Дългосрочната употреба на антидепресанти е свързана с по-висок риск от симптоми на отнемане

Дългосрочната употреба на антидепресанти е свързана с по-висок риск от симптоми на отнемане

Хората, които са приемали антидепресанти повече от две години, са значително по-склонни да изпитат симптоми на абстиненция при спиране на лекарството в сравнение с краткотрайните потребители, установява ново проучване, ръководено от изследователи на UCL.

Дългосрочните потребители също са склонни да имат по-лоши симптоми на отнемане и за по-дълъг период от време, отколкото краткосрочните потребители и е по-малко вероятно да успеят да спрат приема на лекарството, ако се опитат да го направят, според публикувани резултатиПсихиатрични изследвания.

Водещият автор на изследването, д-р Марк Хоровиц, гостуващ клиничен изследовател от Катедрата по психиатрия на UCL, каза: „Нашите резултати потвърждават това, което много изследователи отдавна подозират, че вероятността да изпитате симптоми на отнемане при спиране на антидепресантите се определя до голяма степен от продължителността на употреба.

„Въпреки че справянето с антидепресантите може да е по-лесно за хора, които са ги приемали само за кратко време, тези лекарства обикновено се използват дълго време. Половината от хората в Обединеното кралство, приемащи антидепресанти, са приемали лекарството повече от две години.“

Проучването се основава на отговорите на анкетата от 310 участници в Англия, които са имали достъп до услугите за първична медицинска помощ на NHS и в един момент са се опитали да спрат приема на предписания им антидепресант. Повечето участници - 62% - казаха, че антидепресантите са им били полезни.

Анкетираните бяха запитани за обширен списък от потенциални симптоми на абстиненция и те сами съобщиха дали симптомите са леки, умерени или тежки. В цялата група 79% съобщават, че са имали поне един симптом на отнемане, а 45% съобщават, че изпитват симптоми, които класифицират като умерени или тежки (съответно 30% и 15%).

В цялата група 38% казаха, че не могат да спрат да приемат антидепресанти, когато се опитаха, нараствайки до 79% сред хората, които са приемали антидепресанти в продължение на две години.

Тъй като някои симптоми на абстиненция (като тревожност, влошаване на настроението, безпокойство и умора) се припокриват със симптомите на депресия и тревожност и могат да представляват рецидив, изследователите също установиха, че 76% от респондентите са имали поне един неемоционален симптом на абстиненция като замайване, главоболие, световъртеж или гадене, докато 43% са имали четири или нито един.

В анализа на изследователи от Катедрата по психология и лингвистика на UCL екипът установи, че колко дълго някой е бил на антидепресант е основният фактор, определящ честотата, тежестта и продължителността на ефектите на отнемане и дали някой е успял да спре приема на лекарството. Разликите между краткосрочните и дългосрочните потребители не се обясняват с тежестта на основната депресия или тревожно разстройство.

Изследователите установили, че тези, които са били на антидепресанти повече от две години, са били 10 пъти по-склонни да изпитат ефект на отнемане, отколкото тези, които са ги приемали по-малко от шест месеца.

Сред хората, които са приемали антидепресанти в продължение на две години, 64% съобщават за умерени или тежки ефекти на отнемане (25% съобщават за тежки ефекти), докато сред тези, които са приемали лекарството в продължение на шест месеца или по-малко, мнозинството (73%) съобщават или за липса на ефекти за отнемане или само за леки симптоми, като само 7% изпитват тежки симптоми на отнемане.

При дългосрочни потребители 30% съобщават за симптоми на отнемане, продължаващи повече от три месеца. 12% са имали такива симптоми за повече от година, докато само 10,5% от краткотрайните потребители са имали симптоми на отнемане за повече от три месеца. При повечето краткотрайни потребители симптомите на абстиненция преминават за по-малко от четири седмици.

Това е една от причините да не използвате антидепресанти по-дълго от необходимото - защото това може да затрудни спирането им по-късно. “

Д-р Марк Хоровиц, гостуващ учен в Катедрата по психиатрия на UCL

Изследователите казват, че едно от ограниченията на проучването е, че процентът на отговори в проучването е по-малко от един на всеки пет (18%). Респондентите може да са били по-мотивирани да попълнят анкетата, ако изпитват симптоми на абстиненция, въпреки че анкетата не се фокусира единствено върху абстиненцията.

Докато изследователите питаха дали хората намаляват антидепресантите бавно, използвайки техника за намаляване или се отказват всички наведнъж, резултатите бяха неубедителни, тъй като не достатъчно участници намаляваха антидепресантите за повече от четири седмици. Изследователите казват, че тъй като други проучвания показват, че намаляването е полезно, са необходими повече изследвания за това как най-добре да се намали антидепресантите и как те могат да притъпят симптомите на отнемане.

Старши автор, професор Джоана Монкрийф (катедра по психиатрия на UCL) каза: „Симптомите на отнемане обикновено се изпитват от хора, които започват да приемат антидепресанти. Затова препоръчваме на хората, които желаят да спрат приема на лекарството, да го направят след консултация с информиран медицински специалист.“

източници: