Kinder, die Widrigkeiten ausgesetzt sind, einschließlich schwerer Krankheit oder Tod in der Familie, Armut, Vernachlässigung oder dysfunktionale und belastende Familienbeziehungen, haben ein erhöhtes Risiko, im frühen Erwachsenenalter Erkrankungen des Herzens oder der Blutgefäße zu entwickeln.
Die neue Forschungsarbeit, die heute (Dienstag) im European Heart Journal veröffentlicht wird, ist die bisher größte Studie, die sich mit den Zusammenhängen zwischen kindlichen Widrigkeiten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) befasst. Bis zum 31. Dezember 2018 folgten fast 1,3 Millionen Kinder, die zwischen Januar 1980 und Dezember 2001 geboren wurden. In dieser Zeit entwickelten 4.118 zwischen ihrem 16. Geburtstag und Ende 2018 eine kardiovaskuläre Erkrankung, wobei die ältesten zu diesem Zeitpunkt 38 Jahre alt waren.
Die Hauptautorin der Studie, Professor Naja Hulvej Rod, Leiterin der Epidemiologie am Institut für öffentliche Gesundheit der Universität Kopenhagen, sagte: „Im Vergleich zu jungen Erwachsenen, die in ihrer Kindheit wenig Widrigkeiten erlebt haben, haben wir ein etwa 60 % höheres Entwicklungsrisiko festgestellt Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei jungen Erwachsenen, die Widrigkeiten erlebt hatten, insbesondere diejenigen, die schwere Krankheiten wie Krebs, Herz- oder Lungenkrankheiten oder Todesfälle in der Familie erlebt hatten, und diejenigen, die in ihrer Kindheit immer mehr Widrigkeiten erlebt hatten In absoluten Zahlen entspricht dies 10–18 zusätzlichen CVD-Fällen pro 100.000 Personenjahren Zum Vergleich: Die durchschnittliche Inzidenzrate von CVD bei einer 30-jährigen Person beträgt etwa 50 CVD-Fälle pro 100.000 Personenjahre. „
Die Forscher verwendeten Daten aus der DANish LIFE-Kurskohorte (DANLIFE), die kontinuierlich erfasste Informationen aus zahlreichen landesweiten Registern enthält. Sie identifizierten 1.263.013 Kinder, die bis zu ihrem 16. Geburtstag am Leben waren und in Dänemark lebten und bei denen in dieser Zeit keine kardiovaskuläre Erkrankung oder angeborene Herzerkrankung diagnostiziert wurde.
Sie teilten sie basierend auf den Widrigkeiten im Alter zwischen 0 und 15 Jahren in fünf Gruppen ein: 1) diejenigen, die in der Kindheit nur geringe Widrigkeiten erlebten, 2) materielle Entbehrungen im frühen Leben (z. B. Armut und Langzeitarbeitslosigkeit in der Familie während des frühen Lebens). ), 3) anhaltende Deprivation (materielle Deprivation bis ins Jugendalter hinein), 4) Verlust oder drohender Verlust (hohe Raten schwerer Krankheiten oder Todesfälle bei Eltern oder Geschwistern) und 5) große Widrigkeiten (einschließlich der Exposition gegenüber einigen oder allen der frühere Arten von Widrigkeiten, insbesondere dysfunktionale und belastende Familienbeziehungen, die im Durchschnitt jedes Jahr während der Adoleszenz erlebt werden).
Die Forscher passten ihre Analysen an, um Faktoren zu berücksichtigen, die das CVD-Risiko ebenfalls erhöhen könnten, wie Alter, mütterliches Geburtsalter, elterliche Herkunft und etwaige elterliche Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße oder des Stoffwechsels. In ergänzenden Analysen wurden sie auch um das Gestationsalter und die Bildung der Eltern bereinigt. Sie schlossen Personen aus, deren Eltern an einer Herz- oder Stoffwechselkrankheit wie Diabetes oder Herzerkrankungen litten, die ihre Kinder für die Entwicklung dieser Erkrankungen prädisponieren könnten.
Die Forscher stellten fest, dass es zwischen den 2.195 Männern und 1.923 Frauen in der Studie nur geringe Unterschiede im Risiko für die Entwicklung einer kardiovaskulären Erkrankung gab. Das Risiko war am höchsten bei Personen, die in der Familie schwere Krankheiten oder Todesfälle erlebten, und bei Personen, die während ihrer Kindheit und Jugend hohe und zunehmende Widrigkeiten erlebten.
Der Zusammenhang, den wir zwischen kindlichen Widrigkeiten und kardiovaskulären Erkrankungen im frühen Erwachsenenalter gesehen haben, lässt sich teilweise durch Verhaltensweisen erklären, die sich auf die Gesundheit auswirken können, wie Alkoholkonsum, Rauchen und körperliche Inaktivität. Die Kindheit ist eine sensible Zeit, die durch schnelle kognitive und körperliche Entwicklungen gekennzeichnet ist; Die häufige und chronische Exposition gegenüber Widrigkeiten in der Kindheit kann die Entwicklung der physiologischen Stressreaktion beeinflussen, und dies könnte eine wichtige Erklärung für die Mechanismen liefern, die diesen Befunden zugrunde liegen.
Professor Naja Hulvej Rod, Leiterin der Epidemiologie, Abteilung für öffentliche Gesundheit, Universität Kopenhagen
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Die Forscher planen, die möglichen zugrunde liegenden Mechanismen für ihre Ergebnisse zu untersuchen, um die Auswirkungen kindlicher Widrigkeiten auf die Prognose und das Überleben von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verstehen. Dazu gehören der Zugang zur Gesundheitsversorgung, die mögliche Nichteinhaltung von Behandlungen und andere Gesundheitsprobleme bei Kindern aus sozial schwierigen Verhältnissen. Die aktuelle Studie baut auf früheren Arbeiten der Forscher auf, die ein wesentlich höheres Risiko für vorzeitige Sterblichkeit, einschließlich Todesfälle aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, und Krankenhauseinweisungen aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei jungen Erwachsenen zeigten, die in ihrer Kindheit und Jugend Widrigkeiten erlebt hatten.
Prof. Rod schloss: „Die Inzidenz von kardiovaskulären Erkrankungen ist im frühen Erwachsenenalter gering, steigt jedoch in diesem Zeitraum erheblich an. Dies unterstreicht die Bedeutung der Erforschung nicht-genetischer Risikofaktoren im frühen Leben, die für eine frühzeitige Prävention anvisiert werden können. Die Erfahrung von Widrigkeiten ist bei Kindern weit verbreitet, und in dieser Studie zeigen wir, dass Kinder, die langfristigen und schweren Stress durch schwere Krankheiten und Todesfälle in der Familie erfahren, und Kinder, die einem hohen Maß an Widrigkeiten ausgesetzt sind, einschließlich Entbehrungen, Familienverlust und Funktionsstörungen belastende familiäre Beziehungen, haben ein höheres Risiko, im frühen Erwachsenenalter kardiovaskuläre Erkrankungen zu entwickeln. Die gezielte Ausrichtung auf die sozialen Ursachen solcher Widrigkeiten und die Gewährleistung unterstützender Strukturen für Familien, die beispielsweise mit Krankheiten in der Familie zu kämpfen haben, können möglicherweise langfristige Schutzwirkungen haben.“
Professor Gunnar Gislason, Forschungsleiter der Danish Heart Association. Association, der die Studie finanzierte, kommentierte: „Wir wissen viel zu wenig über den Zusammenhang zwischen frühen Traumata und Stress in der Kindheit und dem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen im späteren Leben. Deshalb ist dieses Projekt so wichtig, da es möglicherweise einen aufdecken kann.“ der Erklärungen für die soziale Ungleichheit bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.“
Quelle:
Europäische Gesellschaft für Kardiologie
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