糖尿病药物可以促进大脑健康，但专家警告风险

糖尿病药物可以促进大脑健康，但专家警告风险

糖尿病药物可以改善记忆、减少成瘾并影响情绪吗？科学家发现 GLP-1 药物对大脑健康有令人惊讶的影响 - 但是否存在隐藏的风险？

在最近发表在该杂志上的一项研究中自然心理健康来自英国和加拿大的研究人员研究了最初为糖尿病和肥胖症开发的胰高血糖素样肽 1 受体激动剂 (GLP-1RA) 如何影响认知和精神疾病。他们检查了证据，表明这些药物可以为痴呆、抑郁和成瘾等疾病带来意想不到的好处。

代谢和认知健康

科学家们越来越认识到身体和思想是紧密相连的，特别是在糖尿病和肥胖等疾病中。患有这些代谢疾病的人通常面临更高的认知能力下降、痴呆和抑郁等心理健康问题的风险。

研究表明，胰岛素信号传导、炎症和大脑代谢的破坏可能是这些联系的基础。此外，大脑的奖励和压力系统可能会因代谢功能障碍而改变，从而导致药物滥用和情绪不稳定。

虽然存在针对认知和精神疾病的标准治疗方法，但它们通常仅部分有效，并且可能会引起副作用。这促使研究人员探索新的方法。新的证据表明，GLP-1RA（用于控制血糖和支持减肥的药物）也可能改善大脑功能和心理健康。然而，临床试验结果好坏参半，这些药物影响大脑的机制仍不确定。这创建了另一个全面的评估。

关于该研究

目前的研究对临床前和临床研究进行了全面回顾，以评估 GLP-1RA 在认知和精神障碍中的潜在作用。他们使用动物模型、细胞研究和 96 项人体临床研究分析了 278 项临床前和机制研究。

该临床综述提供了随机对照试验、观察性研究和荟萃分析，评估了 GLP-1RA 对一系列疾病的影响。纳入的研究检查了认知障碍，如痴呆和帕金森病、物质使用障碍、精神障碍、情绪和焦虑障碍以及饮食失调。

该综述中的临床前研究考察了 GLP-1RAS 如何影响大脑，特别是其在减少炎症、保护神经元免受损伤、改善突触功能和改善大脑中胰岛素信号传导方面的作用。

一些研究检验了 GLP-1RAS 是否可以减缓糖尿病患者的痴呆进展，而另一些研究则测试了它们对认知障碍或与精神分裂症相关的认知障碍的影响。在肥胖和 2 型糖尿病患者中，一些研究检验了 GLP-1RAS 是否可以缓解抑郁症状。然而，一些研究也报告了潜在的不利影响，包括情绪障碍和自杀意念，引起了监管机构的担忧并呼吁进一步调查。

该研究遵循严格的搜索和筛选方法，以确保只纳入高质量的证据。此外，研究人员希望确定不同条件下的模式，以确定 GLP-1RAS 是否可能提供广泛的神经精神益处，或者它们的作用是否特定于某些疾病。

关键见解

研究发现，GLP-1RAS 显示出改善认知功能和降低痴呆风险的前景，特别是对于糖尿病患者。观察性研究表明，GLP-1RA 药物（例如利拉鲁肽和索马鲁肽）可能与降低患痴呆症的可能性有关。然而，一些随机对照试验并未发现显着的认知改善，特别是在短期评估中。此外，动物研究也支持了这些结果，显示记忆力得到改善，大脑炎症和有毒蛋白质积聚减少。

在物质使用障碍中，早期证据表明 GLP-1RAS 可能通过影响参与奖励处理的多巴胺途径来减少对酒精和阿片类药物的渴望。然而，可卡因和尼古丁成瘾的结果好坏参半，而且人体研究的数量也有限。

GLP-1RA 对情绪和焦虑症影响的证据并不一致。一些研究表明，GLP-1RA 可以改善抑郁症状，尤其是糖尿病和肥胖患者。然而，其他人对可能的情绪下降表示担忧，包括罕见的自杀念头报道。监管机构已启动审查以评估这些潜在风险。

在精神分裂症等精神疾病中，GLP-1RAS 主要显示出治疗抗精神病药物引起的体重增加和代谢紊乱的益处。然而，它们并没有持续改善这些患者的精神症状或认知功能。 GLP-1RAS 还显示出治疗暴食症、减少情绪化饮食和改善对食物摄入的控制的潜力。

该评论强调了该领域研究的一些局限性，包括依赖动物研究来获得可能无法完全反映人类生物学的机制见解。许多临床试验已在糖尿病或肥胖症患者中进行，因此尚不清楚这些药物是否对没有这些疾病的人具有相同的益处。此外，GLP-1RA 的长期心理健康安全性仍不确定，需要进一步研究来澄清可能的风险。

结论

总之，研究发现 GLP-1RA 可能超越糖尿病和肥胖症，并为认知健康和成瘾提供潜在益处。然而，这些影响的程度因病情而异，并且临床试验的证据仍然不一致。虽然一些研究结果表明其具有神经保护作用，但安全问题——尤其是情绪障碍和自杀方面的问题——已得到进一步研究。需要进一步的研究来证实这些发现，并澄清这些药物是否可以成为未来心理保健的常规组成部分。

糖尿病学取得巨大发展。 GLP-1RA 对心血管相关代谢综合征（CRHM 综合征）有效。这组药物可改善低血糖、ASCVD、心力衰竭、CKD 进展、Masld/Mash、肥胖症。额外的好处，对抗糖尿病认知能力下降。确实是奇迹药物集团！

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