Cercetările arată că exercițiile fizice pot întârzia boala Alzheimer, dar există o problemă

Cercetările arată că exercițiile fizice pot întârzia boala Alzheimer, dar există o problemă

O nouă cercetare descoperă că activarea substanțelor active poate ajuta la încetinirea modificărilor creierului legate de boala Alzheimer - până când nivelurile de tau ating un punct de cotitură. Exercițiile ar putea fi o cheie pentru amânarea declinului cognitiv?

Într-un studiu publicat recent în jurnalLongevitatea sănătoasă a lui LancetCercetătorii au evaluat asocierile dintre nivelurile fosforilate (P)-Tau181, activitatea fizică moderată până la viguroasă (MVPA) și cogniția la adulții în vârstă.

Proteinele Tau sunt abundente în neuroni, unde reglează și stabilizează activitatea microtubulilor în axoni și contribuie la semnalizarea celulară. Agregarea P-TAU181 disfuncțională în creier este implicată în declinul cognitiv asociat cu îmbătrânirea și reprezintă un semn distinctiv al patologiei bolii Alzheimer (AD).

Prin urmare, este important să se determine dacă și cum aceste acumulări (de p-tau181) pot fi prevenite prin abordări non-farmaceutice, cum ar fi activitatea fizică. Analizele transversale ale asociațiilor dintre nivelurile de TAU și activitatea fizică au dat rezultate mixte, unele studii arătând asocieri inverse, iar altele raportând nicio asociere. Studiile anterioare nu au găsit în mare parte niciun efect semnificativ al MVPA asupra acumulării de P-TAU, ceea ce face ca această nouă cercetare să fie deosebit de importantă.

Despre studiu

Prezentul studiu a examinat asocierile longitudinale și transversale dintre MVPA, nivelurile P-TAU181 și cogniție. Ei au folosit date de la Multidomain Alzheimers Prevention (MAPT), care a recrutat adulți fără demență care aveau ≥70 de ani din centrele de memorie din Monaco și Franța.

Participanții eligibili au avut plângeri auto-raportate, limitări în activitățile instrumentale ale vieții de zi cu zi sau viteză lentă a mersului. Cu toate acestea, persoanele au fost excluse dacă aveau o tulburare de demență diagnosticată, un scor mini-mental de examinare de stat (MMSE) sub vârsta de 24 de ani, limitări ale activităților de bază ale vieții zilnice sau luau deja suplimente de omega-3 înainte de înscriere. Acest studiu a inclus participanți MAPT cu măsurători P-TAU181 la momentul inițial, trei ani sau ambele momente. Ei au fost randomizați pentru a primi una dintre cele patru intervenții: 1) intervenție multidomeniu plus placebo, 2) intervenție multidomeniu plus suplimentare cu omega-3, 3) suplimente cu omega-3 în monoterapie sau 4) singur cu placebo.

Intervenția pe mai multe domenii a inclus educație cognitivă și consiliere despre activitatea fizică și nutriție. Probele de sânge au fost analizate în laboratorul de neurochimie clinică de la Universitatea Göteborg folosind o metodă internă bazată pe SIMOA. Activitatea fizică a fost evaluată la momentul inițial, șase luni și unul, doi și trei ani folosind chestionarul Minnesota Leisure Activities.

Percepția a fost evaluată la aceste momente folosind testul de denumire a categoriilor, testul de înlocuire a simbolului cifrelor, reperele de 10 mmse și testul de reamintire selectivă liberă și cue. Un scor cognitiv compozit a fost calculat din scorurile la aceste (patru) teste. Modelele cu efecte mixte au fost utilizate pentru a examina asocierile dintre nivelurile MVPA și P-TAU181 și pentru a media rolul moderator, dar nu mediator al nivelurilor P-TAU181 între cogniție și MVPA.

Rezultate

În total, MAPT a înrolat 1.679 de persoane din 30 mai 2008 până în 24 februarie 2011. 558 de persoane (33%) au avut măsurători P-TAU 181, cu o vârstă mediană inițială de 74. 68% dintre subiecți erau femei și 32% bărbați. În plus, nivelurile MVPA au fost scăzute pentru 47% dintre participanți și ridicate pentru 45%. Patruzeci și unu de subiecți (7%) au fost inactivi. La momentul inițial, MVPA medie a fost de 1.099 de sarcini echivalente metabolice (MET) minute pe săptămână, iar concentrația medie de P-TAU181 a fost de 8,9 pg/ml (interval de la 0,4 la 31,7 pg/ml).

Scorul median al MMSE la momentul inițial a fost 28. Nu a existat nicio asociere între valorile inițiale MVPA și valorile initiale P-TAU181. Cu toate acestea, a existat o asociere longitudinală semnificativă în care nivelurile ridicate de MVPA au fost asociate cu creșteri mai lente ale nivelurilor P-TAU181 în timp. Cu toate acestea, această asociere a fost semnificativă doar atunci când persoanele inactive au fost comparate cu persoanele active. Nu a fost găsită nicio diferență între cei cu niveluri scăzute și ridicate de MVPA.

În plus, nu a existat niciun efect de mediere al nivelurilor P-TAU181 asupra asocierii dintre MVPA și modificări ale scorului cognitiv compus. În plus, nu au existat efecte ale MVPA asupra modificărilor scorului cognitiv compus.

În analizele de moderare, nivelurile P-TAU181 au influențat semnificativ asocierile dintre MVPA și scorul cognitiv compus. Nivelurile mai ridicate de P-TAU181 au atenuat asocierea pozitivă dintre MVPA și cogniție. În mod remarcabil, efectul MVPA nu a mai fost semnificativ atunci când nivelurile P-TAU181 au depășit 9,36 pg/ml transversal și 3,5 pg/ml longitudinal, sugerând că încărcăturile mai mari de tau pot reduce sau elimina beneficiile exercițiului.

Concluzii

Rezultatele au arătat că MVPA inițial nu a fost asociat cu nivelurile de P-TAU181, dar nivelurile mai mari de MVPA au fost asociate cu o creștere mai lentă a nivelurilor de P-TAU181 în timp. Cu toate acestea, aceste rezultate sunt în contrast cu studiile anterioare care nu au găsit niciun efect al MVPA asupra acumulării de P-TAU. Acest lucru sugerează că pentru a detecta aceste asocieri poate fi necesară urmărirea pe termen lung, mai degrabă decât studii transversale.

În plus, nivelurile de bază mai ridicate P-TAU181 au abolit asocierea pozitivă dintre MVPA și cogniție. Nivelurile P-TAU181 nu au mediat asocierea dintre MVPA și cogniție.

Limitările studiului includ utilitatea instrumentelor subiective pentru evaluarea activității fizice, care sunt susceptibile la părtinire de răspuns și reamintire. În plus, nu au fost luate în considerare activitatea fizică și timpul sedentar în raport cu lumina și intensitatea, ceea ce ar putea influența rezultatele. Subiecții MAPT au primit intervenții care ar fi putut influența asocierile observate. În plus, cercetătorii au analizat starea APOE-ε4, dar nu au influențat rezultatele, indicând faptul că efectele MVPA asupra nivelurilor P-TAU181 și asupra cogniției au fost independente de factorii de risc genetici ai Alzheimer. Sunt necesare analize suplimentare pentru a confirma aceste rezultate.

Surse: