A vaping vs a dohányzás hatásai a férfi termékenységre

A vaping vs a dohányzás hatásai a férfi termékenységre

Azok a férfiak, akik az IVF során cigarettát cseréltek vapingra, jobb spermiummozgást és kevesebb vetélést tapasztaltak, de a szakértők arra figyelmeztetnek, hogy a vaping nem kockázatmentes a reménybeli szülők számára.

A folyóiratban nemrég megjelent tanulmánybanTudományos jelentésekA kutatók azt értékelték, hogy az exkluzív elektronikus cigaretta (e-cigaretta) megváltoztatja-e az ércsperma minőségét és az élveszületési eredményeket a hagyományos cigarettázáshoz képest az in vitro megtermékenyítésen (IVF) átesett pároknál.

A vizsgálat nem tartalmazott nemdohányzó kontrollcsoportot, így az eredmények az e-cigarettát használókat kifejezetten a hagyományos cigarettázókkal hasonlítják össze, nem a nemdohányzókkal.

háttér

A több évtizedes dohányzásellenes kampányok ellenére a reproduktív korú férfiak körülbelül egyharmada még mindig hagyományos cigarettát szív. Eközben az elegáns e-cigaretták, amelyek hőízű nikotintartalmú folyadékokat tartalmaznak, egyre népszerűbbek, és biztonságosabbként kerülnek forgalomba. A hagyományos dohányzás szorosan összefügg az alacsonyabb spermiumszámmal, csökkent motilitással és nagyobb arányú vetélésekkel, de a fémekben és aldehidekben gazdag elektronikus aeroszolok reproduktív hatása továbbra is rosszul meghatározott.

A költséges IVF-be beruházó párok aggódnak, hogy a füstről gőzre váltás valóban megvédi-e a termékenységet, vagy csak megváltoztatja a kockázati profilt. Az összehasonlító bizonyítékok, különösen az asszisztált reprodukciós technológián belül, korlátozottak, és további kutatásokra van szükség e bizonytalanságok tisztázásához.

A tanulmányról

Egy meddőségi klinika orvosi feljegyzéseit 2022 májusa és 2024 januárja között vizsgálták felül 296 olyan pár esetében, akik IVF-en vagy intracitoplazmatikus spermiuminjekción estek át. A férfi partnerek legalább hat hónapig kizárólag hagyományos cigarettát vagy e-cigarettát szívtak, és két-hét napos absztinencia után spermát biztosítottak.

A vizsgálatban olyan párok vettek részt, akiknél a nő meddőségét petevezeték betegség, policisztás petefészek szindróma, pajzsmirigy diszfunkció, hiperprolaktinémia vagy korábbi sikertelen intrauterin megtermékenyítés okozta. Minden női résztvevő igazoltan nemdohányzó volt.

A kutatók kizárták azokat a résztvevőket, akik előrehaladott anyai életkorban, endometriózisban, adenomiózisban, gyengén reagáltak a petefészekre, ismétlődő terhesség-kiesésben, veleszületett genitourin rendellenességben, súlyos férfi faktoros meddőségben szenvedtek, vagy bármilyen kórtörténetben váltottak a cigarettatípusok között. Csak az első vagy a második embriótranszfer ciklust vettük figyelembe, hogy elkerüljük az ismétlődő beültetési kudarcok okozta megzavarást.

Ezután standard spermaelemzést végeztek, kiszámolták a testtömegindexet, megvizsgálták a szérum tüszőstimuláló hormont (FSH), luteinizáló hormont (LH), tesztoszteront, prolaktint, anti-Müller hormont (AMH) és nemi hormon kötődést (Shbg), és egy aláírták. Gnonadotototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototot tototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototot ,es Ovarian (AMH) és követelte. Antagonista protokoll, 36 órával a rekombináns humán koriongonadotropin (RHCG) vakcina beadása után.

Az összes embriót blasztocisztaként mélyhűtöttük, és fagyasztott ciklusokban vitték át. Az eredmények között szerepelt a terhesség, a vetélés és az élveszületés, valamint a sperma paraméterei. Khi-négyzet és független t teszteket használtunk a csoportok összehasonlítására, és logisztikus regresszióval P ≤ 0,05 P értékkel azonosított élő prediktorokat.

Tanulmányi eredmények

A hagyományos cigaretta (n = 151) és az e-cigaretta (n = 145) csoportba tartozó férfi partnerek testmutatói és a legtöbb hormonális paraméter összehasonlíthatóak, de három laboratóriumi értékre oszthatók. A hagyományos dohányosok szérum prolaktinszintje magasabb (13,84 ± 5,97 ng/ml vs 13,02 ± 4,80 ng/ml; p = 0,029) és magasabb spermiumkoncentrációt (81,55 ± 57,19 × 10⁶/ml vs 71,78 ± 5,97 ng/ml vs 71,78 ± 5,97 ng/ml vs. 106/ml). vs 71,78 ± 44,40 × 106/ml; (48,91 ± 11,75% vs. 48,15 ± 13,29%; p = 0,014); A sperma térfogata, a leukocitaszám és a szigorú morfológia nem különbözött (p>0,10).

A női partnerek életkora és a petefészek tartalék indexe mindkét kohorszban hasonló volt. A testtömeg-indexük azonban valamivel magasabb volt, amikor a férfi partner hagyományos cigarettát szívott (23,38 ± 4,29 kg/m²), mint a gőzé (22,16 ± 3,47 kg/m²; p = 0,017). A kontrollált petefészek-stimuláció egyenletes volt: a stimuláció 9,6 ± 1,5 napig tartott 2385,68 ± 1047,71 NE teljes gonadotropin dózis mellett dohányosoknál és 2338,45 ± 898,18 NE gőzöknél, amelyek hasonló és g petesejteket termeltek. Két pronukleuszú embriók (11,23 ± 7,00 vs. 11,28 ± 6,75; mindegyik p > 0,38).

A terhességi végpontok csak az ultrahangos megerősítés után tértek el. A biokémiai terhesség, a klinikai terhesség, a folyamatban lévő terhesség és a biokémiai vetélés statisztikailag nem volt megkülönböztethető (p ≥ 0,16). Azok a férfi partnerek, akik nem dohányoztak, hanem gőzölték, az ultrahangos részvétel 36,3%-ról 12%-ra csökkent, ami körülbelül kétharmados relatív csökkenés (p < 0,001). Ugyanakkor az élveszületések aránya 41,1%-ról 55,9%-ra emelkedett, ami 15 százalékpontos abszolút növekedésnek felel meg (p = 0,011).

A többváltozós logisztikus regresszió mind a 296 pár esetében két független élveszületési prediktort mutatott: a férfi szérum FSH minden 1 millió mU/ml-es növekedése 19%-kal növelte az esélyt (korrigált esélyhányados 1,19, 95%-os konfidencia intervallum 1,06-1,34; 0,05-0,71; ez utóbbi biológiailag ellentétes irányú eredményt mutat egyváltozós elemzés Valószínűleg egy statisztikai adatot tükröz műtermék vagy maradék zavaró hatás, és óvatosan kell értelmezni.

A dohányzás modalitása, a spermiumok motilitása és az apai vagy anyai testtömegindex nem őriz meg független szignifikanciát ezen laboratóriumi tényezők figyelembevétele után.

A szerzők megjegyzik, hogy bár különbségeket figyeltek meg a spermaparaméterekben és az élveszületési eredményekben a cigarettafajták között, a teljes születésű születés kulcsfontosságú előrejelzői (például az FSH és a 2PN embriók száma) nem különböztek szignifikánsan a csoportok között.

Következtetések

Összefoglalva, úgy tűnik, hogy az IVF-en átesett férfi partnerek e-cigaretta használata kevésbé káros a reproduktív sikerre, mint a folyamatos hagyományos dohányzás. Bár a spermakoncentráció valamivel alacsonyabb volt, a progresszív motilitás magasabb, a prolaktin pedig alacsonyabb volt a gőzökben, ami kevesebb klinikai vetélést és 15 pontos élveszületési aránynövekedést eredményezett.

Fontos, hogy a cigaretta típusa nem bírálta felül az olyan bevált előrejelzőket, mint az FSH-szint vagy az embriószám, és a vaping nem garancia a sikerre.

A szerzők döntően hangsúlyozzák, hogy ezeket az eredményeket nem szabad az e-cigaretta használatának támogatásaként értelmezni, mivel az e-cigaretta még mindig potenciális egészségügyi kockázatokat jelent, és a reproduktív egészségre gyakorolt ​​hosszú távú hatásaik nem teljesen ismertek.

A retrospektív tervezés, a saját bevallású adatokra való támaszkodás, az étrendi tényezőkkel kapcsolatos információk hiánya, a nem mért nehézfém-expozíció és az e-cigaretta-eszközök nem számolt változatossága korlátozza az ok-okozati összefüggéseket és az általánosíthatóságot. További kutatásokra van szükség, beleértve a nemdohányzókkal való közvetlen összehasonlítást és a részletesebb toxikológiai értékelést az e-cigaretta reproduktív kockázatainak tisztázásához és a termékenységi tanácsadás irányításához.

Ezek az eredmények rávilágítanak arra, hogy az életmódbeli döntések továbbra is befolyásolhatják az asszisztált reproduktív eredményeket, és hogyan segíthetik a férfiakat abban, hogy abbahagyják az éghető dohányzást, miközben biztonságosabban folytathatják szülői szerepüket.

Források: