Vaping vs suitsetamise mõju meeste viljakusele

Vaping vs suitsetamise mõju meeste viljakusele

Mehed, kes vahetasid IVF-i ajal sigaretid vapimise vastu, nägid paremat spermatosoidide liikuvust ja vähem nurisünnitusi, kuid eksperdid hoiatavad, et veipimine ei ole lootusrikastele vanematele riskivaba.

Hiljuti ajakirjas avaldatud uuringusTeaduslikud aruandedTeadlased hindasid, kas eksklusiivne elektrooniline sigaret (e-sigaret) muudab maagi sperma kvaliteeti ja elussünni tulemusi võrreldes traditsioonilise sigarettide suitsetamisega paaridel, kes läbivad in vitro viljastamise (IVF).

Uuring ei hõlmanud mittesuitsetajate kontrollrühma, seega võrreldi tulemustes e-sigareti kasutajaid konkreetselt tavasigareti suitsetajatega, mitte mittesuitsetajatega.

taustal

Vaatamata aastakümneid kestnud suitsetamisvastastele kampaaniatele suitsetab umbes kolmandik fertiilses eas meestest endiselt tavasigarette. Samal ajal muutuvad elegantsed e-sigaretid, mis on kuumamaitselised nikotiinivedelikud, muutumas üha populaarsemaks ja neid turustatakse ohutumatena. Traditsiooniline suitsetamine on kindlalt seotud väiksema spermatosoidide arvu, vähenenud liikuvuse ja suurema raseduse katkemise määraga, kuid metallide ja aldehüüdide rikaste elektrooniliste aerosoolide reproduktiivmõju on endiselt halvasti määratletud.

Paarid, kes investeerivad kulukasse IVF-i, muretsevad, kas suitsult aurule üleminek kaitseb tõesti viljakust või muudab lihtsalt riskiprofiili. Võrdlevad tõendid, eriti kunstliku viljastamise tehnoloogia osas, on piiratud ja nende ebakindluste selgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Uuringu kohta

Viljatuskliiniku meditsiinilised andmed vaadati üle 2022. aasta maist 2024. aasta jaanuarini 296 paari kohta, kellele tehti IVF või intratsütoplasmaatiline spermasüst. Meespartnerid olid suitsetanud eranditult tavasigarette või e-sigarette vähemalt kuus kuud ja andsid spermat pärast kahe- kuni seitsmepäevast karskust.

Uuring hõlmas paare, kelle viljatus oli tingitud munajuhade haigusest, polütsüstiliste munasarjade sündroomist, kilpnäärme talitlushäiretest, hüperprolaktineemiast või varasemast ebaõnnestunud emakasisenest viljastusest. Iga naissoost osaleja oli kinnitatud mittesuitsetaja.

Teadlased jätsid välja osalejad, kellel oli kõrge ema vanus, endometrioos, adenomüoos, kehv munasarjade reaktsioon, korduv raseduse katkemine, kaasasündinud genitouriini anomaaliad, raske meeste viljatus või sigaretitüüpide vahel vahetamine. Kaasati ainult esimene või teine ​​embrüo ülekandetsükkel, et vältida korduvate implantatsioonitõrgete tekitamist.

Seejärel viidi läbi standardne sperma analüüs, arvutati kehamassiindeks, testiti seerumi folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH), luteiniseerivat hormooni (LH), testosterooni, prolaktiini, anti-Mülleri hormooni (AMH) ja suguhormoonide seondumist (Shbg) ning nõuti alla ühe. Gnonadototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototott tototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototot ,es Ovarian (AMH) and demanded. Antagonisti protokoll, 36 tundi pärast rekombinantset inimese kooriongonadotropiini (RHCG) vaktsiini.

Kõik embrüod külmsäilitati blastotsüstidena ja viidi üle külmutatud tsüklitena. Tulemused hõlmasid raseduse, raseduse katkemise ja elussünni kategooriaid ning sperma parameetreid. Rühmade võrdlemiseks kasutati hii-ruut ja sõltumatuid t-teste ning logistiline regressioon tuvastas elusad ennustajad, mille P väärtus oli ≤ 0,05.

Uuringu tulemused

Tavasigareti (n = 151) ja e-sigareti (n = 145) rühma meespartneritel on võrreldavad kehanäitajad ja enamik hormonaalseid parameetreid, kuid need on jagatud kolmeks laboratoorseks väärtuseks. Traditsioonilistel suitsetajatel oli kõrgem seerumi prolaktiinisisaldus (13,84 ± 5,97 ng/ml vs 13,02 ± 4,80 ng/ml; p = 0,029) ja kõrgem spermatosoidide kontsentratsioon (81,55 ± 57,19 × 10⁶/ml vs 71,78 ± 57,19 × 10⁶/ml vs 71,78 ± 5,97 ng/ml vs. 10⁶/ml). vs 71,78 ± 44,40 × 106/ml; (48,91 ± 11,75% vs. 48,15 ± 13,29%; p = 0,014); Sperma maht, leukotsüütide arv ja range morfoloogia ei erinenud (p>0,10).

Naispartnerid mõlemas kohordis olid vanuselt ja munasarjade reservi indeksilt sarnased. Nende kehamassiindeks oli aga veidi kõrgem, kui meespartner suitsetas tavasigarette (23,38 ± 4,29 kg/m²) võrreldes auruga (22,16 ± 3,47 kg/m²; p = 0,017). Kontrollitud munasarjade stimulatsioon oli ühtlane: stimulatsioon kestis 9,6 ± 1,5 päeva gonadotropiini koguannusega 2385,68 ± 1047,71 RÜ suitsetajatel ja 2338,45 ± 898,18 RÜ-d aurustitel, mis toodavad võrreldavaid ootsüüte ja g munarakke. Kahe tuumaga embrüod (11,23 ± 7,00 vs. 11,28 ± 6,75; kõik p > 0,38).

Raseduse lõpp-punktid lahknesid alles pärast ultraheliga kinnitust. Biokeemiline rasedus, kliiniline rasedus, käimasolev rasedus ja biokeemiline raseduse katkemine olid statistiliselt eristamatud (p ≥ 0,16). Meespartnerid, kes suitsetamise asemel veikisid, olid seotud ultraheliuuringus osalemise vähenemisega 36,3%-lt 12%-le, mis on suhteline vähenemine ligikaudu kahe kolmandiku võrra (p <0,001). Samal ajal tõusis elussündimus 41,1%-lt 55,9%-le, mis vastab absoluutsele tõusule 15 protsendipunkti (p = 0,011).

Mitme muutujaga logistiline regressioon kõigi 296 paari puhul näitas kahte sõltumatut elussünni ennustajat: iga 1 miu/ml meeste seerumi FSH suurenemine suurendas tõenäosust 19% võrra (korrigeeritud tõenäosussuhe 1,19, 95% usaldusvahemik 1,06–1,34; 0,05–0,71; see on aga bioloogiliselt vastupidine tulemus ja see on vastupidine). ühemõõtmeline analüüs peegeldab tõenäoliselt kas statistilist artefakt või segadusjääk ning neid tuleks tõlgendada ettevaatusega.

Suitsetamisviis, spermatosoidide liikuvus ja isa või ema kehamassiindeks ei säilitanud pärast nende laboratoorsete tegurite arvessevõtmist sõltumatut tähtsust.

Autorid märgivad, et kuigi sigaretiliikide lõikes täheldati erinevusi sperma parameetrites ja elussünni tulemustes, ei olnud täisealise sünnituse peamised ennustajad (nagu FSH ja 2PN embrüote arv) rühmade vahel oluliselt erinevad.

Järeldused

Kokkuvõttes näib, et IVF-i läbinud meespartnerite e-sigareti kasutamine kahjustab paljunemist vähem kui tavapärane suitsetamine. Kuigi sperma kontsentratsioon oli veidi madalam, oli progresseeruv motoorika suurem ja prolaktiini aurustis madalam, mille tulemuseks oli vähem kliinilisi raseduse katkemisi ja elussündimuse tõus 15 punkti võrra.

Oluline on see, et sigaretitüüp ei alistanud väljakujunenud ennustajaid, nagu FSH tase või embrüote arv, ning veipimine ei garanteeri edu.

Peamine on see, et autorid rõhutavad, et neid tulemusi ei tohiks tõlgendada e-sigarettide kasutamise toetamisena, kuna e-sigaretid kujutavad endast endiselt potentsiaalseid terviseriske ja nende pikaajalist mõju reproduktiivtervisele ei mõisteta täielikult.

Retrospektiivne disain, tuginemine enda esitatud andmetele, teabe puudumine toitumistegurite kohta, mõõdetud raskmetallide kokkupuude ja e-sigaretiseadmete arvestamata varieeruvus piiravad põhjuslikke järeldusi ja üldistavust. E-sigarettide reproduktiivriskide selgitamiseks ja viljakuse nõustamise suunamiseks on vaja täiendavaid uuringuid, sealhulgas otseseid võrdlusi mittesuitsetajatega ja üksikasjalikumat toksikoloogilist hindamist.

Need leiud rõhutavad, kuidas elustiilivalikud võivad jätkuvalt mõjutada kunstliku viljastamise tulemusi ja toetada meeste nõustamist põlevast tubakast loobumisel, püüdes samas turvalisemalt lapsevanemaks saada.

Allikad: