Utilisation à long terme d'antidépresseurs associée à un risque plus élevé de symptômes de sevrage

Utilisation à long terme d'antidépresseurs associée à un risque plus élevé de symptômes de sevrage

Les personnes qui prennent des antidépresseurs depuis plus de deux ans sont significativement plus susceptibles de ressentir des symptômes de sevrage lors de l'arrêt du médicament que les utilisateurs à court terme, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'UCL.

Les utilisateurs à long terme ont également tendance à présenter des symptômes de sevrage plus graves et pendant une période plus longue que les utilisateurs à court terme et sont moins susceptibles de pouvoir arrêter de prendre le médicament s'ils essaient de le faire, selon les résultats publiés.Recherche en psychiatrie.

L'auteur principal de l'étude, le Dr Mark Horowitz, chercheur clinicien invité du département de psychiatrie de l'UCL, a déclaré : « Nos résultats confirment ce que de nombreux chercheurs soupçonnent depuis longtemps, à savoir que la probabilité de ressentir des symptômes de sevrage lors de l'arrêt des antidépresseurs est largement déterminée par la durée d'utilisation.

"Bien que faire face aux antidépresseurs puisse être plus facile pour les personnes qui ne les prennent que depuis peu de temps, ces médicaments sont couramment utilisés depuis longtemps. La moitié des personnes au Royaume-Uni qui prennent des antidépresseurs en prennent depuis plus de deux ans."

L'étude était basée sur les réponses à une enquête menée auprès de 310 participants en Angleterre qui avaient eu accès aux services thérapeutiques de soins primaires du NHS et avaient tenté à un moment donné d'arrêter de prendre leur antidépresseur prescrit. La plupart des participants – 62 % – ont déclaré que les antidépresseurs leur avaient été utiles.

Les répondants ont été interrogés sur une longue liste de symptômes de sevrage potentiels et ont déclaré eux-mêmes si les symptômes étaient légers, modérés ou graves. Dans l’ensemble du groupe, 79 % ont déclaré avoir ressenti au moins un symptôme de sevrage et 45 % ont déclaré avoir ressenti des symptômes qu’ils ont classés comme modérés ou graves (30 % et 15 %, respectivement).

Dans l'ensemble du groupe, 38 % ont déclaré qu'ils ne pouvaient pas arrêter de prendre des antidépresseurs lorsqu'ils essayaient, ce chiffre atteignant 79 % parmi les personnes qui prenaient des antidépresseurs depuis deux ans.

Étant donné que certains symptômes de sevrage (tels que l'anxiété, la détérioration de l'humeur, l'agitation et la fatigue) se chevauchent avec les symptômes de dépression et d'anxiété et peuvent représenter une rechute, les chercheurs ont également constaté que 76 % des personnes interrogées ont ressenti au moins un symptôme de sevrage non émotionnel tel que des étourdissements, des maux de tête, des vertiges ou des nausées, tandis que 43 % en ont ressenti quatre ou aucun.

Dans l'analyse réalisée par des chercheurs du département de psychologie et de linguistique de l'UCL, l'équipe a découvert que la durée pendant laquelle une personne prenait un antidépresseur était le principal facteur déterminant l'incidence, la gravité et la durée des effets de sevrage et si une personne était capable d'arrêter de prendre le médicament. Les différences entre les utilisateurs à court terme et à long terme ne s’expliquent pas par la gravité de la dépression ou du trouble anxieux sous-jacent.

Les chercheurs ont découvert que ceux qui prenaient des antidépresseurs depuis plus de deux ans étaient 10 fois plus susceptibles de ressentir des effets de sevrage que ceux qui les prenaient depuis moins de six mois.

Parmi les personnes qui prenaient des antidépresseurs depuis deux ans, 64 % ont signalé des effets de sevrage modérés ou graves (25 % ont signalé des effets graves), tandis que parmi celles qui prenaient le médicament depuis six mois ou moins, la majorité (73 %) n'ont signalé aucun effet de sevrage ou seulement des symptômes légers, avec seulement 7 % présentant des symptômes de sevrage sévères.

Parmi les utilisateurs de longue date, 30 % ont signalé des symptômes de sevrage durant plus de trois mois. 12 % ont ressenti de tels symptômes pendant plus d'un an, tandis que seulement 10,5 % des utilisateurs de courte durée ont ressenti des symptômes de sevrage pendant plus de trois mois. Pour la plupart des utilisateurs à court terme, les symptômes de sevrage ont disparu en moins de quatre semaines.

C’est l’une des raisons pour lesquelles il ne faut pas utiliser d’antidépresseurs plus longtemps que nécessaire, car cela peut rendre plus difficile l’arrêt ultérieur de leur utilisation. "

Dr Mark Horowitz, scientifique invité au Département de psychiatrie de l'UCL

Les chercheurs affirment qu'une des limites de l'étude est que le taux de réponse à l'enquête était inférieur à un sur cinq (18 %). Les répondants auraient pu être plus motivés à répondre à l’enquête s’ils éprouvaient des symptômes de sevrage, même si l’enquête ne se concentrait pas uniquement sur le sevrage.

Alors que les chercheurs ont demandé si les gens diminuaient lentement leurs antidépresseurs en utilisant une technique de réduction progressive ou s'ils arrêtaient d'un seul coup, les résultats n'étaient pas concluants car pas assez de participants ont diminué pendant plus de quatre semaines. Les chercheurs affirment que, comme d’autres études ont suggéré que la réduction progressive est bénéfique, des recherches supplémentaires sont nécessaires sur la meilleure façon de réduire progressivement les antidépresseurs et sur la manière dont ils peuvent atténuer les symptômes de sevrage.

L'auteur principal, le professeur Joanna Moncrieff (département de psychiatrie de l'UCL) a déclaré : « Les symptômes de sevrage sont couramment ressentis par les personnes prenant des antidépresseurs. Par conséquent, nous recommandons aux personnes qui souhaitent arrêter de prendre le médicament de le faire en consultation avec un professionnel de la santé informé. »

Sources :