Langvarig bruk av antidepressiva forbundet med høyere risiko for abstinenssymptomer

Langvarig bruk av antidepressiva forbundet med høyere risiko for abstinenssymptomer

Personer som har tatt antidepressiva i mer enn to år har betydelig større sannsynlighet for å oppleve abstinenssymptomer når de slutter med stoffet sammenlignet med korttidsbrukere, finner en ny studie ledet av UCL-forskere.

Langtidsbrukere har også en tendens til å ha verre abstinenssymptomer og over lengre tid enn korttidsbrukere og har mindre sannsynlighet for å slutte å ta stoffet hvis de prøver å gjøre det, ifølge publiserte resultaterPsykiatriforskning.

Studiens hovedforfatter, Dr. Mark Horowitz, tilreisende klinisk forsker fra UCLs avdeling for psykiatri, sa: «Våre resultater bekrefter det mange forskere lenge har mistenkt, at sannsynligheten for å oppleve abstinenssymptomer når man slutter med antidepressiva, i stor grad bestemmes av varigheten av bruken.

"Selv om det kan være lettere å takle antidepressiva for folk som bare har tatt dem i kort tid, er disse medisinene ofte brukt i lang tid. Halvparten av folk i Storbritannia som tar antidepressiva har tatt stoffet i over to år."

Studien var basert på undersøkelsessvar fra 310 deltakere i England som hadde fått tilgang til NHS primærhelsetjeneste og på et tidspunkt hadde forsøkt å slutte å ta det foreskrevne antidepressivaet sitt. De fleste deltakerne – 62 % – sa at antidepressiva hadde vært nyttige for dem.

Respondentene ble spurt om en omfattende liste over potensielle abstinenssymptomer og selvrapportert om symptomene var milde, moderate eller alvorlige. På tvers av gruppen rapporterte 79 % å oppleve minst ett abstinenssymptom og 45 % rapporterte å oppleve symptomer som de klassifiserte som moderate eller alvorlige (henholdsvis 30 % og 15 %).

På tvers av gruppen sa 38 % at de ikke kunne slutte å ta antidepressiva når de prøvde, og steg til 79 % blant personer som hadde tatt antidepressiva i to år.

Fordi noen abstinenssymptomer (som angst, forverret humør, rastløshet og tretthet) overlapper med depresjon og angstsymptomer og kan representere et tilbakefall, fant forskerne også at 76 % av respondentene opplevde minst ett ikke-emosjonelt abstinenssymptom som svimmelhet, hodepine, svimmelhet eller ikke kvalme, mens fire eller 43 % opplevde kvalme.

I analysen av forskere ved UCLs avdeling for psykologi og lingvistikk fant teamet at hvor lenge noen hadde vært på et antidepressivt middel var hovedfaktoren som avgjorde forekomsten, alvorlighetsgraden og varigheten av abstinenseffekter og om noen var i stand til å slutte å ta medisinen. Forskjellene mellom korttids- og langtidsbrukere ble ikke forklart av alvorlighetsgraden av den underliggende depresjonen eller angstlidelsen.

Forskerne fant at de som hadde vært på antidepressiva i mer enn to år hadde 10 ganger større sannsynlighet for å oppleve abstinenseffekter enn de som hadde tatt dem i mindre enn seks måneder.

Blant personer som hadde tatt antidepressiva i to år, rapporterte 64 % moderate eller alvorlige abstinenseffekter (25 % rapporterte alvorlige effekter), mens blant de som hadde tatt stoffet i seks måneder eller mindre, rapporterte flertallet (73 %) enten ingen abstinenseffekter eller bare milde symptomer, med bare 7 % som opplevde alvorlige abstinenssymptomer.

For langtidsbrukere rapporterte 30 % abstinenssymptomer som varte i mer enn tre måneder. 12 % opplevde slike symptomer i mer enn ett år, mens bare 10,5 % av korttidsbrukerne opplevde abstinenssymptomer i mer enn tre måneder. For de fleste korttidsbrukere forsvant abstinenssymptomene på mindre enn fire uker.

Dette er en grunn til å ikke bruke antidepressiva lenger enn nødvendig - fordi dette kan gjøre det vanskeligere å slutte å bruke dem senere. "

Dr. Mark Horowitz, gjesteforsker ved UCLs avdeling for psykiatri

Forskerne sier at en begrensning ved studien er at svarprosenten i undersøkelsen var mindre enn én av fem (18%). Respondentene kan ha vært mer motiverte for å fullføre undersøkelsen hvis de hadde abstinenssymptomer, selv om undersøkelsen ikke kun fokuserte på abstinenser.

Mens forskerne spurte om folk reduserte antidepressiva sakte ved å bruke en nedtrappingsteknikk eller sluttet med en gang, var resultatene usikre fordi ikke nok deltakere trappet ned i mer enn fire uker. Forskerne sier at ettersom andre studier har antydet at nedtrapping er fordelaktig, er det nødvendig med mer forskning på hvordan man best kan redusere antidepressiva og hvordan de kan avsløre abstinenssymptomer.

Seniorforfatter professor Joanna Moncrieff (UCL Institutt for psykiatri) sa: "Abstinenssymptomer oppleves ofte av personer som kommer fra antidepressiva. Derfor vil vi anbefale at folk som ønsker å slutte å ta medisinen bør gjøre det i samråd med en informert lege."

Kilder: