A kutatások azt mutatják, hogy a testmozgás késlelteti az Alzheimer-kórt, de van egy fogás

A kutatások azt mutatják, hogy a testmozgás késlelteti az Alzheimer-kórt, de van egy fogás

Egy új kutatás szerint az aktív hatóanyagok aktiválása segíthet lelassítani az Alzheimer-kórral kapcsolatos agyi változásokat – egészen addig, amíg a tau szintje el nem éri a fordulópontot. Lehetséges, hogy a testmozgás a kognitív hanyatlás késleltetésének kulcsa?

A folyóiratban nemrég megjelent tanulmánybanLancet egészséges hosszú élettartamaA kutatók értékelték a foszforilált (P)-Tau181-szintek, a mérsékelttől az erőteljesig terjedő fizikai aktivitás (MVPA) és az idősebb felnőttek kogníciója közötti összefüggéseket.

A Tau fehérjék bőségesen fordulnak elő a neuronokban, ahol szabályozzák és stabilizálják a mikrotubulusok aktivitását az axonokban, és hozzájárulnak a sejtjelátvitelhez. A diszfunkcionális P-TAU181 aggregációja az agyban szerepet játszik az öregedéssel összefüggő kognitív hanyatlásban, és az Alzheimer-kór (AD) patológiájának ismertetőjele.

Ezért fontos meghatározni, hogy ezek a felhalmozódások (a p-tau181) megelőzhetők-e nem gyógyszerészeti megközelítésekkel, például fizikai aktivitással, és hogyan. A TAU-szintek és a fizikai aktivitás közötti összefüggések keresztmetszeti elemzései vegyes eredményeket hoztak, egyes tanulmányok fordított összefüggéseket mutattak, mások pedig nem számoltak be összefüggésről. A korábbi tanulmányok többnyire nem találtak az MVPA jelentős hatását a P-TAU felhalmozódására, így ez az új kutatás különösen fontos.

A tanulmányról

A jelen tanulmány az MVPA, a P-TAU181 szintek és a kogníció közötti longitudinális és keresztmetszeti összefüggéseket vizsgálta. A Multidomain Alzheimer's Prevention (MAPT) adatait használták fel, amely demenciával nem rendelkező, 70 év feletti felnőtteket vont be a monacói és franciaországi memóriaközpontokból.

A jogosult résztvevők önbevallásuk szerint panaszkodtak, korlátozták a mindennapi életvitel eszközeit, vagy lassú járási sebességük volt. Mindazonáltal kizárták azokat az egyéneket, akiknél diagnosztizált demenciás rendellenesség volt, 24 év alatti mini-mentális állapotvizsgálat (MMSE) pontszáma volt, a mindennapi életben korlátozottak voltak, vagy már a beiratkozás előtt omega-3-kiegészítőket szedtek. Ebben a tanulmányban a MAPT résztvevői P-TAU181 méréseket végeztek az alapvonalon, három éven keresztül vagy mindkét időpontban. Véletlenszerű besorolásban részesültek a négy beavatkozás egyikében: 1) többdomain beavatkozás plusz placebo, 2) multidomain beavatkozás plusz omega-3-kiegészítés, 3) önmagában omega-3-kiegészítés vagy 4) önmagában placebo.

A több területű beavatkozás kognitív oktatást és tanácsadást tartalmazott a fizikai aktivitással és táplálkozással kapcsolatban. A vérmintákat a Göteborgi Egyetem klinikai neurokémiai laboratóriumában elemezték SIMOA-alapú házon belüli módszerrel. A fizikai aktivitást a kiinduláskor, hat hónap, valamint egy, két és három év múlva értékelték a Minnesota Leisure Activity Questionnaire segítségével.

Az észlelést ezekben az időpontokban a Kategória-elnevezési teszt, a számjegy-helyettesítési teszt, a 10 mmse-es tereptárgyak és a szabad és cue szelektív visszahívási teszt segítségével értékelték. Ezen (négy) teszt pontszámaiból összetett kognitív pontszámot számítottunk ki. Vegyes hatású modelleket használtunk az MVPA és a P-TAU181 szintek közötti összefüggések vizsgálatára, valamint a P-TAU181 szint moderáló, de nem közvetítő szerepének közvetítésére a kogníció és az MVPA között.

Eredmények

A MAPT összesen 1679 embert vett fel 2008. május 30. és 2011. február 24. között. 558 embernél (33%) végeztek P-TAU 181 mérést, a medián kiindulási életkor 74 év volt. Az alanyok 68 százaléka nő és 32 százaléka férfi volt. Ezenkívül az MVPA szintje a résztvevők 47%-ánál alacsony, 45%-ánál magas volt. Negyvenegy alany (7%) volt inaktív. Kiinduláskor az átlagos MVPA heti 1099 metabolikus ekvivalens feladat (MET) perc volt, az átlagos P-TAU181 koncentráció pedig 8,9 pg/ml (0,4-31,7 pg/ml).

A medián MMSE pontszám a kiinduláskor 28 volt. Nem volt összefüggés a kiindulási MVPA és a kiindulási P-TAU181 értékek között. Mindazonáltal szignifikáns longitudinális összefüggés volt, ahol a magas MVPA-szintek a P-TAU181-szintek lassabb növekedésével jártak együtt az idő múlásával. Ez az összefüggés azonban csak akkor volt jelentős, ha az inaktív embereket az aktívakhoz hasonlították. Nem találtunk különbséget az alacsony és magas MVPA-szinttel rendelkezők között.

Ezenkívül nem volt közvetítő hatása a P-TAU181-szinteknek az MVPA és az összetett kognitív pontszám változásai közötti összefüggésre. Ezenkívül az MVPA nem befolyásolta az összetett kognitív pontszám változásait.

A mérsékelt elemzések során a P-TAU181 szintek szignifikánsan befolyásolták az MVPA és az összetett kognitív pontszám közötti összefüggéseket. A magasabb P-TAU181 szintek gyengítették az MVPA és a kogníció közötti pozitív kapcsolatot. Nevezetesen, az MVPA hatása már nem volt szignifikáns, amikor a P-TAU181 szintje meghaladta a 9,36 pg/ml-t keresztmetszetben és a 3,5 pg/ml-t hosszirányban, ami arra utal, hogy a magasabb tau-terhelés csökkentheti vagy megszüntetheti az edzés előnyeit.

Következtetések

Az eredmények azt mutatták, hogy a kiindulási MVPA nem volt összefüggésben a P-TAU181 szintekkel, de a magasabb MVPA szint a P-TAU181 szint lassabb növekedésével járt az idő múlásával. Ezek az eredmények azonban ellentétben állnak azokkal a korábbi tanulmányokkal, amelyek szerint az MVPA nem befolyásolta a P-TAU felhalmozódását. Ez arra utal, hogy ezeknek az összefüggéseknek a kimutatásához hosszú távú nyomon követésre lehet szükség, nem pedig keresztmetszeti vizsgálatokra.

Ezenkívül a magasabb kiindulási P-TAU181 szintek megszüntették az MVPA és a kogníció közötti pozitív kapcsolatot. A P-TAU181 szintek nem közvetítik az MVPA és a kogníció közötti kapcsolatot.

A vizsgálat korlátai közé tartozik a fizikai aktivitás értékelésére szolgáló szubjektív eszközök használata, amelyek érzékenyek a válasz- és visszahívási torzításra. Ezenkívül nem vették figyelembe a fizikai aktivitást és az ülőmunkaidőt a fényhez és az intenzitáshoz képest, ami befolyásolhatja az eredményeket. A MAPT alanyok olyan beavatkozásokat kaptak, amelyek befolyásolhatták a megfigyelt asszociációkat. Ezenkívül a kutatók elemezték az APOE-ε4 státuszt, de nem befolyásolták az eredményeket, ami azt jelzi, hogy az MVPA hatása a P-TAU181 szintre és a megismerésre független volt az Alzheimer-kór genetikai kockázati tényezőitől. Ezen eredmények megerősítéséhez további elemzésre van szükség.

Források: