Effetti dello svapo e del fumo sulla fertilità maschile

Effetti dello svapo e del fumo sulla fertilità maschile

Gli uomini che hanno sostituito le sigarette con lo svapo durante la fecondazione in vitro hanno riscontrato una migliore motilità degli spermatozoi e meno aborti, ma gli esperti avvertono che lo svapo non è esente da rischi per i genitori speranzosi.

In uno studio recentemente pubblicato sulla rivistaRapporti scientificiI ricercatori hanno valutato se la sigaretta elettronica esclusiva (e-sigaretta) altera la qualità dello sperma e gli esiti dei nati vivi rispetto al fumo di sigaretta tradizionale nelle coppie sottoposte a fecondazione in vitro (IVF).

Lo studio non ha incluso un gruppo di controllo di non fumatori, quindi i risultati confrontano gli utenti di sigarette elettroniche specificamente con i fumatori di sigarette convenzionali, non con i non fumatori.

sfondo

Nonostante decenni di campagne antifumo, circa un terzo degli uomini in età riproduttiva fuma ancora sigarette convenzionali. Nel frattempo, le eleganti sigarette elettroniche aromatizzate con liquidi alla nicotina stanno diventando sempre più popolari e commercializzate come più sicure. Il fumo tradizionale è saldamente collegato a un numero inferiore di spermatozoi, a una ridotta motilità e a tassi più elevati di aborti spontanei, ma l’impatto riproduttivo degli aerosol elettronici ricchi di metalli e aldeidi rimane poco definito.

Le coppie che investono in una costosa fecondazione in vitro si preoccupano se il passaggio dal fumo al vapore protegga davvero la fertilità o cambi semplicemente il profilo di rischio. Le prove comparative, in particolare nell’ambito delle tecnologie di riproduzione assistita, sono limitate e sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire queste incertezze.

A proposito dello studio

Le cartelle cliniche di una clinica per l’infertilità sono state esaminate tra maggio 2022 e gennaio 2024 per 296 coppie sottoposte a fecondazione in vitro o iniezione intracitoplasmatica di sperma. I partner maschili avevano fumato esclusivamente sigarette convenzionali o sigarette elettroniche per almeno sei mesi e avevano fornito sperma dopo due-sette giorni di astinenza.

Lo studio ha incluso coppie in cui l'infertilità della donna era dovuta a malattia delle tube, sindrome dell'ovaio policistico, disfunzione tiroidea, iperprolattinemia o precedente inseminazione intrauterina fallita. Ogni partecipante donna era una non fumatrice confermata.

I ricercatori hanno escluso partecipanti con età materna avanzata, endometriosi, adenomiosi, scarsa risposta ovarica, aborti ricorrenti, anomalie congenite della genitourina, grave infertilità maschile o qualsiasi storia di passaggio da un tipo di sigaretta all'altro. Sono stati inclusi solo il primo o il secondo ciclo di trasferimento dell'embrione per evitare confusione dovuta a ricorrenti fallimenti di impianto.

Hanno quindi eseguito un'analisi standard dello sperma, calcolato l'indice di massa corporea, testato l'ormone follicolo-stimolante (FSH), l'ormone luteinizzante (LH), il testosterone, la prolattina, l'ormone antimulleriano (AMH) e i legami degli ormoni sessuali (Shbg) e hanno richiesto sotto un Gnonadototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototo tototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototot ,es Ovarico (AMH) e richiesto. Protocollo antagonista, 36 ore dopo un vaccino ricombinante con gonadotropina corionica umana (RHCG).

Tutti gli embrioni sono stati crioconservati come blastocisti e trasferiti in cicli congelati. I risultati includevano categorie di gravidanza, aborto spontaneo e parto vivo, nonché parametri dello sperma. Per confrontare i gruppi sono stati utilizzati chi-quadrato e test t indipendenti e la regressione logistica ha identificato predittori in tempo reale con un valore P ≤ 0,05.

Risultati dello studio

I partner maschi nei gruppi di sigarette convenzionali (n = 151) e sigarette elettroniche (n = 145) hanno parametri corporei comparabili e la maggior parte dei parametri ormonali, ma divisi in tre valori di laboratorio. I fumatori tradizionali hanno mostrato una maggiore prolattina sierica (13,84 ± 5,97 ng/ml vs 13,02 ± 4,80 ng/ml; p = 0,029) e una maggiore concentrazione di spermatozoi (81,55 ± 57,19 × 10⁶/ml vs 71,78 ± 44,40 ± 57,19 × 10⁶/ml). rispetto a 71,78 ± 44,40 × 10⁶/ml; (48,91 ± 11,75% contro 48,15 ± 13,29%; p = 0,014); Il volume dello sperma, la conta leucocitaria e la morfologia stretta non differivano (p>0,10).

Le partner femminili in entrambe le coorti erano simili per età e indici di riserva ovarica. Tuttavia, il loro indice di massa corporea era leggermente più alto quando il partner maschile fumava sigarette convenzionali (23,38 ± 4,29 kg/m²) rispetto a quelle vaporizzate (22,16 ± 3,47 kg/m²; p = 0,017). La stimolazione ovarica controllata è stata uniforme: la stimolazione è durata 9,6 ± 1,5 giorni con una dose totale di gonadotropina di 2.385,68 ± 1.047,71 UI nelle fumatrici e di 2.338,45 ± 898,18 UI nei vapers che producevano ovociti comparabili, e con e g. Embrioni a due pronuclei (11,23 ± 7,00 vs. 11,28 ± 6,75; tutti p > 0,38).

Gli endpoint della gravidanza divergevano solo dopo la conferma ecografica. La gravidanza biochimica, la gravidanza clinica, la gravidanza in corso e l'aborto spontaneo biochimico erano statisticamente indistinguibili (p ≥ 0,16). I partner maschi che svapavano anziché fumavano erano associati a una diminuzione della partecipazione agli ultrasuoni dal 36,3% al 12%, una riduzione relativa di circa due terzi (p <0,001). Allo stesso tempo, i tassi di natalità vivi sono aumentati dal 41,1% al 55,9%, il che corrisponde a un aumento assoluto di 15 punti percentuali (p = 0,011).

La regressione logistica multivariata per tutte le 296 coppie ha mostrato due predittori indipendenti di nascita viva: ogni aumento di 1 miu/ml dell'FSH sierico maschile ha aumentato le probabilità del 19% (odds ratio aggiustato 1,19, intervallo di confidenza al 95% 1,06-1,34; 0,05-0,71; quest'ultimo risultato, tuttavia, è biologicamente controintuitivo e contraddice la direzione osservata nell'analisi univariata. Probabilmente riflette una artefatto statistico o confondimento residuo e devono essere interpretati con cautela.

La modalità di fumo, la motilità degli spermatozoi e l'indice di massa corporea paterno o materno non hanno mantenuto un significato indipendente dopo aver tenuto conto di questi fattori di laboratorio.

Gli autori notano che, sebbene siano state osservate differenze nei parametri dello sperma e nei risultati della nascita viva tra le specie di sigarette, i principali predittori della nascita a termine (come il numero di embrioni FSH e 2PN) non erano significativamente diversi tra i gruppi.

Conclusioni

In sintesi, l’uso della sigaretta elettronica da parte dei partner maschi sottoposti a fecondazione in vitro sembra essere meno dannoso per il successo riproduttivo rispetto al fumo convenzionale. Sebbene la concentrazione dello sperma fosse leggermente inferiore, la motilità progressiva era più elevata e la prolattina era più bassa nei vapers, con conseguente minor numero di aborti clinici e un aumento di 15 punti nel tasso di natalità viva.

È importante sottolineare che il tipo di sigaretta non ha prevalso sui predittori stabiliti come i livelli di FSH o il conteggio degli embrioni e lo svapo non è una garanzia di successo.

Fondamentalmente, gli autori sottolineano che questi risultati non dovrebbero essere interpretati come un’approvazione dell’uso delle sigarette elettroniche, poiché le sigarette elettroniche presentano ancora potenziali rischi per la salute e i loro effetti a lungo termine sulla salute riproduttiva non sono completamente compresi.

Il disegno retrospettivo, la dipendenza dai dati auto-riferiti, la mancanza di informazioni sui fattori dietetici, l’esposizione non misurata ai metalli pesanti e la variabilità non contabilizzata nei dispositivi per sigarette elettroniche limitano qualsiasi inferenza causale e generalizzabilità. Sono necessarie ulteriori ricerche, compresi confronti diretti con i non fumatori e valutazioni tossicologiche più dettagliate, per chiarire i rischi riproduttivi delle sigarette elettroniche e per orientare la consulenza sulla fertilità.

Questi risultati sottolineano come le scelte di stile di vita possano continuare a influenzare i risultati della riproduzione assistita e supportare la consulenza agli uomini affinché smettano di fumare combustibile mentre perseguono la genitorialità in modo più sicuro.

Fonti: