Vapingo vs rūkymo poveikis vyrų vaisingumui

Vapingo vs rūkymo poveikis vyrų vaisingumui

Vyrai, kurie IVF metu cigaretes iškeitė į garavimą, pastebėjo geresnį spermatozoidų judrumą ir mažiau persileidimų, tačiau ekspertai perspėja, kad besivystantiems tėvams garinimas nėra be rizikos.

Neseniai žurnale paskelbtame tyrimeMoksliniai pranešimaiTyrėjai įvertino, ar išskirtinė elektroninė cigaretė (e-cigaretė) keičia rūdos spermos kokybę ir gyvų gimimų rezultatus, palyginti su tradiciniu cigarečių rūkymu porose, kurioms taikomas in vitro apvaisinimas (IVF).

Tyrime nebuvo įtraukta nerūkančiųjų kontrolinė grupė, todėl rezultatuose elektroninių cigarečių vartotojai lyginami būtent su įprastų cigarečių rūkančiaisiais, o ne nerūkančiais.

fone

Nepaisant dešimtmečius trukusių prieš rūkymą kampanijų, maždaug trečdalis vaisingo amžiaus vyrų vis dar rūko įprastas cigaretes. Tuo tarpu aptakios elektroninės cigaretės, kuriose yra karščio skonio nikotino skysčiai, tampa vis populiaresnės ir parduodamos kaip saugesnės. Tradicinis rūkymas yra glaudžiai susijęs su mažesniu spermatozoidų skaičiumi, sumažėjusiu judrumu ir didesniu persileidimų skaičiumi, tačiau elektroninių aerozolių, kuriuose gausu metalų ir aldehidų, poveikis reprodukcijai išlieka menkai apibrėžtas.

Poros, investuojančios į brangų IVF, nerimauja, ar perėjimas nuo dūmų prie garų tikrai apsaugo vaisingumą, ar tik pakeičia rizikos profilį. Lyginamųjų įrodymų, ypač pagalbinio apvaisinimo technologijų srityje, yra nedaug, todėl reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant išsiaiškinti šiuos neaiškumus.

Apie studiją

Nuo 2022 m. gegužės iki 2024 m. sausio mėn. buvo peržiūrėti 296 porų, kurioms buvo atlikta IVF arba intracitoplazminė spermos injekcija, medicininiai įrašai iš nevaisingumo klinikos. Vyriški partneriai mažiausiai šešis mėnesius rūkė tik įprastas cigaretes arba elektronines cigaretes, o po dviejų ar septynių dienų abstinencijos tiekė spermą.

Tyrime dalyvavo poros, kuriose moters nevaisingumą lėmė kiaušintakių liga, policistinių kiaušidžių sindromas, skydliaukės disfunkcija, hiperprolaktinemija ar ankstesnis nesėkmingas intrauterinis apvaisinimas. Kiekviena moteris buvo patvirtinta nerūkanti.

Tyrėjai neįtraukė dalyvių, kurių motinos amžius yra pažengęs, endometriozė, adenomiozė, prastas kiaušidžių atsakas, pasikartojantis nėštumas, įgimtos urogenitalinės anomalijos, sunkus vyriško faktoriaus nevaisingumas arba bet koks cigarečių tipo keitimas. Buvo įtrauktas tik pirmasis arba antrasis embrionų perkėlimo ciklas, kad būtų išvengta painiavos dėl pasikartojančių implantacijos nesėkmių.

Tada jie atliko standartinę spermos analizę, apskaičiavo kūno masės indeksą, ištyrė folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), liuteinizuojančio hormono (LH), testosterono, prolaktino, antimiulerio hormono (AMH) ir lytinių hormonų jungčių (Shbg) kiekį serume ir pareikalavo pagal vieną. Gnonadototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototo tototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototot ,es Ovarian (AMH) and demanded. Antagonistų protokolas, praėjus 36 valandoms po rekombinantinės žmogaus chorioninio gonadotropino (RHCG) vakcinos.

Visi embrionai buvo užšaldyti kaip blastocistos ir perkelti šaldytais ciklais. Rezultatai apėmė nėštumo, persileidimo ir gyvo gimimo kategorijas bei spermos parametrus. Grupėms palyginti buvo naudojami chi kvadrato ir nepriklausomi t testai, o logistinė regresija nustatė gyvus prognozuotojus, kurių P reikšmė ≤ 0,05.

Studijų rezultatai

Įprastų cigarečių (n = 151) ir elektroninių cigarečių (n = 145) grupių partneriai vyrai turi panašius kūno rodiklius ir daugumą hormoninių parametrų, tačiau suskirstyti į tris laboratorines vertes. Tradiciniai rūkaliai parodė didesnį prolaktino kiekį serume (13,84 ± 5,97 ng/ml, palyginti su 13,02 ± 4,80 ng/ml; p = 0,029) ir didesnę spermatozoidų koncentraciją (81,55 ± 57,19 × 10⁶/ml, palyginti su 71,78 ± 5,97 ng/ml, palyginti su 71,78 ± 5,97 ng/ml). 10⁶/ml). palyginti su 71,78 ± 44,40 × 10⁶/ml; (48,91 ± 11,75 %, palyginti su 48,15 ± 13,29 %; p = 0,014); Spermos tūris, leukocitų skaičius ir griežta morfologija nesiskyrė (p>0,10).

Abiejų kohortų moterų partnerių amžius ir kiaušidžių rezervo indeksai buvo panašūs. Tačiau jų kūno masės indeksas buvo šiek tiek didesnis, kai partneris vyras rūkė įprastas cigaretes (23,38 ± 4,29 kg/m²), palyginti su garais (22,16 ± 3,47 kg/m²; p = 0,017). Kontroliuojama kiaušidžių stimuliacija buvo vienoda: stimuliacija truko 9,6 ± 1,5 dienos, kai bendra gonadotropino dozė rūkantiems buvo 2 385,68 ± 1 047,71 TV, o garams, gaminantiems panašius ir g oocitus, - 2 338,45 ± 898,18 TV. Dviejų branduolių embrionai (11,23 ± 7,00 prieš 11,28 ± 6,75; visi p > 0,38).

Nėštumo galutiniai taškai išsiskyrė tik patvirtinus ultragarsu. Biocheminis nėštumas, klinikinis nėštumas, besitęsiantis nėštumas ir biocheminis persileidimas statistiškai nesiskiria (p ≥ 0,16). Vyrų partneriai, kurie rūkė, o ne rūkė, buvo susiję su ultragarso dalyvavimo sumažėjimu nuo 36,3% iki 12%, santykinis sumažėjimas maždaug dviem trečdaliais (p < 0,001). Tuo pačiu metu gyvų gimstamumo rodikliai išaugo nuo 41,1% iki 55,9%, o tai atitinka absoliutų 15 procentinių punktų padidėjimą (p = 0,011).

Visų 296 porų kelių kintamųjų logistinė regresija parodė du nepriklausomus gyvo gimimo prognozes: kiekvienas 1 mln./ml FSH padidėjimas vyrų serume padidino tikimybę 19 % (koreguotas šansų santykis 1,19, 95 % pasikliautinasis intervalas 1,06-1,34; 0,05-0,34; stebimas 0,05-0,71; tačiau pastarasis rezultatas yra prieštaraujantis ir biologiškai prieštaraujantis). vienamatė analizė greičiausiai atspindi arba a statistinis artefaktas arba liekamasis painiava ir turėtų būti aiškinamas atsargiai.

Atsižvelgus į šiuos laboratorinius veiksnius, rūkymo būdas, spermatozoidų judrumas ir tėvo ar motinos kūno masės indeksas neišlaikė nepriklausomos reikšmės.

Autoriai pažymi, kad nors tarp cigarečių rūšių buvo pastebėti spermos parametrų ir gyvo gimimo rezultatų skirtumai, pagrindiniai pilnalaikio gimimo prognozės (pvz., FSH ir 2PN embrionų skaičius) grupėse reikšmingai nesiskyrė.

Išvados

Apibendrinant galima pasakyti, kad elektroninių cigarečių vartojimas tarp vyrų, kuriems atliekama IVF, reprodukcinei sėkmei yra mažiau kenkia nei nuolatinis įprastas rūkymas. Nors spermos koncentracija buvo šiek tiek mažesnė, progresuojantis judrumas buvo didesnis, o prolaktinas buvo mažesnis garuose, todėl sumažėjo klinikinių persileidimų ir 15 taškų padidėjo gyvo gimimo rodiklis.

Svarbu tai, kad cigarečių tipas nepaisė nustatytų prognozių, tokių kaip FSH lygis ar embrionų skaičius, o garavimas nėra sėkmės garantija.

Svarbiausia, kad autoriai pabrėžia, kad šie rezultatai neturėtų būti interpretuojami kaip pritarimas elektroninių cigarečių naudojimui, nes elektroninės cigaretės vis dar kelia galimą pavojų sveikatai, o jų ilgalaikis poveikis reprodukcinei sveikatai nėra visiškai suprantamas.

Retrospektyvus dizainas, pasitikėjimas savarankiškai pateiktais duomenimis, informacijos apie mitybos veiksnius trūkumas, neišmatuotas sunkiųjų metalų poveikis ir neatsižvelgta į elektroninių cigarečių prietaisų skirtumus riboja bet kokias priežastines išvadas ir apibendrinimą. Reikia atlikti tolesnius tyrimus, įskaitant tiesioginius palyginimus su nerūkančiais asmenimis ir išsamesnį toksikologinį vertinimą, siekiant išsiaiškinti elektroninių cigarečių riziką reprodukcijai ir vadovautis konsultacijomis dėl vaisingumo.

Šios išvados pabrėžia, kaip gyvenimo būdo pasirinkimas gali ir toliau daryti įtaką pagalbinio apvaisinimo rezultatams ir padėti vyrams mesti degųjį tabaką ir saugiau siekti tėvystės.

Šaltiniai: