组合饮食可延缓年轻人的心脏病风险并降低胆固醇

组合饮食可延缓年轻人的心脏病风险并降低胆固醇

新的研究表明，即使是适度坚持组合饮食（一种以植物为基础的降低胆固醇策略），也可以显着减少年轻人的心血管危险因素，并将心脏病的发病时间推迟十多年。

多伦多大学的研究人员对多种族群体进行了一项横断面研究，以评估组合饮食对一系列心血管危险因素的影响，包括低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)。结果将发表在期刊上BMC 公共卫生。

背景

具体食物影响：研究发现坚果和植物蛋白是超级明星，摄入量越高，胆固醇水平越高，血压越低。

心血管疾病是全世界死亡的主要原因。多种健康状况会增加患心血管疾病的风险，包括糖尿病、肥胖、高血压和高脂血症。

研究发现，接触高脂血症（高胆固醇）会以剂量依赖性方式增加患心血管疾病的风险。在各种脂质分子中，LDL-C被发现与心血管疾病的高发病率存在因果关系。因此，从年轻时开始早期治疗高脂血症是预防心血管疾病的有效策略。

组合饮食是一种以植物为基础的治疗性营养策略，专门用于降低血液胆固醇水平。它含有五种降低胆固醇的食物成分，包括植物蛋白、粘性纤维、坚果、植物甾醇和单不饱和脂肪酸。重要的是，组合饮食评分还为动物来源的饱和脂肪和胆固醇摄入量分配了反向分数，因此这些食物的摄入量越低被认为是更好的坚持性。

现有的临床证据表明，组合饮食可有效降低中年成年人的多种心血管危险因素，包括低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、C反应蛋白以及收缩压和舒张压。

鉴于组合营养的心脏保护作用以及缺乏关于其在不同民族文化人群中的有效性的信息，本研究旨在评估不同民族文化的年轻人中饮食与 LDL-C 和其他已确定的心血管危险因素的关系。

研究设计

该研究分析了多伦多营养基因组学和健康研究中 1,507 名男性和女性的数据，该研究是一项横断面研究，旨在研究饮食摄入量和遗传变异对来自不同民族文化背景的加拿大年轻人慢性病生物标志物的影响。

使用经过验证的食物频率调查问卷评估参与者的饮食摄入量，并使用组合饮食评分评估他们对组合饮食的遵守情况。进行适当的统计分析以确定评分与 LDL-C 和其他已确定的心血管危险因素的关联。

值得注意的是，作为横断面观察研究的设计不允许确定因果关系。

研究结果

饱和脂肪的作用：即使饱和脂肪摄入量的小幅增加也会抵消饮食对低密度脂蛋白和血压的益处。

该研究包括来自不同种族的参与者。那些对组合饮食坚持程度较高的人更有可能是白种人，而在坚持程度最高的群体中，东亚、南亚和其他种族的人相对较少。

更严格遵守组合饮食的参与者的 LDL-C、总胆固醇、脂蛋白胆固醇（非 HDL-C）以及收缩压和舒张压水平显着降低。

同样，这些参与者的体重指数（BMI）、腰围、体重和脂肪质量指数（FMI）也较低。

该研究比较了不同水平的饮食依从性，发现与低依从性相比，50%和100%的饮食依从性可以分别将心血管风险增加的发生延迟6年和13年。

然而，研究发现，坚持组合饮食与总高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、C 反应蛋白 (CRP) 或空腹血糖水平之间没有显着关联。

在该研究分析的协变量中，性别和种族分别对组合饮食与总胆固醇和空腹血糖的关联产生强烈影响。结果显示，饮食对男性总胆固醇水平的影响大于女性。同样，与其他种族相比，东亚人和南亚人的饮食对空腹血糖的影响更大。

调查意义

甘油三酯的细微差别：虽然总体依从性并不总是降低甘油三酯，但前三分之一的甘油三酯却显着下降。

该研究表明，组合饮食可以降低多种心血管危险因素的水平，包括低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、收缩压和舒张压，对健康有益。研究还发现，这种饮食可以有效改善人体测量数据，包括 BMI、腰围、体重和 FMI。

虽然与最低依从性组相比，最高依从性组中观察到的 LDL-C 降低幅度为 0.1 mmol/L 或 4%，但这与他汀类药物（一种临床批准的降脂药物）剂量每增加一倍的最小脂质降低量相当。这一观察结果表明，由于饮食依从性差异较大，在年轻人中也可能观察到与 LDL-C 的有意义的关联。

众所周知，生活的转变，包括离开家和成为年轻人，会对饮食质量产生负面影响。因此，健康的营养干预对于这个年龄段的人来说尤其重要，以缩短心血管危险因素的寿命。

该研究招募了来自大型城市大学校园的年轻人，这可能会限制结果的普遍性。该研究分析了自我报告的饮食数据，这可能会引入一些测量误差。

总体而言，研究参与者表现出组合饮食成分的消耗量较低，这可能导致低估了观察到的关联的强度。

在模型预测中，该研究考虑了随着时间的推移恒定的 LDL-C 水平，因为 LDL-C 的单一测量值是可用的。未来需要使用多种 LDL-C 测量值进行纵向研究，以获得更可靠的预测。

由于这是一项横断面研究，因此结果反映的是关联性而不是因果关系。需要进行前瞻性纵向研究来证实这些结果并了解早期引入组合饮食对心血管健康的长期影响。

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