Výzkumy ukazují, že cvičení může oddálit Alzheimerovu chorobu, ale má to háček

Výzkumy ukazují, že cvičení může oddálit Alzheimerovu chorobu, ale má to háček

Nový výzkum zjistil, že aktivace aktivních látek může pomoci zpomalit mozkové změny související s Alzheimerovou chorobou – dokud hladiny tau nedosáhnou bodu zlomu. Mohlo by být cvičení klíčem k oddálení kognitivního poklesu?

Ve studii nedávno zveřejněné v časopiseZdravá dlouhověkost LancetVýzkumníci hodnotili souvislosti mezi hladinami fosforylovaného (P)-Tau181, střední až intenzivní fyzickou aktivitou (MVPA) a kognicemi u starších dospělých.

Tau proteiny se hojně vyskytují v neuronech, kde regulují a stabilizují aktivitu mikrotubulů v axonech a přispívají k buněčné signalizaci. Agregace dysfunkčního P-TAU181 v mozku se podílí na poklesu kognitivních funkcí souvisejícím se stárnutím a představuje charakteristický znak patologie Alzheimerovy choroby (AD).

Proto je důležité určit, zda a jak lze těmto akumulacím (p-tau181) zabránit nefarmaceutickými přístupy, jako je fyzická aktivita. Průřezové analýzy souvislostí mezi hladinami TAU a fyzickou aktivitou přinesly smíšené výsledky, přičemž některé studie ukázaly inverzní souvislosti a jiné neuváděly žádnou souvislost. Předchozí studie většinou nezjistily žádný významný účinek MVPA na akumulaci P-TAU, takže tento nový výzkum je zvláště důležitý.

O studiu

Tato studie zkoumala podélné a průřezové souvislosti mezi MVPA, hladinami P-TAU181 a kognicemi. Použili data z Multidomain Alzheimer's Prevention (MAPT), která rekrutovala dospělé bez demence, kteří byli ≥ 70 z paměťových center v Monaku a Francii.

Způsobilí účastníci si sami uváděli stížnosti, omezení v instrumentálních činnostech každodenního života nebo pomalou rychlost chůze. Vyloučeni však byli jedinci, kteří měli diagnostikovanou poruchu demence, skóre Mini-Mental State Examination (MMSE) mladší 24 let, omezení základních činností každodenního života nebo již před zařazením užívali doplňky omega-3. Tato studie zahrnovala účastníky MAPT s měřením P-TAU181 na začátku, po třech letech nebo v obou časových bodech. Byli randomizováni do jedné ze čtyř intervencí: 1) multidoménová intervence plus placebo, 2) multidoménová intervence plus suplementace omega-3, 3) samotná suplementace omega-3 nebo 4) samotné placebo.

Multidoménová intervence zahrnovala kognitivní vzdělávání a poradenství o fyzické aktivitě a výživě. Vzorky krve byly analyzovány v klinické neurochemické laboratoři na univerzitě v Göteborgu pomocí interní metody založené na SIMOA. Fyzická aktivita byla hodnocena na začátku, šest měsíců a jeden, dva a tři roky pomocí dotazníku Minnesota Leisure Activities Questionnaire.

Vnímání bylo v těchto časových bodech hodnoceno pomocí testu pojmenování kategorií, testu substituce číslicových symbolů, 10 mmse orientačních bodů a testu selektivního vyvolání volného a cue. Složené kognitivní skóre bylo vypočteno ze skóre těchto (čtyř) testů. Ke zkoumání souvislostí mezi hladinami MVPA a P-TAU181 a ke zprostředkování zmírňující, ale nikoli zprostředkující role hladin P-TAU181 mezi kognicí a MVPA byly použity modely smíšených účinků.

Výsledky

Celkem bylo do MAPT zařazeno 1 679 lidí od 30. května 2008 do 24. února 2011. 558 lidí (33 %) mělo měření P-TAU 181, s mediánem výchozího věku 74. 68 procent subjektů byly ženy a 32 % muži. Kromě toho byly úrovně MVPA nízké pro 47 % účastníků a vysoké pro 45 %. 41 subjektů (7 %) bylo neaktivních. Na začátku byla průměrná MVPA 1 099 metabolických ekvivalentních úkolů (MET) minut za týden a průměrná koncentrace P-TAU181 byla 8,9 pg/ml (rozmezí 0,4 až 31,7 pg/ml).

Střední skóre MMSE na začátku bylo 28. Mezi výchozími hodnotami MVPA a výchozími hodnotami P-TAU181 nebyla žádná souvislost. Nicméně existovala významná longitudinální souvislost, kdy vysoké hladiny MVPA byly spojeny s pomalejším nárůstem hladin P-TAU181 v průběhu času. Tato asociace však byla významná pouze tehdy, když byli neaktivní lidé srovnáváni s lidmi aktivními. Nebyl nalezen žádný rozdíl mezi těmi s nízkou a vysokou hladinou MVPA.

Kromě toho nebyl zjištěn žádný mediační účinek hladin P-TAU181 na asociaci mezi MVPA a změnami ve složeném kognitivním skóre. Kromě toho nebyly zjištěny žádné účinky MVPA na změny ve složeném kognitivním skóre.

V mírných analýzách hladiny P-TAU181 významně ovlivnily asociace mezi MVPA a složeným kognitivním skóre. Vyšší hladiny P-TAU181 zeslabily pozitivní spojení mezi MVPA a kognicemi. Je pozoruhodné, že účinek MVPA již nebyl významný, když hladiny P-TAU181 přesáhly 9,36 pg/ml v řezu a 3,5 pg/ml v podélném směru, což naznačuje, že vyšší zatížení tau může snížit nebo eliminovat výhody cvičení.

Závěry

Výsledky ukázaly, že výchozí hladina MVPA nebyla spojena s hladinami P-TAU181, ale vyšší hladiny MVPA byly spojeny s pomalejším nárůstem hladin P-TAU181 v průběhu času. Tyto výsledky jsou však v rozporu s předchozími studiemi, které nezjistily žádný účinek MVPA na akumulaci P-TAU. To naznačuje, že k detekci těchto souvislostí může být zapotřebí spíše dlouhodobé sledování než průřezové studie.

Kromě toho vyšší výchozí hladiny P-TAU181 zrušily pozitivní spojení mezi MVPA a kognicí. Hladiny P-TAU181 nezprostředkovávaly spojení mezi MVPA a kognicí.

Omezení studie zahrnují užitečnost subjektivních nástrojů pro hodnocení fyzické aktivity, které jsou náchylné na zkreslení reakce a vyvolání. Navíc nebyla zohledněna fyzická aktivita a doba sezení ve vztahu ke světlu a intenzitě, což mohlo ovlivnit výsledky. Subjekty MAPT obdržely intervence, které mohly ovlivnit pozorované asociace. Kromě toho vědci analyzovali stav APOE-ε4, ale neovlivnili výsledky, což naznačuje, že účinky MVPA na hladiny P-TAU181 a kognitivní funkce byly nezávislé na genetických rizikových faktorech Alzheimerovy choroby. K potvrzení těchto výsledků je nutná další analýza.

Zdroje: