Eine weltweite Studie zu schleimigem Eierstockkrebs könnte Onkologen dabei helfen, die beste Behandlung für Frauen zu empfehlen, bei denen die Erkrankung früh diagnostiziert wird.
Indem Onkologen durch ein Mikroskop zwei verschiedene „Invasionsmuster“ – die Art und Weise, wie Krebszellen in das Eierstockgewebe eindringen – untersuchen, können sie besser vorhersagen, welche Patientinnen bessere oder schlechtere Prognosen haben könnten, und die Behandlung entsprechend ausrichten. Der Befund wurde in einem Artikel veröffentlicht, der heute in Clinical Cancer Research, einer Zeitschrift der American Association for Cancer Research, veröffentlicht wurde.
„Schleimiger Eierstockkrebs ist eine seltene Art von Eierstockkrebs. Er hat tatsächlich mehr Gemeinsamkeiten mit Magen-Darm-Krebs und kann schwer zu diagnostizieren und schwer zu behandeln sein, wenn er sich über die Eierstöcke hinaus ausgebreitet hat“, sagt Hauptautorin Nicki Meagher, die gerade untersucht hat schloss ihre Doktorarbeit in der Gruppe für Molekulare Onkologie an der UNSW School of Clinical Medicine ab.
Sie sagt, dass die Beobachtung, welche der beiden Arten von Invasionsmustern die Krebszellen bilden, den Spezialisten bei der Entscheidung über Behandlungsstrategien helfen könnte.
Wir haben zum ersten Mal gezeigt, dass Frauen mit einer Erkrankung im Frühstadium – das heißt, sie haben Tumore, die sich nicht über den Eierstock ausgebreitet haben – in den ersten zwei Jahren nach der Diagnose viel schlechtere Überlebenschancen haben, wenn sie etwas haben, das wir als Infiltration bezeichnen Muster der Invasion.
Wenn wir dies im Frühstadium der Krankheit wissen, können wir Patienten identifizieren, die nach einer Operation zur Entfernung ihrer Eierstöcke von einer zusätzlichen Chemotherapie profitieren könnten.“
Nicki Meagher, Hauptautorin
Die beiden Invasionsmuster werden durch die Art und Weise definiert, wie sich die Krebszellen unter dem Mikroskop organisieren. Das infiltrative Invasionsmuster, das mit schlechteren Gesundheitsergebnissen einhergeht, zeigt, dass sich Krebszellen ungleichmäßig und willkürlich im Eierstockgewebe ausbreiten. Das andere Muster ist als expansiles Muster bekannt, bei dem sich Zellen geordneter durch das Gewebe ausdehnen und mit besseren Prognosen verbunden sind.
Bisher deuteten andere Studien darauf hin, dass das infiltrative Invasionsmuster mit schlechteren Behandlungsergebnissen für die Patienten einhergeht, aber in keiner Studie gab es genügend Patienten mit Krebs im Frühstadium, um statistische Signifikanz zu erreichen.
Aber die aktuelle Studie, an der mehr als 100 Forscher in Australien, Großbritannien, Kanada, Asien, Europa und den USA beteiligt waren, konnte diese Hypothese in viel größerer Zahl testen, indem sie das Gewebe von 604 Patienten untersuchte. Zusätzlich zu den Invasionsmustern suchten die Forscher auch nach der Expression von 19 Genen, darunter THBS2 und TAGLN.
Professorin Susan Ramus, die die weltweite Studie beaufsichtigte und das Konsortium für die Analyse von Eierstocktumorgeweben leitet, sagt, dass die Richtlinien zur Behandlung von Frauen mit muzinösem Eierstockkrebs im Frühstadium weltweit unterschiedlich seien, da nur begrenzte Daten zu infiltrativen Invasionsmustern im Zusammenhang mit den Überlebensraten vorliegen.
„In einigen Teilen der Welt wurde beispielsweise ein Infiltrationsmuster als wichtiges Merkmal anerkannt und bestimmte, welche Behandlung diese Frauen erhalten“, sagt Professor Ramus.
„In anderen Fällen wird allen Patienten der gleiche Behandlungsweg empfohlen. Wir hoffen, dass die Behandlungsrichtlinien nach dieser großen Studie angepasst werden können und dass wir die Behandlung auf Frauen ausrichten können, die möglicherweise diese schwerwiegenderen Anzeichen haben, selbst wenn sie diagnostiziert wurden.“ frühe Stufen.“
Die Forscher stellten außerdem fest, dass Frauen mit einer höheren Expression zweier Gene, THBS2 und TAGLN, in ihren Tumoren ein schlechteres Gesamtüberleben hatten.
„Wir hoffen, dass dies dazu beitragen kann, einen Teil der Biologie zu erklären, die möglicherweise später auf dem Weg ist“, sagt Frau Meagher.
„Eine andere Möglichkeit könnte darin bestehen, dass das Wissen über die Expression dieser Gene bei der Entwicklung gezielter Medikamente hilfreich sein könnte.“
Die Forscher sind Teil eines breiten Expertennetzwerks, das eine Validierungsstudie durchführen will, um diese Genommarker als Grundlage für eine gezielte Behandlungsstrategie weiter zu untersuchen.
Quelle:
Universität von New South Wales
Referenz:
Meagher, NS, et al. (2022) Genexpressionsprofile von muzinösen Ovarialtumoren und Vergleich mit Tumoren des oberen und unteren Gastrointestinaltrakts identifizieren Marker, die mit unerwünschten Ergebnissen verbunden sind. Klinische Krebsforschung. doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-22-1206.
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