تظهر الأبحاث أن التمارين الرياضية يمكن أن تؤخر مرض الزهايمر، ولكن هناك مشكلة
توصل بحث جديد إلى أن تنشيط العناصر النشطة قد يساعد في إبطاء تغيرات الدماغ المرتبطة بمرض الزهايمر - حتى تصل مستويات تاو إلى نقطة التحول. هل يمكن أن تكون التمارين الرياضية مفتاحًا لتأخير التدهور المعرفي؟ في دراسة حديثة نشرت في مجلة Lancet Healthy Longevity، قام الباحثون بتقييم الارتباط بين مستويات الفسفرة (P) -Tau181، والنشاط البدني المعتدل إلى القوي (MVPA)، والإدراك لدى كبار السن. تتواجد بروتينات تاو بكثرة في الخلايا العصبية، حيث تنظم وتثبت نشاط الأنابيب الدقيقة في المحاور العصبية وتساهم في إرسال الإشارات الخلوية. تجميع الخلل الوظيفي P-TAU181 في الدماغ متورط في التدهور المعرفي المرتبط بالشيخوخة
تظهر الأبحاث أن التمارين الرياضية يمكن أن تؤخر مرض الزهايمر، ولكن هناك مشكلة
توصل بحث جديد إلى أن تنشيط العناصر النشطة قد يساعد في إبطاء تغيرات الدماغ المرتبطة بمرض الزهايمر - حتى تصل مستويات تاو إلى نقطة التحول. هل يمكن أن تكون التمارين الرياضية مفتاحًا لتأخير التدهور المعرفي؟
وفي دراسة نشرت مؤخرا في المجلةطول العمر الصحي للمشرطقام الباحثون بتقييم الارتباط بين مستويات الفسفرة (P)-Tau181، والنشاط البدني المتوسط إلى القوي (MVPA)، والإدراك لدى كبار السن.
تتواجد بروتينات تاو بكثرة في الخلايا العصبية، حيث تنظم وتثبت نشاط الأنابيب الدقيقة في المحاور العصبية وتساهم في إرسال الإشارات الخلوية. تجميع P-TAU181 المختل وظيفيًا في الدماغ متورط في التدهور المعرفي المرتبط بالشيخوخة ويمثل السمة المميزة لمرض الزهايمر (AD).
لذلك، من المهم تحديد ما إذا كان من الممكن منع هذه التراكمات (للبروتين p-tau181) وكيفية منعها من خلال الأساليب غير الصيدلانية مثل النشاط البدني. أسفرت التحليلات المقطعية للارتباطات بين مستويات TAU والنشاط البدني عن نتائج مختلطة، حيث أظهرت بعض الدراسات ارتباطات عكسية بينما لم تبلغ دراسات أخرى عن أي ارتباط. لم تجد الدراسات السابقة في الغالب أي تأثير كبير لـ MVPA على تراكم P-TAU، مما يجعل هذا البحث الجديد مهمًا بشكل خاص.
حول الدراسة
تناولت الدراسة الحالية الارتباطات الطولية والمستعرضة بين مستويات MVPA وP-TAU181 والإدراك. استخدموا بيانات من برنامج الوقاية من مرض الزهايمر متعدد المجالات (MAPT)، الذي قام بتجنيد البالغين الذين لا يعانون من الخرف وكان عمرهم أكبر من 70 عامًا من مراكز الذاكرة في موناكو وفرنسا.
كان لدى المشاركين المؤهلين شكاوى تم الإبلاغ عنها ذاتيًا، أو قيود في الأنشطة المفيدة للحياة اليومية، أو سرعة مشية بطيئة. ومع ذلك، تم استبعاد الأفراد إذا تم تشخيصهم باضطراب الخرف، أو درجة اختبار الحالة العقلية المصغرة (MMSE) تحت سن 24 عامًا، أو القيود المفروضة على الأنشطة الأساسية للحياة اليومية، أو كانوا يتناولون بالفعل مكملات أوميغا 3 قبل التسجيل. شملت هذه الدراسة مشاركين في MAPT بقياسات P-TAU181 عند خط الأساس، أو ثلاث سنوات، أو كلتا النقطتين الزمنيتين. تم اختيارهم بصورة عشوائية لتلقي واحد من التدخلات الأربعة: 1) تدخل متعدد المجالات بالإضافة إلى العلاج الوهمي، 2) تدخل متعدد المجالات بالإضافة إلى مكملات أوميغا 3، 3) مكملات أوميغا 3 وحدها، أو 4) الدواء الوهمي وحده.
وشمل التدخل متعدد المجالات التثقيف المعرفي والمشورة حول النشاط البدني والتغذية. تم تحليل عينات الدم في مختبر الكيمياء العصبية السريرية بجامعة جوتنبرج باستخدام طريقة داخلية تعتمد على SIMOA. تم تقييم النشاط البدني عند خط الأساس، ستة أشهر، وسنة وسنتين وثلاث سنوات باستخدام استبيان الأنشطة الترفيهية في مينيسوتا.
تم تقييم الإدراك في هذه النقاط الزمنية باستخدام اختبار تسمية الفئة، واختبار استبدال رمز الأرقام، والمعالم 10 مم، واختبار الاستدعاء الانتقائي الحر والجديلة. تم حساب النتيجة المعرفية المركبة من درجات هذه الاختبارات (الأربعة). تم استخدام نماذج التأثيرات المختلطة لفحص الارتباطات بين مستويات MVPA وP-TAU181 وللتوسط في الدور المعتدل ولكن ليس الوسيط لمستويات P-TAU181 بين الإدراك وMVPA.
نتائج
في المجمل، قام MAPT بتسجيل 1679 شخصًا في الفترة من 30 مايو 2008 إلى 24 فبراير 2011. أجرى 558 شخصًا (33%) قياسات P-TAU 181، مع متوسط عمر أساسي يبلغ 74 عامًا. 68% من الأشخاص كانوا من الإناث و32% من الذكور. علاوة على ذلك، كانت مستويات MVPA منخفضة بالنسبة إلى 47% من المشاركين ومرتفعة بالنسبة إلى 45%. كان واحد وأربعون موضوعًا (7٪) غير نشطين. في الأساس، كان متوسط MVPA هو 1099 مهمة مكافئة استقلابية (MET) دقيقة أسبوعيًا، وكان متوسط تركيز P-TAU181 8.9 بيكوغرام/مل (يتراوح من 0.4 إلى 31.7 بيكوغرام/مل).
كان متوسط درجة MMSE في الأساس 28. ولم يكن هناك ارتباط بين قيم MVPA الأساسية وقيم P-TAU181 الأساسية. ومع ذلك، كان هناك ارتباط طولي كبير حيث ارتبطت مستويات MVPA المرتفعة بزيادات أبطأ في مستويات P-TAU181 مع مرور الوقت. ومع ذلك، كان هذا الارتباط مهمًا فقط عند مقارنة الأشخاص غير النشطين بالأشخاص النشطين. لم يتم العثور على فرق بين أولئك الذين لديهم مستويات منخفضة وعالية من MVPA.
علاوة على ذلك، لم يكن هناك تأثير وساطة لمستويات P-TAU181 على العلاقة بين MVPA والتغيرات في النتيجة المعرفية المركبة. علاوة على ذلك، لم تكن هناك تأثيرات لـ MVPA على التغيرات في النتيجة المعرفية المركبة.
في التحليلات المعتدلة، أثرت مستويات P-TAU181 بشكل كبير على الارتباطات بين MVPA والنتيجة المعرفية المركبة. خففت مستويات P-TAU181 الأعلى من الارتباط الإيجابي بين MVPA والإدراك. والجدير بالذكر أن تأثير MVPA لم يعد مهمًا عندما تجاوزت مستويات P-TAU181 9.36 بيكوغرام/مل مقطعًا عرضيًا و3.5 بيكوغرام/مل طوليًا، مما يشير إلى أن أحمال تاو الأعلى قد تقلل أو تقضي على فوائد التمرين.
الاستنتاجات
أظهرت النتائج أن خط الأساس MVPA لم يكن مرتبطًا بمستويات P-TAU181، ولكن مستويات MVPA الأعلى ارتبطت بزيادة أبطأ في مستويات P-TAU181 مع مرور الوقت. ومع ذلك، فإن هذه النتائج تتناقض مع الدراسات السابقة التي لم تجد أي تأثير لـ MVPA على تراكم P-TAU. يشير هذا إلى أنه قد تكون هناك حاجة إلى متابعة طويلة المدى بدلاً من الدراسات المقطعية للكشف عن هذه الارتباطات.
علاوة على ذلك، ألغت مستويات خط الأساس الأعلى P-TAU181 الارتباط الإيجابي بين MVPA والإدراك. لم تتوسط مستويات P-TAU181 في الارتباط بين MVPA والإدراك.
تشمل قيود الدراسة فائدة الأدوات الذاتية لتقييم النشاط البدني، والتي تكون عرضة للاستجابة والتحيز في الاستدعاء. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم أخذ النشاط البدني ووقت الجلوس فيما يتعلق بالضوء وشدته في الاعتبار، مما قد يؤثر على النتائج. تلقت موضوعات MAPT تدخلات ربما أثرت على الارتباطات المرصودة. بالإضافة إلى ذلك، قام الباحثون بتحليل حالة APOE-ε4 لكنهم لم يؤثروا على النتائج، مما يشير إلى أن تأثيرات MVPA على مستويات P-TAU181 والإدراك كانت مستقلة عن عوامل الخطر الجينية لمرض الزهايمر. مطلوب مزيد من التحليل لتأكيد هذه النتائج.
مصادر:
- Raffin J, Blennow K, Rolland Y, et al. Associations between moderate-to-vigorous physical activity, p-tau181, and cognition in healthy older adults with memory complaints: a secondary analysis from the MAPT. The Lancet Healthy Longevity, 2025. DOI: 10.1016/j.lanhl.2024.100678, https://www.thelancet.com/journals/lanhl/article/PIIS2666-7568(24)00204-6/fulltext