Istraživanja pokazuju da tjelovježba može odgoditi Alzheimerovu bolest, ali postoji caka

Istraživanja pokazuju da tjelovježba može odgoditi Alzheimerovu bolest, ali postoji caka

Nova istraživanja otkrivaju da aktiviranje aktivnih tvari može pomoći usporiti moždane promjene povezane s Alzheimerovom bolešću—sve dok razine taua ne dosegnu kritičnu točku. Može li vježbanje biti ključ za odgađanje kognitivnog pada?

U studiji nedavno objavljenoj u časopisuZdrava dugovječnost LancetaIstraživači su procijenili povezanost između razina fosforiliranog (P)-Tau181, umjerene do snažne tjelesne aktivnosti (MVPA) i kognicije u starijih odraslih osoba.

Tau proteina ima u izobilju u neuronima, gdje reguliraju i stabiliziraju aktivnost mikrotubula u aksonima i doprinose staničnoj signalizaciji. Agregacija disfunkcionalnog P-TAU181 u mozgu je uključena u kognitivni pad povezan sa starenjem i predstavlja obilježje patologije Alzheimerove bolesti (AD).

Stoga je važno utvrditi mogu li se i kako ta nakupljanja (p-tau181) spriječiti nefarmaceutskim pristupima kao što je tjelesna aktivnost. Analize presjeka povezanosti između razina TAU-a i tjelesne aktivnosti dale su mješovite rezultate, pri čemu su neke studije pokazale obrnute povezanosti, a druge nisu izvijestile o povezanosti. Prethodne studije uglavnom nisu pronašle značajan učinak MVPA na akumulaciju P-TAU, što ovo novo istraživanje čini posebno važnim.

O studiju

Ova studija ispitala je longitudinalne i presječne povezanosti između MVPA, razina P-TAU181 i kognicije. Koristili su podatke iz Multidomain Alzheimer's Prevention (MAPT), koji je regrutirao odrasle osobe bez demencije koje su imale ≥70 godina iz centara za pamćenje u Monaku i Francuskoj.

Sudionici koji su ispunjavali uvjete imali su pritužbe koje su sami prijavili, ograničenja u instrumentalnim aktivnostima svakodnevnog života ili sporu brzinu hoda. Međutim, pojedinci su bili isključeni ako su imali dijagnosticiran poremećaj demencije, rezultat Mini-Mental State Examination (MMSE) mlađi od 24 godine, ograničenja osnovnih svakodnevnih životnih aktivnosti ili su već uzimali dodatke omega-3 prije upisa. Ova studija uključivala je MAPT sudionike s P-TAU181 mjerenjima na početku, tri godine ili obje vremenske točke. Bili su randomizirani da primaju jednu od četiri intervencije: 1) multidomenska intervencija plus placebo, 2) multidomenska intervencija plus omega-3 suplementacija, 3) omega-3 suplementacija sama ili 4) samo placebo.

Intervencija s više domena uključivala je kognitivnu edukaciju i savjetovanje o tjelesnoj aktivnosti i prehrani. Uzorci krvi analizirani su u kliničkom neurokemijskom laboratoriju na Sveučilištu Göteborg korištenjem interne metode temeljene na SIMOA-i. Tjelesna aktivnost procijenjena je na početku, šest mjeseci te jednu, dvije i tri godine pomoću Minnesota Leisure Activities Questionnaire.

Percepcija je procijenjena u tim vremenskim točkama pomoću Testa imenovanja kategorija, Testa zamjene simbola znamenki, Orijentira od 10 mmse i Testa slobodnog i selektivnog prisjećanja znakova. Kompozitni kognitivni rezultat izračunat je iz rezultata na ova (četiri) testa. Modeli mješovitih učinaka korišteni su za ispitivanje povezanosti između razina MVPA i P-TAU181 i za posredovanje u moderirajućoj, ali ne i posredničkoj ulozi razina P-TAU181 između kognicije i MVPA.

Rezultati

Ukupno je MAPT uključio 1679 osoba od 30. svibnja 2008. do 24. veljače 2011. 558 osoba (33%) imalo je mjerenje P-TAU 181, s medijanom početne dobi od 74 godine. 68 posto ispitanika bile su žene, a 32% muškarci. Nadalje, razine MVPA bile su niske za 47% sudionika i visoke za 45%. Četrdeset i jedan ispitanik (7%) bio je neaktivan. Na početku, srednja vrijednost MVPA bila je 1099 metaboličkih ekvivalentnih zadataka (MET) minuta tjedno, a srednja koncentracija P-TAU181 bila je 8,9 pg/ml (raspon od 0,4 do 31,7 pg/ml).

Medijan MMSE rezultata na početku bio je 28. Nije bilo povezanosti između početnih MVPA i osnovnih P-TAU181 vrijednosti. Unatoč tome, postojala je značajna longitudinalna povezanost gdje su visoke razine MVPA bile povezane sa sporijim porastom razina P-TAU181 tijekom vremena. Međutim, ova povezanost je bila značajna samo kada su neaktivni ljudi uspoređeni s aktivnim ljudima. Nije pronađena razlika između onih s niskom i visokom razinom MVPA.

Nadalje, nije bilo posredničkog učinka razina P-TAU181 na povezanost između MVPA i promjena u kompozitnom kognitivnom rezultatu. Nadalje, nije bilo učinaka MVPA na promjene u kompozitnom kognitivnom rezultatu.

U analizama umjerenosti, razine P-TAU181 značajno su utjecale na povezanost između MVPA i kompozitnog kognitivnog rezultata. Više razine P-TAU181 oslabile su pozitivnu povezanost između MVPA i kognicije. Značajno je da učinak MVPA više nije bio značajan kada su razine P-TAU181 premašile 9,36 pg/ml poprečno i 3,5 pg/ml uzdužno, što sugerira da veća opterećenja tau mogu smanjiti ili eliminirati dobrobiti vježbanja.

Zaključci

Rezultati su pokazali da osnovna vrijednost MVPA nije bila povezana s razinama P-TAU181, ali su više razine MVPA bile povezane sa sporijim povećanjem razine P-TAU181 tijekom vremena. Međutim, ovi su rezultati u suprotnosti s prethodnim studijama koje nisu otkrile učinak MVPA na nakupljanje P-TAU. Ovo sugerira da bi za otkrivanje ovih povezanosti moglo biti potrebno dugoročno praćenje, a ne presječne studije.

Nadalje, više početne razine P-TAU181 ukinule su pozitivnu povezanost između MVPA i kognicije. Razine P-TAU181 nisu posredovale u povezanosti između MVPA i kognicije.

Ograničenja studije uključuju korisnost subjektivnih instrumenata za procjenu tjelesne aktivnosti, koji su podložni pristranosti odgovora i prisjećanja. Osim toga, tjelesna aktivnost i vrijeme sjedenja u odnosu na svjetlost i intenzitet nisu uzeti u obzir, što bi moglo utjecati na rezultate. Ispitanici MAPT-a primili su intervencije koje su mogle utjecati na promatrane povezanosti. Osim toga, istraživači su analizirali status APOE-ε4, ali nisu utjecali na rezultate, ukazujući da su učinci MVPA na razine i kogniciju P-TAU181 neovisni o genetskim čimbenicima rizika za Alzheimerovu bolest. Za potvrdu ovih rezultata potrebna je daljnja analiza.

Izvori: