Diabēta zāles var uzlabot smadzeņu veselību, taču eksperti brīdina par riskiem

Diabēta zāles var uzlabot smadzeņu veselību, taču eksperti brīdina par riskiem

Vai diabēta zāles var uzlabot atmiņu, mazināt atkarību un ietekmēt garastāvokli? Zinātnieki atklāj pārsteidzošu GLP-1 zāļu ietekmi uz smadzeņu veselību, bet vai pastāv slēpti riski?

Pētījumā, kas nesen publicēts žurnālāDabas garīgā veselībaPētnieki no Apvienotās Karalistes un Kanādas pētīja, kā glikagonam līdzīgi peptīda-1 receptoru agonisti (GLP-1RA), kas sākotnēji tika izstrādāti diabēta un aptaukošanās ārstēšanai, var ietekmēt kognitīvās un garīgās slimības. Viņi pārbaudīja pierādījumus, kas liecina, ka šīs zāles varētu sniegt negaidītus ieguvumus tādiem apstākļiem kā demence, depresija un atkarība.

Metaboliskā un kognitīvā veselība

Zinātnieki arvien vairāk atzīst, ka ķermenis un prāts ir cieši saistīti, īpaši tādos apstākļos kā diabēts un aptaukošanās. Cilvēki, kas dzīvo ar šīm vielmaiņas slimībām, bieži vien ir pakļauti lielākam izziņas pasliktināšanās, demences un garīgās veselības problēmu, piemēram, depresijas, riskam.

Pētījumi liecina, ka šo savienojumu pamatā var būt insulīna signālu, iekaisuma un smadzeņu metabolisma traucējumi. Turklāt smadzeņu atalgojuma un stresa sistēmas var mainīt vielmaiņas disfunkcijas dēļ, kas veicina vielu lietošanu un garastāvokļa nestabilitāti.

Lai gan pastāv standarta kognitīvo un psihisko traucējumu ārstēšanas metodes, tās bieži vien ir tikai daļēji efektīvas un var izraisīt blakusparādības. Tas lika pētniekiem izpētīt jaunas pieejas. Jaunie pierādījumi liecina, ka GLP-1RA, zāles, ko lieto, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs un atbalstītu svara zudumu, var arī uzlabot smadzeņu darbību un garīgo labsajūtu. Tomēr klīnisko pētījumu rezultāti ir dažādi, un mehānismi, ar kuriem šīs zāles ietekmē smadzenes, joprojām ir neskaidri. Tas rada vēl vienu visaptverošu novērtējumu.

Par pētījumu

Pašreizējā pētījumā tika veikts visaptverošs preklīnisko un klīnisko pētījumu pārskats, lai novērtētu GLP-1RA iespējamo lomu kognitīvos un garīgos traucējumos. Viņi analizēja 278 preklīniskos un mehāniskos pētījumus, izmantojot dzīvnieku modeļus, šūnu izpēti un 96 cilvēku klīniskos pētījumus.

Šajā klīniskajā pārskatā tika sniegti randomizēti kontrolēti pētījumi, novērojumu pētījumi un metaanalīzes, kas novērtēja GLP-1RA ietekmi uz dažādām slimībām. Iekļautie pētījumi pētīja kognitīvos traucējumus, piemēram, demenci un Parkinsona slimību, vielu lietošanas traucējumus, psihotiskus traucējumus, garastāvokļa un trauksmes traucējumus un ēšanas traucējumus.

Pārskatā aplūkotajos preklīniskajos pētījumos tika pārbaudīts, kā GLP-1RAS ietekmē smadzenes, jo īpaši tās lomu iekaisuma mazināšanā, neironu aizsardzībā no bojājumiem, sinaptisko funkciju uzlabošanā un insulīna signālu uzlabošanā smadzenēs.

Dažos pētījumos tika pārbaudīts, vai GLP-1RAS varētu palēnināt demences progresēšanu cilvēkiem ar cukura diabētu, savukārt citi pārbaudīja to ietekmi uz kognitīviem traucējumiem vai kognitīviem traucējumiem, kas saistīti ar šizofrēniju. Pacientiem ar aptaukošanos un 2. tipa cukura diabētu dažos pētījumos tika pārbaudīts, vai GLP-1RAS var mazināt depresijas simptomus. Tomēr daži pētījumi arī ziņoja par iespējamām nelabvēlīgām sekām, tostarp garastāvokļa traucējumiem un pašnāvības domām, kas rada regulējuma bažas un aicināja veikt turpmāku izmeklēšanu.

Pētījumā tika izmantotas stingras meklēšanas un skrīninga metodes, lai nodrošinātu, ka tiek iekļauti tikai augstas kvalitātes pierādījumi. Turklāt pētnieki vēlējās noteikt modeļus dažādos apstākļos, lai noteiktu, vai GLP-1RAS varētu sniegt plašu neiropsihiatrisku ieguvumu, vai arī to ietekme bija specifiska noteiktiem traucējumiem.

Galvenās atziņas

Pētījumā konstatēts, ka GLP-1RAS sola uzlabot kognitīvās funkcijas un samazināt demences risku, īpaši cilvēkiem ar cukura diabētu. Novērošanas pētījumi liecina, ka GLP-1RA zāles, piemēram, liraglutīds un semaglutīds, var būt saistītas ar mazāku demences iespējamību. Tomēr dažos randomizētos kontrolētos pētījumos netika konstatēti būtiski kognitīvie uzlabojumi, īpaši īstermiņa novērtējumos. Turklāt pētījumi ar dzīvniekiem apstiprināja šos rezultātus, parādot atmiņas uzlabošanos un smadzeņu iekaisuma un toksisko olbaltumvielu uzkrāšanās samazināšanos.

Vielu lietošanas traucējumu gadījumā agrīni pierādījumi liecina, ka GLP-1RAS var samazināt tieksmi pēc alkohola un opioīdiem, ietekmējot dopamīna ceļus, kas saistīti ar atlīdzības apstrādi. Tomēr kokaīna un nikotīna atkarības rezultāti ir dažādi, un cilvēku pētījumu skaits ir ierobežots.

Pierādījumi par GLP-1RA ietekmi uz garastāvokļa un trauksmes traucējumiem ir bijuši pretrunīgi. Daži pētījumi liecina, ka GLP-1RA uzlaboja depresijas simptomus, īpaši pacientiem ar cukura diabētu un aptaukošanos. Tomēr citi pauda bažas par iespējamu garastāvokļa pasliktināšanos, tostarp retus ziņojumus par pašnāvības domām. Regulatori ir uzsākuši pārskatīšanu, lai novērtētu šos iespējamos riskus.

Psihotisko traucējumu, piemēram, šizofrēnijas, gadījumā GLP-1RAS galvenokārt sniedza priekšrocības antipsihotisko līdzekļu izraisīta svara pieauguma un vielmaiņas traucējumu ārstēšanā. Tomēr tie konsekventi neuzlaboja psihiskos simptomus vai kognitīvo funkciju šiem pacientiem. GLP-1RAS arī parādīja potenciālu ēšanas traucējumu ārstēšanā, emocionālās ēšanas mazināšanā un ēdiena uzņemšanas kontroles uzlabošanā.

Pārskatā tika uzsvērti daži no pētniecības ierobežojumiem šajā jomā, tostarp paļaušanās uz pētījumiem ar dzīvniekiem, lai iegūtu mehānisku ieskatu, kas var pilnībā neatspoguļot cilvēka bioloģiju. Daudzi klīniskie pētījumi ir veikti ar cilvēkiem ar cukura diabētu vai aptaukošanos, tāpēc nav skaidrs, vai zāles sniedz tādas pašas priekšrocības cilvēkiem bez šiem stāvokļiem. Turklāt GLP-1RA ilgtermiņa garīgās veselības drošības profils joprojām ir neskaidrs, un ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noskaidrotu iespējamos riskus.

Secinājumi

Rezumējot, pētījums atklāja, ka GLP-1RA var pārsniegt diabētu un aptaukošanos un sniegt potenciālus ieguvumus kognitīvajai veselībai un atkarībai. Tomēr šīs ietekmes apjoms ir atkarīgs no stāvokļa, un klīnisko pētījumu pierādījumi joprojām ir pretrunīgi. Lai gan daži atklājumi norāda uz neiroprotektīvām īpašībām, drošības problēmas, īpaši garastāvokļa traucējumiem un pašnāvībām, ir turpinātas pētīt. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu šos atklājumus un noskaidrotu, vai šīs zāles nākotnē varētu kļūt par garīgās veselības aprūpes ikdienas sastāvdaļu.

Milzīga attīstība diabetoloģijā. GLP-1RA efektīvs ar sirds un asinsvadu sistēmu saistītā metaboliskā sindroma (CRHM sindroma) gadījumā. Šīs grupas zāles uzlabo hipoglikēmiju, ASCVD, sirds mazspēju, HNS progresēšanu, Masld/Mash, aptaukošanos. Papildu ieguvums, cīnieties ar diabēta kognitīvo samazināšanos. Brīnumu narkotiku grupa patiešām!

Avoti: