Vaping pret smēķēšanu ietekme uz vīriešu auglību

Vaping pret smēķēšanu ietekme uz vīriešu auglību

Vīrieši, kuri IVF laikā nomainīja cigaretes pret tvaicēšanu, redzēja labāku spermatozoīdu kustīgumu un mazāku spontāno abortu skaitu, taču eksperti brīdina, ka tvaicēšana cerīgiem vecākiem nav bez riska.

Pētījumā, kas nesen publicēts žurnālāZinātniskie ziņojumiPētnieki novērtēja, vai ekskluzīva elektroniskā cigarete (e-cigarete) maina rūdas spermas kvalitāti un dzīvu dzimšanas rezultātus salīdzinājumā ar tradicionālo cigarešu smēķēšanu pāriem, kuriem tiek veikta in vitro apaugļošana (IVF).

Pētījumā nebija iekļauta nesmēķētāju kontroles grupa, tāpēc rezultātos e-cigarešu lietotāji salīdzina tieši ar parasto cigarešu smēķētājiem, nevis nesmēķētājiem.

fons

Neskatoties uz gadu desmitiem ilgajām pretsmēķēšanas kampaņām, aptuveni trešdaļa vīriešu reproduktīvā vecumā joprojām smēķē parastās cigaretes. Tikmēr gludās e-cigaretes, kurās ir karstuma garšas nikotīna šķidrumi, kļūst arvien populārākas un tiek tirgotas kā drošākas. Tradicionālā smēķēšana ir cieši saistīta ar mazāku spermatozoīdu skaitu, samazinātu kustīgumu un lielāku spontāno abortu skaitu, taču ar metāliem un aldehīdiem bagāto elektronisko aerosolu reproduktīvā ietekme joprojām ir vāji definēta.

Pāri, kas iegulda dārgā IVF, uztraucas, vai pāreja no dūmiem uz tvaiku patiešām aizsargā auglību vai tikai maina riska profilu. Salīdzinoši pierādījumi, jo īpaši mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas jomā, ir ierobežoti, un ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noskaidrotu šīs neskaidrības.

Par pētījumu

No 2022. gada maija līdz 2024. gada janvārim tika pārskatīti medicīniskie dokumenti no neauglības klīnikas 296 pāriem, kuriem tika veikta IVF vai intracitoplazmas spermas injekcija. Vīriešu partneri bija smēķējuši tikai parastās cigaretes vai e-cigaretes vismaz sešus mēnešus un nodrošināja spermu pēc divu līdz septiņu dienu atturēšanās.

Pētījumā tika iekļauti pāri, kuros sievietes neauglību izraisīja olvadu slimība, policistisko olnīcu sindroms, vairogdziedzera disfunkcija, hiperprolaktinēmija vai iepriekšēja neveiksmīga intrauterīnā apaugļošana. Katra sieviete bija apstiprināta nesmēķētāja.

Pētnieki izslēdza dalībniekus ar paaugstinātu mātes vecumu, endometriozi, adenomiozi, sliktu olnīcu reakciju, atkārtotu grūtniecības pārtraukšanu, iedzimtām ģenitourina anomālijām, smagu vīriešu faktora neauglību vai jebkādu cigarešu veidu maiņas vēsturi. Tika iekļauts tikai pirmais vai otrais embriju pārnešanas cikls, lai izvairītos no atkārtotām implantācijas kļūmēm.

Pēc tam viņi veica standarta spermas analīzi, aprēķināja ķermeņa masas indeksu, pārbaudīja seruma folikulu stimulējošā hormona (FSH), luteinizējošā hormona (LH), testosterona, prolaktīna, antimilera hormona (AMH) un dzimumhormonu saistīšanos (Shbg) līmeni, kā arī pieprasīja zem viena. Gnonadotototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototot tototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototot ,es Ovarian (AMH) and demanded. Antagonistu protokols, 36 stundas pēc rekombinantās cilvēka horiona gonadotropīna (RHCG) vakcīnas.

Visi embriji tika kriokonservēti kā blastocistas un pārnesti saldēšanas ciklos. Rezultāti ietvēra grūtniecības, spontāno abortu un dzīvu dzemdību kategorijas, kā arī spermas parametrus. Grupu salīdzināšanai tika izmantoti hī kvadrāta un neatkarīgi t testi, un loģistiskā regresija identificēja dzīvus prognozētājus ar P vērtību ≤ 0,05.

Studiju rezultāti

Vīriešu partneriem parasto cigarešu (n = 151) un e-cigarešu (n = 145) grupās ir salīdzināmi ķermeņa rādītāji un lielākā daļa hormonālo parametru, taču tie ir sadalīti trīs laboratorijas vērtībās. Tradicionāliem smēķētājiem bija augstāks prolaktīna līmenis serumā (13,84 ± 5,97 ng/ml pret 13,02 ± 4,80 ng/ml; p = 0,029) un augstāka spermas koncentrācija (81,55 ± 57,19 × 10⁶/ml pret 71,78 ± 5,97 ng/ml pret 71,78 ± 5,97 ng/ml). 10⁶/ml). pret 71,78 ± 44,40 × 10⁶/ml; (48,91 ± 11,75% pret 48,15 ± 13,29%; p = 0,014); Spermas tilpums, leikocītu skaits un stingrā morfoloģija neatšķīrās (p>0,10).

Sieviešu partneres abās grupās bija līdzīgas vecuma un olnīcu rezerves indeksu ziņā. Tomēr viņu ķermeņa masas indekss bija nedaudz augstāks, kad partneris vīrietis smēķēja parastās cigaretes (23,38 ± 4,29 kg/m²), salīdzinot ar tvaiku (22,16 ± 3,47 kg/m²; p = 0,017). Kontrolēta olnīcu stimulācija bija viendabīga: stimulācija ilga 9,6 ± 1,5 dienas ar kopējo gonadotropīna devu 2385,68 ± 1047,71 SV smēķētājiem un 2338,45 ± 898,18 SV tvaicētājiem, kas ražo līdzīgus oocītus un g. Divu kodolu embriji (11,23 ± 7,00 pret 11,28 ± 6,75; visi p > 0,38).

Grūtniecības galapunkti atšķīrās tikai pēc ultraskaņas apstiprināšanas. Bioķīmiskā grūtniecība, klīniskā grūtniecība, notiekoša grūtniecība un bioķīmisks aborts bija statistiski neatšķiramas (p ≥ 0,16). Vīriešu partneri, kuri tvaicēja, nevis smēķēja, bija saistīti ar ultraskaņas līdzdalības samazināšanos no 36,3% līdz 12%, kas ir relatīvs samazinājums par aptuveni divām trešdaļām (p < 0,001). Tajā pašā laikā dzīvu dzimstība pieauga no 41,1% līdz 55,9%, kas atbilst absolūtam pieaugumam par 15 procentpunktiem (p = 0,011).

Daudzfaktoru loģistiskā regresija visiem 296 pāriem uzrādīja divus neatkarīgus dzīvu dzimšanas prognozētājus: katrs 1 miu/ml vīriešu seruma FSH palielinājums palielināja izredzes par 19% (koriģētā izredžu attiecība 1,19, 95% ticamības intervāls 1,06-1,34; 0,05-0,34; novērots 0,05-0,71; tomēr šis pēdējais rezultāts ir bioloģiski pretējs un pretrunīgs). vienfaktoru analīze, iespējams, atspoguļo vai nu a statistisks artefakts vai atlikušais sajaukums, un tie jāinterpretē piesardzīgi.

Smēķēšanas modalitāte, spermatozoīdu kustīgums un tēva vai mātes ķermeņa masas indekss pēc šo laboratorijas faktoru uzskaites nesaglabāja neatkarīgu nozīmi.

Autori atzīmē, ka, lai gan starp cigarešu sugām tika novērotas atšķirības spermas parametros un dzīvu dzimšanas iznākumos, galvenie pilna termiņa dzemdību prognozētāji (piemēram, FSH un 2PN embriju skaits) grupās būtiski neatšķīrās.

Secinājumi

Rezumējot, šķiet, ka e-cigarešu lietošana vīriešu dzimuma partneriem, kuriem tiek veikta IVF, ir mazāk kaitīga reproduktīvajiem panākumiem nekā pastāvīga parastā smēķēšana. Lai gan spermas koncentrācija bija nedaudz zemāka, progresējošā kustība bija augstāka un prolaktīns bija zemāks tvaikos, kā rezultātā bija mazāk klīnisko abortu un par 15 punktiem palielinājās dzīvu dzimstība.

Svarīgi ir tas, ka cigarešu veids nav ignorējis tādus noteiktos prognozētājus kā FSH līmenis vai embriju skaits, un iztvaikošana negarantē panākumus.

Būtiski, ka autori uzsver, ka šos rezultātus nevajadzētu interpretēt kā e-cigarešu lietošanas apstiprinājumu, jo e-cigaretes joprojām rada potenciālus veselības apdraudējumus un to ilgtermiņa ietekme uz reproduktīvo veselību nav pilnībā izprotama.

Retrospektīvais dizains, paļaušanās uz pašu ziņotiem datiem, informācijas trūkums par uztura faktoriem, neizmērīta smago metālu iedarbība un e-cigarešu ierīču nepastāvība, kas ierobežo jebkādus cēloņsakarības secinājumus un vispārināmību. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, tostarp tieša salīdzināšana ar nesmēķētājiem un detalizētāks toksikoloģiskais novērtējums, lai noskaidrotu e-cigarešu reproduktīvo risku un vadītu konsultācijas par auglību.

Šie atklājumi uzsver, kā dzīvesveida izvēle var turpināt ietekmēt mākslīgās apaugļošanas rezultātus un palīdzēt vīriešiem atmest degtspējīgu tabaku, vienlaikus drošāk veicot vecāku pienākumus.

Avoti: