculaire chez les jeunes adultes et retarder l'apparition des maladies cardiaques de plus d'une décennie.

Des chercheurs de l'Université de Toronto ont mené une étude transversale auprès de cohortes multiethniques pour évaluer l'effet du régime alimentaire de portefeuille sur une gamme de facteurs de risque cardiovasculaire, notamment le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C). Les résultats seront publiés dans la revueSanté publique BMC.

arrière-plan

Effets alimentaires spécifiques : L’étude a révélé que les noix et les protéines végétales étaient des superstars, et que des apports plus élevés étaient liés à de meilleurs taux de cholestérol et à une baisse de la tension artérielle.

Les maladies cardiovasculaires sont une cause majeure de mortalité dans le monde. Plusieurs problèmes de santé augmentent le risque de maladies cardiovasculaires, notamment le diabète, l'obésité, l'hypertension et l'hyperlipidémie.

Il a été démontré que l’exposition à l’hyperlipidémie (cholestérol élevé) augmente le risque de maladie cardiovasculaire de manière dose-dépendante. Parmi diverses molécules lipidiques, le LDL-C s’est avéré avoir une association causale avec une incidence plus élevée de maladies cardiovasculaires. La prise en charge précoce de l’hyperlipidémie dès le plus jeune âge constitue donc une stratégie préventive efficace contre les maladies cardiovasculaires.

Le régime Portfolio est une stratégie nutritionnelle thérapeutique à base de plantes spécialement conçue pour réduire le taux de cholestérol sanguin. Il contient cinq types de composants alimentaires hypocholestérolémiants, notamment des protéines végétales, des fibres visqueuses, des noix, des phytostérols et des acides gras monoinsaturés. Il est important de noter que le Portfolio Diet Score attribue également des points inverses pour la consommation de graisses saturées et de cholestérol d’origine animale, de sorte qu’une consommation plus faible de ces aliments est considérée comme une meilleure adhésion.

Les preuves cliniques existantes montrent qu'un régime alimentaire de portefeuille est efficace pour réduire plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire, notamment le C-LDL, le cholestérol total, les triglycérides, la protéine C-réactive et la pression artérielle systolique et diastolique chez les adultes d'âge moyen.

Compte tenu des effets cardioprotecteurs de la nutrition de portefeuille et du manque d'informations sur son efficacité dans des populations ethnoculturelles diverses, la présente étude visait à évaluer les associations du régime alimentaire avec le C-LDL et d'autres facteurs de risque cardiovasculaires établis dans une population de jeunes adultes ethnoculturellement diversifiée.

Conception de l'étude

L'étude a analysé les données de 1 507 hommes et femmes dans le cadre de l'étude Nutriigenomics and Health de Toronto, une étude transversale examinant les effets de l'apport alimentaire et de la variation génétique des biomarqueurs des maladies chroniques chez les jeunes Canadiens issus de divers milieux ethnoculturels.

L'apport alimentaire des participants a été évalué à l'aide d'un questionnaire validé sur la fréquence des aliments, et leur adhésion au régime Portfolio a été évaluée à l'aide du Portfolio Diet Score. Des analyses statistiques appropriées ont été effectuées pour déterminer les associations du score avec le LDL-C et d'autres facteurs de risque cardiovasculaire établis.

Il est important de noter que la conception d’une étude observationnelle transversale ne permet pas de déterminer la causalité.

Résultats de l'étude

Le rôle des graisses saturées : Même de petites augmentations de la consommation de graisses saturées contrecarraient les bienfaits du régime en matière de LDL et de tension artérielle.

L'étude comprenait des participants de différentes ethnies. Ceux qui adhèrent davantage au régime Portfolio étaient plus susceptibles d'être de race blanche, avec relativement moins d'origines ethniques asiatiques, sud-asiatiques et autres dans le groupe d'adhésion le plus élevé.

Les participants qui ont adhéré plus strictement au régime de portefeuille ont montré des taux significativement plus faibles de LDL-C, de cholestérol total, de cholestérol lipoprotéique (non-HDL-C) et de tension artérielle systolique et diastolique.

De même, ces participants présentaient un indice de masse corporelle (IMC), un tour de taille, un poids corporel et un indice de masse grasse (IMF) inférieurs.

L'étude a comparé différents niveaux d'observance alimentaire et a révélé que, par rapport à une faible observance, une observance alimentaire de 50 % et 100 % peut retarder l'apparition d'un risque cardiovasculaire croissant de 6 et 13 ans, respectivement.

Cependant, l’étude n’a trouvé aucune association significative entre l’adhésion au régime alimentaire de portefeuille et le cholestérol HDL total (HDL-C), la protéine C-réactive (CRP) ou les niveaux de glucose à jeun.

Parmi les covariables analysées dans l'étude, le sexe et l'origine ethnique ont montré une forte influence sur l'association du régime alimentaire de portefeuille avec le cholestérol total et la glycémie à jeun, respectivement. Selon les résultats, l’influence de l’alimentation sur le taux de cholestérol total était plus forte chez les hommes que chez les femmes. De même, l’impact du régime alimentaire sur la glycémie à jeun était plus important chez les Asiatiques de l’Est et les Asiatiques du Sud que chez les autres ethnies.

Enquêter sur la signification

Nuance des triglycérides : Bien que l’observance globale n’ait pas toujours réduit les triglycérides, ceux du tiers supérieur ont connu des baisses significatives.

L'étude montre les bienfaits pour la santé d'un régime alimentaire de portefeuille dans la réduction des niveaux de plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire, notamment le LDL-C, le non-HDL-C, le cholestérol total, la pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique. L’étude révèle également que le régime est efficace pour améliorer les mesures anthropométriques, notamment l’IMC, le tour de taille, le poids corporel et l’IMF.

Même si les réductions observées du taux de LDL-C étaient de 0,1 mmol/L ou 4 % inférieures parmi les groupes d'observance les plus élevés par rapport aux groupes d'observance les plus faibles, cela est comparable à la réduction minimale des lipides pour chaque doublement de la dose d'un médicament à base de statine (un médicament hypolipidémiant cliniquement approuvé). Cette observation suggère qu'avec de plus grandes différences dans l'observance alimentaire, une association significative avec le C-LDL peut également être observée chez les jeunes adultes.

Il est connu que les transitions de la vie, notamment quitter la maison et devenir jeune adulte, ont un impact négatif sur la qualité de l’alimentation. Des interventions nutritionnelles saines sont donc particulièrement importantes dans cette tranche d’âge pour réduire la durée de vie des facteurs de risque cardiovasculaire.

L'étude a recruté de jeunes adultes provenant d'un grand campus universitaire urbain, ce qui peut limiter la généralisabilité des résultats. L'étude a analysé les données alimentaires autodéclarées, ce qui peut introduire des erreurs de mesure.

En général, les participants à l’étude ont démontré une consommation plus faible des composants du régime alimentaire du portefeuille, ce qui peut avoir conduit à une sous-estimation de la force des associations observées.

Dans les projections modélisées, l’étude a pris en compte des niveaux de LDL-C constants au fil du temps car une seule mesure du LDL-C est disponible. De futures études longitudinales utilisant plusieurs mesures de LDL-C sont nécessaires pour des projections plus fiables.

Puisqu’il s’agissait d’une étude transversale, les résultats reflètent des associations plutôt que des relations causales. Des études longitudinales prospectives sont nécessaires pour confirmer ces résultats et comprendre les effets à long terme de l’introduction précoce du régime portefeuille sur la santé cardiovasculaire.

Sources :