Langvarig brug af antidepressiva forbundet med højere risiko for abstinenssymptomer

Langvarig brug af antidepressiva forbundet med højere risiko for abstinenssymptomer

Folk, der har taget antidepressiva i mere end to år, er betydeligt mere tilbøjelige til at opleve abstinenssymptomer, når de stopper med medicinen sammenlignet med korttidsbrugere, viser en ny undersøgelse ledet af UCL-forskere.

Langtidsbrugere har også en tendens til at have værre abstinenssymptomer og i længere tid end korttidsbrugere og er mindre tilbøjelige til at stoppe med at tage stoffet, hvis de forsøger at gøre det, ifølge offentliggjorte resultaterPsykiatrisk forskning.

Studiets hovedforfatter, Dr. Mark Horowitz, gæstende klinisk forsker fra UCL's afdeling for psykiatri, sagde: "Vores resultater bekræfter, hvad mange forskere længe har haft mistanke om, at sandsynligheden for at opleve abstinenssymptomer, når de stopper med antidepressiva, i høj grad bestemmes af varigheden af ​​brugen.

"Selvom det kan være nemmere at håndtere antidepressiva for folk, der kun har taget dem i kort tid, er disse lægemidler almindeligvis brugt i lang tid. Halvdelen af ​​folk i Storbritannien, der tager antidepressiva, har taget stoffet i over to år."

Undersøgelsen var baseret på undersøgelsessvar fra 310 deltagere i England, som havde adgang til NHS primære behandlingstjenester og på et tidspunkt havde forsøgt at stoppe med at tage deres ordinerede antidepressiva. De fleste deltagere - 62% - sagde, at antidepressiva havde været nyttige for dem.

Respondenterne blev spurgt om en omfattende liste over potentielle abstinenssymptomer og selvrapporterede, om symptomerne var milde, moderate eller svære. På tværs af gruppen rapporterede 79 %, at de havde mindst ét ​​abstinenssymptom, og 45 % rapporterede, at de havde symptomer, som de klassificerede som moderate eller svære (henholdsvis 30 % og 15 %).

På tværs af gruppen sagde 38%, at de ikke kunne stoppe med at tage antidepressiva, da de prøvede, og steg til 79% blandt folk, der havde taget antidepressiva i to år.

Fordi nogle abstinenssymptomer (såsom angst, forværret humør, rastløshed og træthed) overlapper med depression og angstsymptomer og kan repræsentere et tilbagefald, fandt forskerne også, at 76 % af de adspurgte oplevede mindst ét ​​ikke-emotionelt abstinenssymptom såsom svimmelhed, hovedpine, svimmelhed eller ikke kvalme, mens 4 eller 43 % oplevede.

I analysen foretaget af forskere ved UCL's Institut for Psykologi og Lingvistik fandt holdet, at hvor længe nogen havde været på et antidepressivum var den vigtigste faktor, der afgjorde forekomsten, sværhedsgraden og varigheden af ​​abstinenseffekter, og om nogen var i stand til at stoppe med at tage medicinen. Forskellene mellem korttids- og langtidsbrugere blev ikke forklaret af sværhedsgraden af ​​den underliggende depression eller angstlidelse.

Forskerne fandt ud af, at de, der havde været på antidepressiva i mere end to år, var 10 gange mere tilbøjelige til at opleve abstinenseffekter end dem, der havde taget dem i mindre end seks måneder.

Blandt personer, der havde taget antidepressiva i to år, rapporterede 64 % moderate eller svære abstinenseffekter (25 % rapporterede alvorlige virkninger), mens blandt dem, der havde taget stoffet i seks måneder eller mindre, rapporterede størstedelen (73 %) enten ingen abstinenseffekter eller kun milde symptomer, hvor kun 7 % oplevede alvorlige abstinenssymptomer.

For langtidsbrugere rapporterede 30% abstinenssymptomer, der varede mere end tre måneder. 12 % oplevede sådanne symptomer i mere end et år, mens kun 10,5 % af korttidsbrugere oplevede abstinenssymptomer i mere end tre måneder. For de fleste korttidsbrugere forsvandt abstinenssymptomer på mindre end fire uger.

Dette er en grund til ikke at bruge antidepressiva i længere tid end nødvendigt – fordi det kan gøre det sværere at stoppe med at bruge dem senere. “

Dr. Mark Horowitz, gæsteforsker ved UCL's afdeling for psykiatri

Forskerne siger, at en begrænsning ved undersøgelsen er, at undersøgelsens svarprocent var mindre end hver femte (18%). Respondenterne kan have været mere motiverede til at gennemføre undersøgelsen, hvis de oplevede abstinenssymptomer, selvom undersøgelsen ikke udelukkende fokuserede på abstinenser.

Mens forskerne spurgte, om folk nedtrappede antidepressiva langsomt ved hjælp af en nedtrapningsteknik eller holdt op på én gang, var resultaterne usikre, fordi ikke nok deltagere nedtrappede i mere end fire uger. Forskerne siger, at da andre undersøgelser har antydet, at nedtrapning er gavnligt, er der behov for mere forskning i, hvordan man bedst kan nedtrappe antidepressiva, og hvordan de kan sløve abstinenssymptomer.

Seniorforfatter professor Joanna Moncrieff (UCL Institut for Psykiatri) sagde: "Abstinenssymptomer er almindeligt forekommende af mennesker, der kommer fra antidepressiva. Derfor vil vi anbefale, at folk, der ønsker at stoppe med at tage medicinen, bør gøre det i samråd med en informeret læge."

Kilder: