Uuringud näitavad, et treening võib Alzheimeri tõbe edasi lükata, kuid sellel on konks

Uuringud näitavad, et treening võib Alzheimeri tõbe edasi lükata, kuid sellel on konks

Uued uuringud näitavad, et aktiivsete ainete aktiveerimine võib aidata aeglustada Alzheimeri tõvega seotud ajumuutusi - kuni tau tase jõuab murdepunktini. Kas treening võib olla kognitiivse languse edasilükkamise võti?

Hiljuti ajakirjas avaldatud uuringusLanceti tervislik pikaealisusTeadlased hindasid seoseid fosforüülitud (P)-Tau181 taseme, mõõduka kuni jõulise kehalise aktiivsuse (MVPA) ja vanemate täiskasvanute tunnetuse vahel.

Tau valke leidub rohkesti neuronites, kus nad reguleerivad ja stabiliseerivad mikrotuubulite aktiivsust aksonites ning aitavad kaasa rakkude signaaliülekandele. Düsfunktsionaalse P-TAU181 agregatsioon ajus on seotud vananemisega seotud kognitiivse langusega ja on Alzheimeri tõve (AD) patoloogia tunnus.

Seetõttu on oluline kindlaks teha, kas ja kuidas saab neid (p-tau181) kuhjumisi ära hoida mittefarmatseutiliste lähenemisviiside, näiteks füüsilise aktiivsuse abil. TAU taseme ja kehalise aktiivsuse vaheliste seoste ristlõikeanalüüsid on andnud erinevaid tulemusi, mõned uuringud näitavad pöördvõrdelisi seoseid ja teised ei teatanud seostest. Varasemad uuringud ei ole enamasti leidnud MVPA olulist mõju P-TAU akumulatsioonile, muutes selle uue uuringu eriti oluliseks.

Uuringu kohta

Käesolevas uuringus uuriti pikisuunalisi ja ristlõikelisi seoseid MVPA, P-TAU181 taseme ja tunnetuse vahel. Nad kasutasid andmeid mitmedomeenilisest Alzheimeri tõve ennetamisest (MAPT), mis värbas Monaco ja Prantsusmaa mälukeskustest dementsuseta täiskasvanuid, kes olid ≥70.

Abikõlblikel osalejatel oli enesest teatatud kaebusi, piiranguid igapäevaelu instrumentaalsetes tegevustes või aeglane kõnnak. Kuid isikud jäeti välja, kui neil oli diagnoositud dementsushäire, alla 24-aastase vaimse seisundi miniuuringu (MMSE) skoor, igapäevaelu põhitegevuste piirangud või nad võtsid juba enne registreerimist oomega-3 toidulisandeid. See uuring hõlmas MAPT-i osalejaid, kelle P-TAU181 mõõtmised olid algtasemel, kolme aasta jooksul või mõlemal ajahetkel. Nad randomiseeriti saama ühte neljast sekkumisest: 1) multidomeeniline sekkumine pluss platseebo, 2) multidomeeniline sekkumine pluss oomega-3 toidulisand, 3) ainult oomega-3 lisamine või 4) ainult platseebo.

Multidomeeniline sekkumine hõlmas kognitiivset haridust ning kehalise aktiivsuse ja toitumise alast nõustamist. Vereproove analüüsiti Göteborgi ülikooli kliinilise neurokeemia laboris, kasutades SIMOA-põhist ettevõttesisest meetodit. Füüsilist aktiivsust hinnati algtasemel, kuue kuu ning ühe, kahe ja kolme aasta jooksul, kasutades Minnesota vaba aja tegevuste küsimustikku.

Taju hinnati nendel ajahetkedel, kasutades kategooria nimetamise testi, numbrisümbolite asendamise testi, 10 mmse maamärke ning vaba ja näpunäidete selektiivse tagasikutsumise testi. Nende (nelja) testi tulemustest arvutati kognitiivne liitskoor. MVPA ja P-TAU181 tasemete vaheliste seoste uurimiseks ning P-TAU181 tasemete modereeriva, kuid mitte vahendava rolli vahendamiseks tunnetuse ja MVPA vahel kasutati segaefektide mudeleid.

Tulemused

Kokku osales MAPTis 30. maist 2008 kuni 24. veebruarini 2011 1679 inimest. 558 inimesel (33%) tehti P-TAU 181 mõõtmine, mille keskmine vanus oli 74 aastat. 68 protsenti uuritavatest olid naised ja 32% mehed. Lisaks oli MVPA tase madal 47% osalejatest ja kõrge 45% osalejatest. Nelikümmend üks katsealust (7%) olid passiivsed. Algtasemel oli keskmine MVPA 1099 metaboolse ekvivalenttöö (MET) minutit nädalas ja keskmine P-TAU181 kontsentratsioon oli 8,9 pg/ml (vahemikus 0,4 kuni 31,7 pg/ml).

Keskmine MMSE skoor algtasemel oli 28. Algtaseme MVPA ja algtaseme P-TAU181 väärtuste vahel ei olnud seost. Sellegipoolest esines märkimisväärne pikisuunaline seos, kus kõrged MVPA tasemed olid seotud P-TAU181 taseme aeglasema tõusuga aja jooksul. See seos oli aga märkimisväärne vaid siis, kui mitteaktiivseid inimesi võrreldi aktiivsete inimestega. Madala ja kõrge MVPA tasemega patsientide vahel erinevust ei leitud.

Lisaks ei olnud P-TAU181 tasemete vahendusmõju seosele MVPA ja kognitiivse koondskoori muutuste vahel. Lisaks ei mõjutanud MVPA kognitiivse koondskoori muutusi.

Mõõdukuse analüüsides mõjutasid P-TAU181 tasemed märkimisväärselt seoseid MVPA ja kombineeritud kognitiivse skoori vahel. Kõrgemad P-TAU181 tasemed nõrgendasid positiivset seost MVPA ja tunnetuse vahel. Nimelt ei olnud MVPA mõju enam oluline, kui P-TAU181 tase ületas ristlõikes 9,36 pg/ml ja pikisuunas 3,5 pg/ml, mis viitab sellele, et suurem tau koormus võib treeningu eeliseid vähendada või kaotada.

Järeldused

Tulemused näitasid, et algtaseme MVPA ei olnud seotud P-TAU181 tasemetega, kuid kõrgemaid MVPA tasemeid seostati P-TAU181 tasemete aeglasema tõusuga aja jooksul. Need tulemused on aga vastupidised varasematele uuringutele, mis ei leidnud MVPA mõju P-TAU akumulatsioonile. See viitab sellele, et nende seoste tuvastamiseks võib vaja minna pigem pikaajalist jälgimist kui läbilõikeuuringuid.

Lisaks kaotasid kõrgemad P-TAU181 algtasemed positiivse seose MVPA ja tunnetuse vahel. P-TAU181 tasemed ei vahendanud seost MVPA ja tunnetuse vahel.

Uuringu piirangud hõlmavad subjektiivsete vahendite kasulikkust kehalise aktiivsuse hindamiseks, mis on vastuvõtlikud reageerimise ja meeldetuletamise eelarvamustele. Lisaks ei võetud arvesse füüsilist aktiivsust ja istuvat aega seoses valguse ja intensiivsusega, mis võis tulemusi mõjutada. MAPT katsealused said sekkumisi, mis võisid mõjutada vaadeldud seoseid. Lisaks analüüsisid teadlased APOE-ε4 staatust, kuid ei mõjutanud tulemusi, mis näitab, et MVPA mõju P-TAU181 tasemele ja tunnetusele ei sõltunud geneetilistest Alzheimeri tõve riskifaktoritest. Nende tulemuste kinnitamiseks on vaja täiendavat analüüsi.

Allikad: