Vaistai nuo diabeto gali pagerinti smegenų sveikatą, tačiau ekspertai įspėja apie riziką

Vaistai nuo diabeto gali pagerinti smegenų sveikatą, tačiau ekspertai įspėja apie riziką

Ar vaistas nuo diabeto gali pagerinti atmintį, sumažinti priklausomybę ir paveikti nuotaiką? Mokslininkai atranda nuostabų GLP-1 vaistų poveikį smegenų sveikatai, bet ar yra paslėptų pavojų?

Neseniai žurnale paskelbtame tyrimeGamtos psichinė sveikataMokslininkai iš Jungtinės Karalystės ir Kanados ištyrė, kaip gliukagono tipo peptido-1 receptorių agonistai (GLP-1RA), iš pradžių sukurti diabetui ir nutukimui, gali paveikti pažinimo ir psichines ligas. Jie ištyrė įrodymus, rodančius, kad šie vaistai gali suteikti netikėtos naudos esant tokioms sąlygoms kaip demencija, depresija ir priklausomybė.

Metabolinė ir kognityvinė sveikata

Mokslininkai vis labiau pripažįsta, kad kūnas ir protas yra glaudžiai susiję, ypač esant tokioms sąlygoms kaip diabetas ir nutukimas. Žmonėms, sergantiems šiomis medžiagų apykaitos ligomis, dažnai kyla didesnė pažinimo nuosmukio, demencijos ir psichinės sveikatos problemų, tokių kaip depresija, rizika.

Tyrimai rodo, kad šių ryšių pagrindas gali būti insulino signalizacijos, uždegimo ir smegenų metabolizmo sutrikimai. Be to, smegenų atlygio ir streso sistemos gali būti pakeistos dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, o tai prisideda prie piktnaudžiavimo medžiagomis ir nuotaikos nestabilumo.

Nors yra standartinių pažinimo ir psichikos sutrikimų gydymo būdų, jie dažnai yra tik iš dalies veiksmingi ir gali sukelti šalutinį poveikį. Tai paskatino mokslininkus ieškoti naujų metodų. Nauji įrodymai rodo, kad GLP-1RA, vaistai, naudojami cukraus kiekiui kraujyje valdyti ir svorio metimui palaikyti, taip pat gali pagerinti smegenų funkciją ir psichinę gerovę. Tačiau klinikinių tyrimų rezultatai buvo įvairūs, o mechanizmai, kuriais šie vaistai veikia smegenis, lieka neaiškūs. Taip sukuriamas dar vienas išsamus įvertinimas.

Apie studiją

Šiame tyrime buvo atlikta išsami ikiklinikinių ir klinikinių tyrimų apžvalga, siekiant įvertinti galimą GLP-1RA vaidmenį pažinimo ir psichikos sutrikimuose. Jie išanalizavo 278 ikiklinikinius ir mechaninius tyrimus naudojant gyvūnų modelius, ląstelių tyrimus ir 96 žmogaus klinikinius tyrimus.

Šioje klinikinėje apžvalgoje buvo pateikti atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai, stebėjimo tyrimai ir metaanalizės, kuriose buvo įvertintas GLP-1RA poveikis įvairioms ligoms. Įtraukti tyrimai nagrinėjo kognityvinius sutrikimus, tokius kaip demencija ir Parkinsono liga, medžiagų vartojimo sutrikimai, psichoziniai sutrikimai, nuotaikos ir nerimo sutrikimai bei valgymo sutrikimai.

Apžvalgoje išnagrinėtais ikiklinikiniais tyrimais buvo nagrinėjama, kaip GLP-1RAS veikia smegenis, ypač jos vaidmenį mažinant uždegimą, apsaugant neuronus nuo pažeidimų, gerinant sinapsines funkcijas ir gerinant insulino signalizaciją smegenyse.

Kai kuriuose tyrimuose buvo tiriama, ar GLP-1RAS gali sulėtinti diabetu sergančių žmonių demencijos progresavimą, o kiti tikrino jų poveikį pažinimo sutrikimams arba pažinimo sutrikimams, susijusiems su šizofrenija. Pacientams, sergantiems nutukimu ir 2 tipo cukriniu diabetu, kai kuriuose tyrimuose buvo tiriama, ar GLP-1RAS gali palengvinti depresijos simptomus. Tačiau kai kurie tyrimai taip pat pranešė apie galimą neigiamą poveikį, įskaitant nuotaikos sutrikimus ir mintis apie savižudybę, keliantį susirūpinimą dėl reguliavimo ir reikalavimą atlikti tolesnius tyrimus.

Tyrime buvo taikomi griežti paieškos ir atrankos metodai, siekiant užtikrinti, kad būtų įtraukti tik aukštos kokybės įrodymai. Be to, mokslininkai norėjo nustatyti įvairių sąlygų modelius, kad nustatytų, ar GLP-1RAS gali suteikti plačią neuropsichiatrinę naudą, ar jų poveikis būdingas tam tikriems sutrikimams.

Pagrindinės įžvalgos

Tyrimas parodė, kad GLP-1RAS žada pagerinti pažinimo funkciją ir sumažinti demencijos riziką, ypač diabetu sergantiems asmenims. Stebėjimo tyrimai rodo, kad GLP-1RA vaistai, tokie kaip liraglutidas ir semaglutidas, gali būti susiję su mažesne demencijos tikimybe. Tačiau kai kurie atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai nerado reikšmingų pažinimo patobulinimų, ypač atliekant trumpalaikius vertinimus. Be to, tyrimai su gyvūnais patvirtino šiuos rezultatus, rodydami, kad pagerėjo atmintis ir sumažėjo smegenų uždegimas bei toksinių baltymų kaupimasis.

Kalbant apie medžiagų vartojimo sutrikimus, ankstyvieji įrodymai rodo, kad GLP-1RAS gali sumažinti potraukį alkoholiui ir opioidams, paveikdamas dopamino kelius, susijusius su atlygio apdorojimu. Tačiau priklausomybės nuo kokaino ir nikotino rezultatai buvo skirtingi, o tyrimų su žmonėmis skaičius buvo ribotas.

Įrodymai apie GLP-1RA poveikį nuotaikos ir nerimo sutrikimams buvo nenuoseklūs. Kai kurie tyrimai rodo, kad GLP-1RA pagerino depresijos simptomus, ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir nutukusiems. Tačiau kiti išreiškė susirūpinimą dėl galimo nuotaikos pablogėjimo, įskaitant retus pranešimus apie mintis apie savižudybę. Reguliavimo institucijos inicijavo peržiūras, kad įvertintų šią galimą riziką.

Sergant psichoziniais sutrikimais, tokiais kaip šizofrenija, GLP-1RAS daugiausia buvo naudingas gydant antipsichozinių vaistų sukeltą svorio padidėjimą ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Tačiau jie nuosekliai nepagerino šių pacientų psichikos simptomų ar pažinimo funkcijos. GLP-1RAS taip pat parodė potencialą gydyti persivalgymo sutrikimus, sumažinti emocinį valgymą ir pagerinti valgymo kontrolę.

Peržiūra išryškino kai kuriuos šios srities tyrimų apribojimus, įskaitant pasikliovimą tyrimais su gyvūnais, siekiant gauti mechaninių įžvalgų, kurios gali nevisiškai atspindėti žmogaus biologiją. Buvo atlikta daug klinikinių tyrimų su žmonėmis, sergančiais diabetu ar nutukimu, todėl neaišku, ar vaistai turi tokią pačią naudą žmonėms, neturintiems šių būklių. Be to, ilgalaikis GLP-1RA psichikos sveikatos saugos profilis išlieka neaiškus, todėl reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant išsiaiškinti galimą riziką.

Išvados

Apibendrinant, tyrimas parodė, kad GLP-1RA gali apimti ne tik diabetą ir nutukimą, bet ir gali būti naudinga pažinimo sveikatai ir priklausomybei. Tačiau šio poveikio mastas priklauso nuo būklės, o klinikinių tyrimų duomenys tebėra nenuoseklūs. Nors kai kurios išvados rodo neuroprotekcines savybes, saugumo problemos, ypač dėl nuotaikos sutrikimų ir savižudybių, buvo toliau tiriamos. Norint patvirtinti šias išvadas ir išsiaiškinti, ar šie vaistai ateityje gali tapti įprastine psichikos sveikatos priežiūros dalimi, reikalingi tolesni tyrimai.

Didžiulis diabetologijos vystymasis. GLP-1RA veiksmingas esant su širdies ir kraujagyslių sistema susijusiam metaboliniam sindromui (CRHM sindromui). Šios grupės vaistai gerina hipoglikemiją, ASCVD, širdies nepakankamumą, ŠKL progresavimą, Masld/Mash, nutukimą. Papildoma nauda, ​​kova su diabeto pažinimo nuosmukiu. Tikrai stebuklingų vaistų grupė!

Šaltiniai: