Vaping vs Røykings effekter på mannlig fruktbarhet

Vaping vs Røykings effekter på mannlig fruktbarhet

Menn som byttet sigaretter mot vaping under IVF så bedre sædmotilitet og færre spontanaborter, men eksperter advarer om at vaping ikke er risikofritt for håpefulle foreldre.

I en studie nylig publisert i tidsskriftetVitenskapelige rapporterForskere evaluerte om eksklusiv elektronisk sigarett (e-sigarett) endrer malmsædkvaliteten og resultatene fra levende fødsel sammenlignet med tradisjonell sigarettrøyking hos par som gjennomgår in vitro fertilisering (IVF).

Studien inkluderte ikke en ikke-røykerkontrollgruppe, så resultatene sammenligner e-sigarettbrukere spesifikt med konvensjonelle sigarettrøykere, ikke ikke-røykere.

bakgrunn

Til tross for flere tiår med antirøykekampanjer, røyker omtrent en tredjedel av menn i reproduktiv alder fortsatt konvensjonelle sigaretter. I mellomtiden blir elegante e-sigaretter med nikotinvæsker med varmesmak stadig mer populære og markedsført som tryggere. Tradisjonell røyking er sterkt knyttet til lavere spermatall, redusert bevegelighet og høyere forekomst av spontanabort, men reproduksjonseffekten av elektroniske aerosoler rike på metaller og aldehyder er fortsatt dårlig definert.

Par som investerer i kostbar IVF bekymrer seg for om bytte fra røyk til damp virkelig beskytter fruktbarheten eller bare endrer risikoprofilen. Sammenlignende bevis, spesielt innen assistert reproduksjonsteknologi, er begrenset og ytterligere forskning er nødvendig for å avklare disse usikkerhetene.

Om studiet

Medisinske journaler fra en infertilitetsklinikk ble gjennomgått mellom mai 2022 og januar 2024 for 296 par som gjennomgikk IVF eller intracytoplasmatisk spermieinjeksjon. De mannlige partnerne hadde røykt utelukkende konvensjonelle sigaretter eller e-sigaretter i minst seks måneder og gitt sæd etter to til syv dager med avholdenhet.

Studien inkluderte par der kvinnens infertilitet skyldtes tubal sykdom, polycystisk ovariesyndrom, skjoldbrusk dysfunksjon, hyperprolaktinemi eller tidligere mislykket intrauterin inseminasjon. Hver kvinnelige deltaker var bekreftet ikke-røyker.

Forskere ekskluderte deltakere med avansert morsalder, endometriose, adenomyose, dårlig eggstokkrespons, tilbakevendende svangerskapstap, medfødte genitourin-anomalier, alvorlig mannlig faktorinfertilitet eller noen historie med bytte mellom sigaretttyper. Bare den første eller andre embryooverføringssyklusen ble inkludert for å unngå forvirring ved tilbakevendende implantasjonsfeil.

De utførte deretter en standard sædanalyse, beregnet kroppsmasseindeks, testet serumfollikkelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH), testosteron, prolaktin, anti-Müller-hormon (AMH) og kjønnshormonbindinger (Shbg) og krevd under en Gnonadototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototo tototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototot ,es Ovarian (AMH) and demanded. Antagonistprotokoll, 36 timer etter en rekombinant human choriongonadotropin (RHCG) vaksine.

Alle embryoer ble kryokonservert som blastocyster og overført i frosne sykluser. Resultatene inkluderte kategorier av graviditet, spontanabort og levende fødsel, og sædparametere. Chi-kvadrat- og uavhengige t-tester ble brukt for å sammenligne grupper, og logistisk regresjon identifiserte levende prediktorer med en P-verdi ≤ 0,05.

Studieresultater

Mannlige partnere i gruppene konvensjonell sigarett (n = 151) og e-sigarett (n = 145) har sammenlignbare kroppsmålinger og de fleste hormonelle parametere, men delt inn i tre laboratorieverdier. Tradisjonelle røykere viste høyere serumprolaktin (13,84 ± 5,97 ng/ml vs 13,02 ± 4,80 ng/ml; p = 0,029) og spermkonsentrasjon (81,55 ± 57,19 × 10⁶/ml vs 71,47,0 ± 4,78 ± 1,78 ± 9,1 10⁶/ml vs. 71,78 ± 44,40 × 10⁶/ml;

Kvinnelige partnere i begge kohorter var like i alder og ovariereserveindekser. Kroppsmasseindeksen deres var imidlertid litt høyere når den mannlige partneren røykte konvensjonelle sigaretter (23,38 ± 4,29 kg/m²) sammenlignet med damp (22,16 ± 3,47 kg/m²; p = 0,017). Den kontrollerte eggstokkstimuleringen var ensartet: stimuleringen varte i 9,6 ± 1,5 dager med en total gonadotropindose på 2 385,68 ± 1 047,71 IE hos røykere og 2 338,45 ± 898,18 IE hos damper som produserte sammenlignbare oocytter og gocytter. To-pronuclei embryoer (11,23 ± 7,00 vs. 11,28 ± 6,75; alle p > 0,38).

Graviditetsendepunktene divergerte først etter ultralydbekreftelse. Biokjemisk graviditet, klinisk graviditet, pågående graviditet og biokjemisk spontanabort var statistisk umulig å skille (p ≥ 0,16). Mannlige partnere som damper i stedet for røykte ble assosiert med en reduksjon i ultralyddeltakelse fra 36,3 % til 12 %, en relativ reduksjon på omtrent to tredjedeler (p < 0,001). Samtidig steg levendefødte fra 41,1 % til 55,9 %, noe som tilsvarer en absolutt økning på 15 prosentpoeng (p = 0,011).

Multivariabel logistisk regresjon for alle 296 par viste to uavhengige prediktorer for levendefødte: hver 1 miu/ml økning i mannlig serum-FSH økte oddsen med 19 % (justert oddsratio 1,19, 95 % konfidensintervall 1,06-1,34; 0,05-0,71; 0,05-0,71 er imidlertid kontradiktorisk i biologisk retning; univariat analyse Den reflekterer sannsynligvis enten en statistisk artefakt eller gjenværende forvirring og bør tolkes med forsiktighet.

Røykemodalitet, sædmotilitet og kroppsmasseindeks for far eller mor beholdt ikke uavhengig betydning etter å ha tatt hensyn til disse laboratoriefaktorene.

Forfatterne bemerker at selv om det ble observert forskjeller i sædparametere og levende fødselsutfall mellom sigarettarter, var nøkkelprediktorer for fulltidsfødsel (som antall FSH- og 2PN-embryoer) ikke signifikant forskjellig mellom gruppene.

Konklusjoner

Oppsummert ser e-sigarettbruk av mannlige partnere som gjennomgår IVF ut til å være mindre skadelig for reproduktiv suksess enn fortsatt konvensjonell røyking. Selv om sædkonsentrasjonen var litt lavere, var den progressive motiliteten høyere og prolaktinet var lavere i dampene, noe som resulterte i færre kliniske spontanaborter og en økning på 15 poeng i levende fødselsrate.

Viktigere, sigaretttype overstyrte ikke etablerte prediktorer som FSH-nivåer eller embryotall, og vaping er ikke en garanti for suksess.

Det er avgjørende at forfatterne understreker at disse resultatene ikke bør tolkes som en godkjennelse av bruk av e-sigaretter, da e-sigaretter fortsatt utgjør potensielle helserisikoer og deres langsiktige effekter på reproduktiv helse ikke er fullt ut forstått.

Den retrospektive utformingen, avhengigheten av selvrapporterte data, mangel på informasjon om kostholdsfaktorer, umålt eksponering av tungmetaller og uoversiktlig variasjon i e-sigarettenheter begrenser eventuelle årsaksslutninger og generaliserbarhet. Ytterligere forskning, inkludert direkte sammenligninger med ikke-røykere og mer detaljert toksikologisk vurdering, er nødvendig for å klargjøre reproduksjonsrisikoen ved e-sigaretter og for å veilede fertilitetsrådgivning.

Disse funnene understreker hvordan livsstilsvalg kan fortsette å påvirke assisterte reproduksjonsresultater og støtte veiledning av menn til å slutte med brennbar tobakk mens de søker foreldreskap sikrere.

Kilder: