Изследванията показват, че упражненията могат да забавят Алцхаймер, но има една уловка

Изследванията показват, че упражненията могат да забавят Алцхаймер, но има една уловка

Нови изследвания установяват, че активирането на активните вещества може да помогне за забавяне на мозъчните промени, свързани с болестта на Алцхаймер - докато нивата на тау достигнат повратна точка. Могат ли упражненията да бъдат ключ към забавяне на когнитивния спад?

В проучване, публикувано наскоро в спЗдравословното дълголетие на LancetИзследователите оценяват връзките между нивата на фосфорилиран (P)-Tau181, умерена до интензивна физическа активност (MVPA) и когнитивни способности при възрастни хора.

Тау протеините са изобилни в невроните, където регулират и стабилизират активността на микротубулите в аксоните и допринасят за клетъчното сигнализиране. Агрегацията на дисфункционален P-TAU181 в мозъка е замесена в когнитивния спад, свързан със стареенето, и представлява отличителен белег на патологията на болестта на Алцхаймер (AD).

Следователно е важно да се определи дали и как тези натрупвания (на p-tau181) могат да бъдат предотвратени чрез нефармацевтични подходи като физическа активност. Напречните анализи на асоциациите между нивата на TAU и физическата активност са дали смесени резултати, като някои проучвания показват обратни асоциации, а други не съобщават за връзка. Предишни проучвания не са открили значителен ефект на MVPA върху натрупването на P-TAU, което прави това ново изследване особено важно.

Относно изследването

Настоящото проучване изследва надлъжни и напречни асоциации между нивата на MVPA, P-TAU181 и познанието. Те са използвали данни от Multidomain Alzheimer's Prevention (MAPT), които набират възрастни без деменция, които са били ≥70 от центрове за памет в Монако и Франция.

Допустимите участници са имали сами докладвани оплаквания, ограничения в инструменталните дейности в ежедневието или бавна скорост на походка. Индивидите обаче са били изключени, ако са имали диагностицирано разстройство на деменция, резултат от мини-изследване на психичното състояние (MMSE) под 24-годишна възраст, ограничения върху основните дейности в ежедневието или вече са приемали омега-3 добавки преди записването. Това проучване включва участници в MAPT с измервания на P-TAU181 в началото, три години или и двете времеви точки. Те бяха рандомизирани да получат една от четирите интервенции: 1) мултидомейн интервенция плюс плацебо, 2) мултидомейн интервенция плюс омега-3 добавка, 3) омега-3 добавка самостоятелно или 4) само плацебо.

Интервенцията с много домейни включваше когнитивно образование и консултиране относно физическата активност и храненето. Кръвните проби бяха анализирани в лабораторията по клинична неврохимия в университета в Гьотеборг, използвайки базиран на SIMOA вътрешен метод. Физическата активност беше оценена в началото, шест месеца и една, две и три години с помощта на въпросника за дейности в свободното време на Минесота.

Възприятието беше оценено в тези моменти от време с помощта на теста за именуване на категории, теста за заместване на цифрови символи, ориентирите от 10 mmse и теста за селективно припомняне на свободни и реплики. Композитен когнитивен резултат беше изчислен от резултатите на тези (четири) теста. Използвани са модели със смесени ефекти за изследване на асоциациите между нивата на MVPA и P-TAU181 и за медииране на модериращата, но не и на посредническата роля на нивата на P-TAU181 между познанието и MVPA.

Резултати

Общо MAPT включва 1679 души от 30 май 2008 г. до 24 февруари 2011 г. 558 души (33%) са имали P-TAU 181 измервания, със средна изходна възраст 74 години. 68 процента от субектите са жени и 32% са мъже. Освен това нивата на MVPA са ниски за 47% от участниците и високи за 45%. Четиридесет и един субекта (7%) са били неактивни. На изходно ниво средната MVPA е 1099 метаболитни еквивалентни задачи (MET) минути на седмица, а средната концентрация на P-TAU181 е 8,9 pg/ml (диапазон от 0,4 до 31,7 pg/ml).

Средният MMSE резултат на изходно ниво е 28. Няма връзка между изходните стойности на MVPA и изходните стойности на P-TAU181. Независимо от това, имаше значителна надлъжна връзка, при която високите нива на MVPA бяха свързани с по-бавно повишаване на нивата на P-TAU181 с течение на времето. Тази връзка обаче е значима само когато неактивните хора се сравняват с активните хора. Не е открита разлика между тези с ниски и високи нива на MVPA.

Освен това, няма медиационен ефект на нивата на P-TAU181 върху връзката между MVPA и промените в съставния когнитивен резултат. Освен това, няма ефекти на MVPA върху промените в съставния когнитивен резултат.

При анализите на умереност, нивата на P-TAU181 повлияха значително на връзките между MVPA и съставния когнитивен резултат. По-високите нива на P-TAU181 намаляват положителната връзка между MVPA и познанието. Трябва да се отбележи, че ефектът от MVPA вече не е значим, когато нивата на P-TAU181 надвишават 9,36 pg/ml напречно сечение и 3,5 pg/ml надлъжно, което предполага, че по-високите тау натоварвания могат да намалят или премахнат ползите от упражненията.

Изводи

Резултатите показват, че изходното ниво на MVPA не е свързано с нивата на P-TAU181, но по-високите нива на MVPA са свързани с по-бавно нарастване на нивата на P-TAU181 с течение на времето. Въпреки това, тези резултати са в контраст с предишни проучвания, които не откриват ефект на MVPA върху натрупването на P-TAU. Това предполага, че за откриване на тези асоциации може да е необходимо дългосрочно проследяване, а не кръстосани проучвания.

Освен това, по-високите изходни нива на P-TAU181 премахнаха положителната връзка между MVPA и познанието. Нивата на P-TAU181 не медиираха връзката между MVPA и познанието.

Ограниченията на проучването включват полезността на субективни инструменти за оценка на физическата активност, които са податливи на пристрастия в отговора и припомнянето. В допълнение, физическата активност и заседналото време по отношение на светлината и интензивността не са взети под внимание, което може да повлияе на резултатите. Субектите на MAPT са получили интервенции, които може да са повлияли на наблюдаваните асоциации. В допълнение, изследователите анализираха статуса на APOE-ε4, но не повлияха на резултатите, което показва, че ефектите на MVPA върху нивата на P-TAU181 и когнитивните способности са независими от генетичните рискови фактори за Алцхаймер. Необходим е допълнителен анализ за потвърждаване на тези резултати.

източници: