Η έρευνα δείχνει ότι η άσκηση μπορεί να καθυστερήσει τη νόσο του Αλτσχάιμερ, αλλά υπάρχει μια σύλληψη

Η έρευνα δείχνει ότι η άσκηση μπορεί να καθυστερήσει τη νόσο του Αλτσχάιμερ, αλλά υπάρχει μια σύλληψη

Νέα έρευνα διαπιστώνει ότι η ενεργοποίηση ενεργών ουσιών μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση των εγκεφαλικών αλλαγών που σχετίζονται με το Αλτσχάιμερ - έως ότου τα επίπεδα ταυ φτάσουν σε οριακό σημείο. Θα μπορούσε η άσκηση να είναι το κλειδί για την καθυστέρηση της γνωστικής έκπτωσης;

Σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικόΗ υγιής μακροζωία του LancetΟι ερευνητές αξιολόγησαν τις συσχετίσεις μεταξύ των επιπέδων φωσφορυλιωμένου (P)-Tau181, της μέτριας έως έντονης σωματικής δραστηριότητας (MVPA) και της γνωστικής ικανότητας σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Οι πρωτεΐνες Tau είναι άφθονες στους νευρώνες, όπου ρυθμίζουν και σταθεροποιούν τη δραστηριότητα των μικροσωληνίσκων στους άξονες και συμβάλλουν στη σηματοδότηση των κυττάρων. Η συσσώρευση του δυσλειτουργικού P-TAU181 στον εγκέφαλο εμπλέκεται στη γνωστική έκπτωση που σχετίζεται με τη γήρανση και αντιπροσωπεύει ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας της νόσου του Alzheimer (AD).

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί εάν και πώς αυτές οι συσσωρεύσεις (του p-tau181) μπορούν να προληφθούν μέσω μη φαρμακευτικών προσεγγίσεων όπως η σωματική δραστηριότητα. Οι συγχρονικές αναλύσεις των συσχετίσεων μεταξύ των επιπέδων TAU και της φυσικής δραστηριότητας έχουν αποδώσει μικτά αποτελέσματα, με ορισμένες μελέτες να δείχνουν αντίστροφες συσχετίσεις και άλλες να μην αναφέρουν καμία συσχέτιση. Προηγούμενες μελέτες δεν βρήκαν ως επί το πλείστον καμία σημαντική επίδραση του MVPA στη συσσώρευση P-TAU, καθιστώντας αυτή τη νέα έρευνα ιδιαίτερα σημαντική.

Σχετικά με τη μελέτη

Η παρούσα μελέτη εξέτασε διαχρονικές και διατομικές συσχετίσεις μεταξύ των επιπέδων MVPA, P-TAU181 και της γνωστικής ικανότητας. Χρησιμοποίησαν δεδομένα από το Multidomain Alzheimer's Prevention (MAPT), το οποίο στρατολόγησε ενήλικες χωρίς άνοια που ήταν ≥70 από κέντρα μνήμης στο Μονακό και τη Γαλλία.

Οι επιλέξιμοι συμμετέχοντες είχαν αυτοαναφερόμενα παράπονα, περιορισμούς στις οργανικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής ή αργή ταχύτητα βάδισης. Ωστόσο, τα άτομα αποκλείστηκαν εάν είχαν διαγνωσμένη διαταραχή άνοιας, βαθμολογία Mini-Mental State Examination (MMSE) κάτω των 24 ετών, όρια στις βασικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής ή έπαιρναν ήδη συμπληρώματα ωμέγα-3 πριν από την εγγραφή τους. Αυτή η μελέτη περιλάμβανε συμμετέχοντες MAPT με μετρήσεις P-TAU181 κατά την έναρξη, τρία χρόνια ή και τα δύο χρονικά σημεία. Τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν μία από τις τέσσερις παρεμβάσεις: 1) παρέμβαση πολλαπλών τομέων συν εικονικό φάρμακο, 2) παρέμβαση πολλαπλών τομέων συν συμπλήρωμα ωμέγα-3, 3) συμπλήρωμα ωμέγα-3 μόνο ή 4) εικονικό φάρμακο μόνο.

Η πολυτομική παρέμβαση περιελάμβανε γνωστική εκπαίδευση και συμβουλευτική σχετικά με τη σωματική δραστηριότητα και τη διατροφή. Δείγματα αίματος αναλύθηκαν στο εργαστήριο κλινικής νευροχημείας στο Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ χρησιμοποιώντας μια εσωτερική μέθοδο που βασίζεται στο SIMOA. Η σωματική δραστηριότητα αξιολογήθηκε κατά την έναρξη, έξι μήνες και ένα, δύο και τρία χρόνια χρησιμοποιώντας το ερωτηματολόγιο δραστηριοτήτων ελεύθερου χρόνου της Μινεσότα.

Η αντίληψη αξιολογήθηκε σε αυτά τα χρονικά σημεία χρησιμοποιώντας τη δοκιμή ονομασίας κατηγορίας, τη δοκιμή αντικατάστασης συμβόλων ψηφίων, τα ορόσημα 10 mmse και τη δοκιμή επιλεκτικής ανάκλησης ελεύθερης και υπόδειξης. Μια σύνθετη γνωστική βαθμολογία υπολογίστηκε από τις βαθμολογίες σε αυτά τα (τέσσερα) τεστ. Χρησιμοποιήθηκαν μοντέλα μικτών επιδράσεων για την εξέταση των συσχετίσεων μεταξύ των επιπέδων MVPA και P-TAU181 και για τη μεσολάβηση του μεσολαβητικού αλλά όχι διαμεσολαβητικού ρόλου των επιπέδων P-TAU181 μεταξύ της γνωστικής λειτουργίας και του MVPA.

Αποτελέσματα

Συνολικά, το MAPT ενέγραψε 1.679 άτομα από τις 30 Μαΐου 2008 έως τις 24 Φεβρουαρίου 2011. 558 άτομα (33%) είχαν μετρήσεις P-TAU 181, με μέση αρχική ηλικία τα 74. Το 68 τοις εκατό των ατόμων ήταν γυναίκες και το 32% ήταν άνδρες. Επιπλέον, τα επίπεδα MVPA ήταν χαμηλά για το 47% των συμμετεχόντων και υψηλά για το 45%. Σαράντα ένα άτομα (7%) ήταν ανενεργά. Κατά την έναρξη, η μέση MVPA ήταν 1.099 μεταβολικά ισοδύναμα καθήκοντα (MET) λεπτά την εβδομάδα και η μέση συγκέντρωση P-TAU181 ήταν 8,9 pg/ml (εύρος 0,4 έως 31,7 pg/ml).

Η διάμεση βαθμολογία MMSE κατά την έναρξη ήταν 28. Δεν υπήρχε συσχέτιση μεταξύ των αρχικών τιμών MVPA και της αρχικής τιμής P-TAU181. Ωστόσο, υπήρξε μια σημαντική διαχρονική συσχέτιση όπου τα υψηλά επίπεδα MVPA συσχετίστηκαν με βραδύτερες αυξήσεις στα επίπεδα P-TAU181 με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, αυτή η συσχέτιση ήταν σημαντική μόνο όταν τα ανενεργά άτομα συγκρίθηκαν με τα ενεργά άτομα. Δεν βρέθηκε διαφορά μεταξύ αυτών με χαμηλά και υψηλά επίπεδα MVPA.

Επιπλέον, δεν υπήρξε καμία επίδραση διαμεσολάβησης των επιπέδων P-TAU181 στη συσχέτιση μεταξύ του MVPA και των αλλαγών στη σύνθετη γνωστική βαθμολογία. Επιπλέον, δεν υπήρχαν επιδράσεις του MVPA στις αλλαγές στη σύνθετη γνωστική βαθμολογία.

Σε αναλύσεις μέτρο, τα επίπεδα P-TAU181 επηρέασαν σημαντικά τις συσχετίσεις μεταξύ του MVPA και της σύνθετης γνωστικής βαθμολογίας. Τα υψηλότερα επίπεδα P-TAU181 μείωσαν τη θετική συσχέτιση μεταξύ του MVPA και της γνωστικής ικανότητας. Σημειωτέον, η επίδραση του MVPA δεν ήταν πλέον σημαντική όταν τα επίπεδα P-TAU181 υπερέβαιναν τα 9,36 pg/ml διατομής και τα 3,5 pg/ml κατά μήκος, υποδηλώνοντας ότι τα υψηλότερα φορτία tau μπορεί να μειώσουν ή να εξαλείψουν τα οφέλη της άσκησης.

συμπεράσματα

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το βασικό MVPA δεν συσχετίστηκε με τα επίπεδα P-TAU181, αλλά τα υψηλότερα επίπεδα MVPA συσχετίστηκαν με βραδύτερη αύξηση των επιπέδων P-TAU181 με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, αυτά τα αποτελέσματα έρχονται σε αντίθεση με προηγούμενες μελέτες που δεν βρήκαν επίδραση του MVPA στη συσσώρευση P-TAU. Αυτό υποδηλώνει ότι μπορεί να απαιτηθεί μακροπρόθεσμη παρακολούθηση και όχι συγχρονικές μελέτες για τον εντοπισμό αυτών των συσχετίσεων.

Επιπλέον, τα υψηλότερα βασικά επίπεδα P-TAU181 κατάργησαν τη θετική συσχέτιση μεταξύ του MVPA και της γνωστικής ικανότητας. Τα επίπεδα P-TAU181 δεν μεσολάβησαν στη συσχέτιση μεταξύ MVPA και γνωστικής ικανότητας.

Οι περιορισμοί της μελέτης περιλαμβάνουν τη χρησιμότητα υποκειμενικών οργάνων για την αξιολόγηση της φυσικής δραστηριότητας, τα οποία είναι επιρρεπή στην απόκριση και στην ανάκληση μεροληψίας. Επιπλέον, δεν ελήφθησαν υπόψη η σωματική δραστηριότητα και ο καθιστικός χρόνος σε σχέση με το φως και την ένταση, κάτι που θα μπορούσε να επηρεάσει τα αποτελέσματα. Τα υποκείμενα MAPT έλαβαν παρεμβάσεις που μπορεί να επηρέασαν τις παρατηρούμενες συσχετίσεις. Επιπλέον, οι ερευνητές ανέλυσαν την κατάσταση του APOE-ε4, αλλά δεν επηρέασαν τα αποτελέσματα, υποδεικνύοντας ότι οι επιδράσεις του MVPA στα επίπεδα και τη γνωστική λειτουργία του P-TAU181 ήταν ανεξάρτητες από τους γενετικούς παράγοντες κινδύνου Alzheimer. Απαιτείται περαιτέρω ανάλυση για την επιβεβαίωση αυτών των αποτελεσμάτων.

Πηγές: