Dugotrajna uporaba antidepresiva povezana je s većim rizikom od simptoma ustezanja
Osobe koje su uzimale antidepresive dulje od dvije godine imaju znatno veću vjerojatnost da će doživjeti simptome ustezanja kada prestanu uzimati lijek u usporedbi s onima koji ih kratkoročno uzimaju, otkriva nova studija koju su vodili istraživači s UCL-a. Dugotrajni korisnici također imaju tendenciju da imaju gore simptome ustezanja i na dulje vremensko razdoblje nego kratkoročni korisnici i manje je vjerojatno da će moći prestati uzimati drogu ako to pokušaju učiniti, prema objavljenim rezultatima psihijatrijskog istraživanja. Glavni autor studije, dr. Mark Horowitz, gostujući klinički istraživač s Odjela za psihijatriju UCL-a, rekao je: "Naši rezultati potvrđuju ono što su mnogi istraživači dugo sumnjali, da je vjerojatnost pojave simptoma ustezanja...
Dugotrajna uporaba antidepresiva povezana je s većim rizikom od simptoma ustezanja
Osobe koje su uzimale antidepresive dulje od dvije godine imaju znatno veću vjerojatnost da će doživjeti simptome ustezanja kada prestanu uzimati lijek u usporedbi s onima koji ih kratkoročno uzimaju, otkriva nova studija koju su vodili istraživači s UCL-a.
Dugotrajni korisnici također imaju tendenciju da imaju gore simptome odvikavanja i to dulje od onih koji ga kratkoročno uzimaju i manja je vjerojatnost da će moći prestati uzimati drogu ako to pokušaju učiniti, prema objavljenim rezultatimaPsihijatrijska istraživanja.
Vodeći autor studije, dr. Mark Horowitz, gostujući klinički istraživač s Odjela za psihijatriju UCL-a, rekao je: “Naši rezultati potvrđuju ono što su mnogi istraživači dugo sumnjali, da je vjerojatnost pojave simptoma ustezanja pri prestanku uzimanja antidepresiva uvelike određena trajanjem upotrebe.
"Iako je suočavanje s antidepresivima možda lakše za ljude koji su ih uzimali samo kratko vrijeme, ti se lijekovi obično koriste dulje vrijeme. Polovica ljudi u Ujedinjenom Kraljevstvu koji uzimaju antidepresive uzima lijek više od dvije godine."
Studija se temeljila na anketnim odgovorima 310 sudionika u Engleskoj koji su pristupili uslugama primarne zdravstvene zaštite NHS-a i u jednom su trenutku pokušali prestati uzimati propisane antidepresive. Većina sudionika - 62% - reklo je da su im antidepresivi bili od pomoći.
Ispitanici su upitani o opsežnom popisu potencijalnih simptoma ustezanja i sami su izjavili jesu li simptomi blagi, umjereni ili teški. U cijeloj skupini, 79% je izjavilo da je iskusilo barem jedan simptom ustezanja, a 45% je prijavilo simptome koje su klasificirali kao umjerene ili teške (30% odnosno 15%).
U cijeloj grupi, 38% je reklo da nisu mogli prestati uzimati antidepresive ni kad su pokušali, što se povećalo na 79% među ljudima koji su uzimali antidepresive dvije godine.
Budući da se neki simptomi ustezanja (kao što su anksioznost, pogoršanje raspoloženja, nemir i umor) preklapaju sa simptomima depresije i tjeskobe i mogu predstavljati povratak, istraživači su također otkrili da je 76% ispitanika doživjelo barem jedan neemocionalni simptom ustezanja poput vrtoglavice, glavobolje, vrtoglavice ili mučnine, dok ih je 43% doživjelo četiri ili nijedan.
U analizi koju su proveli istraživači s Odsjeka za psihologiju i lingvistiku UCL-a, tim je otkrio da je koliko dugo je netko bio na antidepresivu glavni čimbenik koji određuje učestalost, težinu i trajanje učinaka ustezanja te je li netko uspio prestati uzimati lijek. Razlike između kratkoročnih i dugotrajnih korisnika nisu objašnjene ozbiljnošću temeljne depresije ili anksioznog poremećaja.
Istraživači su otkrili da su oni koji su bili na antidepresivima dulje od dvije godine imali 10 puta veću vjerojatnost da će doživjeti efekte odvikavanja od onih koji su ih uzimali manje od šest mjeseci.
Među ljudima koji su uzimali antidepresive dvije godine, 64% je prijavilo umjerene ili ozbiljne učinke ustezanja (25% je prijavilo teške učinke), dok je među onima koji su uzimali lijek šest mjeseci ili manje, većina (73%) prijavila ili nikakve učinke ustezanja ili samo blage simptome, a samo 7% je doživjelo ozbiljne simptome ustezanja.
Za dugotrajne korisnike, 30% je prijavilo simptome ustezanja koji traju dulje od tri mjeseca. 12% ih je imalo takve simptome dulje od godinu dana, dok je samo 10,5% kratkoročnih korisnika imalo simptome odvikavanja dulje od tri mjeseca. Za većinu kratkoročnih korisnika simptomi ustezanja nestali su za manje od četiri tjedna.
Ovo je jedan od razloga da ne koristite antidepresive dulje nego što je potrebno - jer to može otežati njihov kasniji prestanak. “
Dr. Mark Horowitz, gostujući znanstvenik na Odjelu za psihijatriju UCL-a
Istraživači kažu da je jedno od ograničenja studije to što je stopa odgovora na anketu bila manja od jedan prema pet (18%). Ispitanici su možda bili više motivirani za ispunjavanje ankete ako su imali simptome odvikavanja, iako se anketa nije usredotočila samo na odvikavanje.
Dok su istraživači pitali jesu li ljudi polako smanjivali dozu antidepresiva koristeći tehniku smanjivanja ili su prestali odjednom, rezultati su bili neuvjerljivi jer nije dovoljno sudionika smanjivalo dozu više od četiri tjedna. Istraživači kažu da, budući da su druge studije pokazale da je smanjenje doze korisno, potrebno je više istraživanja o tome kako najbolje smanjiti dozu antidepresiva i kako oni mogu ublažiti simptome ustezanja.
Viša autorica, profesorica Joanna Moncrieff (UCL Department of Psychiatry) rekla je: "Simptome ustezanja obično imaju ljudi koji uzimaju antidepresive. Stoga preporučujemo da ljudi koji žele prestati uzimati lijek to učine uz konzultaciju s informiranim medicinskim stručnjakom."
Izvori:
Horowitz, M.A.,et al. (2025). Učinci povlačenja antidepresiva i trajanje uporabe: istraživanje pacijenata uključenih u usluge primarne psihoterapije. Psihijatrijska istraživanja. doi.org/10.1016/j.psychres.2025.116497.