Diabeteslääkkeet voivat parantaa aivojen terveyttä, mutta asiantuntijat varoittavat riskeistä

Diabeteslääkkeet voivat parantaa aivojen terveyttä, mutta asiantuntijat varoittavat riskeistä

Voiko diabeteslääke parantaa muistia, vähentää riippuvuutta ja vaikuttaa mielialaan? Tutkijat löytävät GLP-1-lääkkeiden yllättäviä vaikutuksia aivojen terveyteen – mutta onko piileviä riskejä?

Äskettäin lehdessä julkaistussa tutkimuksessaLuonnon mielenterveysIso-Britannian ja Kanadan tutkijat tutkivat, kuinka glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit (GLP-1RA), jotka alun perin kehitettiin diabetekseen ja liikalihavuuteen, voivat vaikuttaa kognitiivisiin ja mielenterveysongelmiin. He tutkivat todisteita, jotka viittaavat siihen, että nämä lääkkeet voisivat tarjota odottamattomia etuja sellaisille sairauksille kuin dementia, masennus ja riippuvuus.

Aineenvaihdunta ja kognitiivinen terveys

Tiedemiehet ymmärtävät yhä enemmän, että keho ja mieli liittyvät läheisesti, erityisesti diabeteksen ja liikalihavuuden kaltaisissa olosuhteissa. Ihmisillä, joilla on näitä aineenvaihduntasairauksia, on usein suurempi riski saada kognitiivinen heikkeneminen, dementia ja mielenterveysongelmia, kuten masennusta.

Tutkimukset viittaavat siihen, että häiriöt insuliinin signaloinnissa, tulehduksessa ja aivojen aineenvaihdunnassa voivat olla näiden yhteyksien taustalla. Lisäksi aineenvaihduntahäiriöt voivat muuttaa aivojen palkitsemis- ja stressijärjestelmiä, mikä edistää päihteiden väärinkäyttöä ja mielialan epävakautta.

Vaikka kognitiivisten ja psykiatristen häiriöiden tavanomaisia ​​hoitoja on olemassa, ne ovat usein vain osittain tehokkaita ja voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Tämä on saanut tutkijat etsimään uusia lähestymistapoja. Uudet todisteet viittaavat siihen, että GLP-1RA:t, verensokerin hallintaan ja painonpudotukseen käytettävät lääkkeet, voivat myös parantaa aivojen toimintaa ja henkistä hyvinvointia. Kliinisten tutkimusten tulokset ovat kuitenkin olleet ristiriitaisia, ja mekanismit, joilla nämä lääkkeet vaikuttavat aivoihin, ovat edelleen epävarmoja. Tämä luo toisen kattavan arvion.

Tietoja tutkimuksesta

Tässä tutkimuksessa tehtiin kattava katsaus prekliinisistä ja kliinisistä tutkimuksista GLP-1RA:n mahdollisen roolin arvioimiseksi kognitiivisissa ja mielenterveyshäiriöissä. He analysoivat 278 prekliinistä ja mekanistista tutkimusta eläinmalleja käyttäen, solututkimusta ja 96 kliinistä ihmistutkimusta.

Tämä kliininen katsaus tarjosi satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, havainnointitutkimuksia ja meta-analyysejä, joissa arvioitiin GLP-1RA:n vaikutuksia useisiin sairauksiin. Mukana olevissa tutkimuksissa tarkasteltiin kognitiivisia häiriöitä, kuten dementiaa ja Parkinsonin tautia, päihdehäiriöitä, psykoottisia häiriöitä, mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöitä sekä syömishäiriöitä.

Katsauksessa käsitellyt prekliiniset tutkimukset tarkastelivat GLP-1RAS:n vaikutusta aivoihin, erityisesti sen roolia tulehduksen vähentämisessä, hermosolujen suojaamisessa vaurioilta, synaptisten toimintojen parantamisessa ja insuliinin signaloinnin parantamisessa aivoissa.

Joissakin tutkimuksissa tutkittiin, voisiko GLP-1RAS hidastaa dementian etenemistä diabeetikoilla, kun taas toiset testasivat niiden vaikutuksia kognitiiviseen tai skitsofreniaan liittyvään kognitiiviseen heikkenemiseen. Lihavuus- ja tyypin 2 diabetespotilailla joissakin tutkimuksissa tutkittiin, voisiko GLP-1RAS lievittää masennusoireita. Jotkut tutkimukset raportoivat kuitenkin myös mahdollisista haittavaikutuksista, mukaan lukien mielialahäiriöt ja itsemurha-ajatukset, jotka herättivät sääntelyyn liittyviä huolenaiheita ja vaativat lisätutkimuksia.

Tutkimuksessa noudatettiin tiukkoja haku- ja seulontamenetelmiä sen varmistamiseksi, että vain laadukkaat todisteet sisällytettiin. Lisäksi tutkijat halusivat tunnistaa malleja eri sairauksissa selvittääkseen, voisiko GLP-1RAS tarjota laajoja neuropsykiatrisia etuja vai olivatko niiden vaikutukset spesifisiä tietyille häiriöille.

Keskeiset oivallukset

Tutkimuksessa havaittiin, että GLP-1RAS lupaa parantaa kognitiivisia toimintoja ja vähentää dementian riskiä erityisesti diabeetikoilla. Havaintotutkimukset viittaavat siihen, että GLP-1RA-lääkkeet, kuten liraglutidi ja semaglutidi, voivat liittyä pienempään dementian todennäköisyyteen. Jotkut satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset eivät kuitenkaan löytäneet merkittäviä kognitiivisia parannuksia, etenkään lyhytaikaisissa arvioinneissa. Lisäksi eläintutkimukset tukivat näitä tuloksia osoittaen parannuksia muistissa sekä aivojen tulehduksen ja myrkyllisten proteiinien kertymisen vähenemistä.

Päihdehäiriöissä varhaiset todisteet viittaavat siihen, että GLP-1RAS voi vähentää alkoholin ja opioidinhimoa vaikuttamalla palkkioiden käsittelyyn liittyviin dopamiinireitteihin. Kokaiini- ja nikotiiniriippuvuudesta on kuitenkin saatu ristiriitaisia ​​tuloksia, ja ihmisillä tehtyjen tutkimusten määrä on ollut rajallinen.

Todisteet GLP-1RA:n vaikutuksista mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöihin ovat olleet epäjohdonmukaisia. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että GLP-1RA paransi masennusoireita, erityisesti diabeetikoilla ja liikalihavilla potilailla. Toiset kuitenkin ilmaisivat huolensa mahdollisesta mielialan heikkenemisestä, mukaan lukien harvinaiset raportit itsemurha-ajatuksista. Sääntelyviranomaiset ovat käynnistäneet arvioinnit näiden mahdollisten riskien arvioimiseksi.

Psykoottisissa häiriöissä, kuten skitsofreniassa, GLP-1RAS osoitti etuja pääasiassa antipsykoottien aiheuttaman painonnousun ja aineenvaihduntahäiriöiden hoidossa. Ne eivät kuitenkaan jatkuvasti parantaneet psykiatrisia oireita tai kognitiivisia toimintoja näillä potilailla. GLP-1RAS osoitti myös potentiaalia ahmimishäiriöiden hoitoon, emotionaalisen syömisen vähentämiseen ja ruoan saannin hallinnan parantamiseen.

Katsauksessa korostettiin joitakin tämän alan tutkimuksen rajoituksia, mukaan lukien riippuvuus eläintutkimuksista mekanististen oivallusten saamiseksi, jotka eivät välttämättä heijasta täysin ihmisen biologiaa. Monia kliinisiä tutkimuksia on tehty diabeetikoilla tai liikalihavilla ihmisillä, joten on epäselvää, tarjoavatko lääkkeet samat hyödyt ihmisille, joilla ei ole näitä sairauksia. Lisäksi GLP-1RA:n pitkän aikavälin mielenterveysturvallisuusprofiili on edelleen epävarma ja lisätutkimuksia tarvitaan mahdollisten riskien selvittämiseksi.

Johtopäätökset

Yhteenvetona voidaan todeta, että tutkimuksessa todettiin, että GLP-1RA:t voivat ulottua diabeteksen ja liikalihavuuden ulkopuolelle ja tarjota mahdollisia etuja kognitiiviselle terveydelle ja riippuvuudelle. Näiden vaikutusten suuruus vaihtelee kuitenkin tilan mukaan, ja kliinisistä tutkimuksista saadut todisteet ovat edelleen epäjohdonmukaisia. Vaikka jotkin havainnot viittaavat hermoja suojaaviin ominaisuuksiin, turvallisuushuolia - erityisesti mielialahäiriöiden ja itsemurhien suhteen - on tutkittu edelleen. Lisätutkimusta tarvitaan näiden löydösten vahvistamiseksi ja sen selvittämiseksi, voisiko näistä lääkkeistä tulla rutiini osa mielenterveyshuoltoa tulevaisuudessa.

Valtava kehitys diabetologiassa. GLP-1RA on tehokas kardiovaskulaariseen metaboliseen oireyhtymään (CRHM-oireyhtymään). Tämä lääkeryhmä parantaa hypoglykemiaa, ASCVD:tä, sydämen vajaatoimintaa, CKD:n etenemistä, Masld/Mashia, lihavuutta. Lisäetu, diabeteksen kognitiivisen heikkenemisen torjunta. Miracle Drug Group todellakin!

Lähteet: