Vaping vs Efectele fumatului asupra fertilității masculine

Vaping vs Efectele fumatului asupra fertilității masculine

Bărbații care au schimbat țigările cu vaping în timpul FIV au văzut o motilitate mai bună a spermei și mai puține avorturi spontane, dar experții avertizează că vapatul nu este lipsit de riscuri pentru părinții plini de speranță.

Într-un studiu publicat recent în jurnalRapoarte științificeCercetătorii au evaluat dacă țigara electronică exclusivă (țigara electronică) modifică calitatea spermei și rezultatele nașterii vii în comparație cu fumatul tradițional de țigară în cuplurile supuse fertilizării in vitro (FIV).

Studiul nu a inclus un grup de control de nefumători, astfel încât rezultatele compară utilizatorii de țigări electronice în mod specific cu fumătorii de țigări convenționali, nu cu nefumătorii.

fundal

În ciuda deceniilor de campanii anti-fumat, aproximativ o treime dintre bărbații de vârstă reproductivă mai fumează țigări convenționale. Între timp, țigările electronice elegante, cu lichide cu nicotină aromate la căldură, devin din ce în ce mai populare și comercializate ca fiind mai sigure. Fumatul tradițional este strâns legat de un număr mai scăzut de spermatozoizi, motilitate redusă și rate mai mari de avort spontan, dar impactul reproductiv al aerosolilor electronici bogați în metale și aldehide rămâne prost definit.

Cuplurile care investesc în FIV costisitoare își fac griji dacă trecerea de la fum la abur protejează cu adevărat fertilitatea sau doar schimbă profilul de risc. Dovezile comparative, în special în cadrul tehnologiei de reproducere asistată, sunt limitate și sunt necesare cercetări suplimentare pentru a clarifica aceste incertitudini.

Despre studiu

Fișele medicale de la o clinică de infertilitate au fost revizuite între mai 2022 și ianuarie 2024 pentru 296 de cupluri care au suferit FIV sau injecție intracitoplasmatică de spermă. Partenerii de sex masculin au fumat exclusiv țigări convenționale sau țigări electronice timp de cel puțin șase luni și au furnizat material seminal după două până la șapte zile de abstinență.

Studiul a inclus cupluri în care infertilitatea femeii s-a datorat bolii tubare, sindromului ovarului polichistic, disfuncției tiroidiene, hiperprolactinemiei sau inseminarii intrauterine eșuate anterioare. Fiecare participant de sex feminin a fost un nefumător confirmat.

Cercetătorii au exclus participanții cu vârsta maternă avansată, endometrioză, adenomioză, răspuns slab ovarian, pierderi recurente ale sarcinii, anomalii genitourine congenitale, infertilitate severă a factorilor masculini sau orice istoric de schimbare între tipurile de țigări. Doar primul sau al doilea ciclu de transfer de embrioni au fost incluse pentru a evita confuzia prin eșecurile recurente de implantare.

Apoi au efectuat o analiză standard a spermei, au calculat indicele de masă corporală, au testat hormonul seric de stimulare a foliculilor (FSH), hormonul luteinizant (LH), testosteronul, prolactina, hormonul anti-Müllerian (AMH) și se leagă hormonul sexual (Shbg) și au cerut sub unul. Gnonadototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototo totototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototototot, este ovarian (AMH) și a cerut. Protocolul antagonist, la 36 de ore după un vaccin recombinant cu gonadotropină corionică umană (RHCG).

Toți embrionii au fost crioconservați ca blastociste și transferați în cicluri înghețate. Rezultatele au inclus categorii de sarcină, avort spontan și naștere vie și parametrii spermei. Testele chi-pătrat și t independente au fost utilizate pentru a compara grupurile, iar regresia logistică a identificat predictori vii cu o valoare P ≤ 0,05.

Rezultatele studiului

Partenerii bărbați din grupurile de țigări convenționale (n = 151) și de țigarete electronice (n = 145) au valori corporale comparabile și majoritatea parametrilor hormonali, dar împărțiți în trei valori de laborator. Fumatorii traditionali au prezentat o concentratie mai mare de prolactina serica (13,84 ± 5,97 ng/ml vs 13,02 ± 4,80 ng/ml; p = 0,029) si concentratie de spermatozoizi (81,55 ± 57,19 × 10⁶/ml vs 71,78 ± 4,80 ± 4,8 ± 4,74 ± 4,8 10⁶/ml vs 71,78 ± 44,40 × 10⁶/ml (48,91 ± 11,75% vs. 48,15 ± 13,29%; p = 0,014, numărul de leucocite și morfologia strictă nu au fost diferite.10);

Partenerele de sex feminin din ambele cohorte au fost similare ca vârstă și indici de rezervă ovariană. Cu toate acestea, indicele lor de masă corporală a fost ușor mai mare atunci când partenerul de sex masculin a fumat țigări convenționale (23,38 ± 4,29 kg/m²) comparativ cu vaporii (22,16 ± 3,47 kg/m²; p = 0,017). Stimularea controlată a ovarianului a fost uniformă: stimularea a durat 9,6 ± 1,5 zile cu o doză totală de gonadotropină de 2.385,68 ± 1.047,71 UI la fumători și 2.338,45 ± 898,18 UI la vapoații producând, și comparabile cu oocyte. Embrioni cu doi pronuclei (11,23 ± 7,00 vs. 11,28 ± 6,75; toți p > 0,38).

Punctele finale ale sarcinii au divergent numai după confirmarea cu ultrasunete. Sarcina biochimică, sarcina clinică, sarcina în curs și avortul spontan biochimic au fost indistinguibile statistic (p ≥ 0,16). Partenerii de sex masculin care au vaporizat mai degrabă decât au fumat au fost asociați cu o scădere a participării la ultrasunete de la 36,3% la 12%, o reducere relativă de aproximativ două treimi (p < 0,001). În același timp, rata natalității vii a crescut de la 41,1% la 55,9%, ceea ce corespunde unei creșteri absolute de 15 puncte procentuale (p = 0,011).

Regresia logistică multivariabilă pentru toate cele 296 de cupluri a arătat doi predictori independenți de naștere vii: la fiecare creștere cu 1 miu/ml a FSH seric masculin a crescut șansele cu 19% (cota de cote ajustată 1,19, interval de încredere 95% 1,06-1,34; 0,05-0,71; totuși, acest ultim rezultat este contradictoriu și contrazice în direcția biologică). analiza univariată reflectă probabil fie un artefact statistic, fie o confuzie reziduală și ar trebui interpretată cu prudență.

Modalitatea de fumat, motilitatea spermatozoizilor și indicele de masă corporală paternă sau maternă nu și-au păstrat o semnificație independentă după luarea în considerare a acestor factori de laborator.

Autorii notează că, deși s-au observat diferențe în parametrii spermei și rezultatele nașterii vii între speciile de țigări, predictorii cheie ai nașterii la termen (cum ar fi numărul de embrioni FSH și 2PN) nu au fost semnificativ diferiți între grupuri.

Concluzii

În rezumat, utilizarea țigărilor electronice de către partenerii de sex masculin supuși FIV pare să fie mai puțin dăunătoare succesului reproductiv decât fumatul convențional. Deși concentrația de material seminal a fost ușor mai scăzută, motilitatea progresivă a fost mai mare și prolactina a fost mai mică la vapoare, ceea ce a dus la mai puține avorturi spontane și o creștere cu 15 puncte a ratei natalității vii.

Este important că tipul de țigară nu a depășit predictorii stabiliți, cum ar fi nivelurile de FSH sau numărul de embrioni, iar vaporizarea nu este o garanție a succesului.

În mod crucial, autorii subliniază că aceste rezultate nu ar trebui interpretate ca o aprobare a utilizării țigărilor electronice, deoarece țigările electronice prezintă încă riscuri potențiale pentru sănătate și efectele lor pe termen lung asupra sănătății reproducerii nu sunt pe deplin înțelese.

Designul retrospectiv, încrederea pe datele auto-raportate, lipsa de informații cu privire la factorii dietetici, expunerea nemăsurată la metale grele și variabilitatea nemăsurată a dispozitivelor cu țigări electronice limitează orice inferențe cauzale și generalizarea. Sunt necesare cercetări suplimentare, inclusiv comparații directe cu nefumătorii și o evaluare toxicologică mai detaliată, pentru a clarifica riscurile pentru reproducere ale țigărilor electronice și pentru a ghida consilierea privind fertilitatea.

Aceste descoperiri subliniază modul în care alegerile privind stilul de viață pot continua să influențeze rezultatele reproducerii asistate și să sprijine consilierea bărbaților să renunțe la tutun combustibil, în timp ce urmăresc să fie părinte mai sigur.

Surse: