Długotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia objawów odstawiennych

Długotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia objawów odstawiennych

Nowe badanie prowadzone przez badaczy z UCL wykazało, że osoby przyjmujące leki przeciwdepresyjne od ponad dwóch lat znacznie częściej doświadczają objawów odstawienia po odstawieniu leku w porównaniu z osobami zażywającymi je krótkoterminowo.

Z opublikowanych wyników wynika, że ​​osoby zażywające długoterminowo mają zwykle gorsze objawy odstawienia i trwają dłużej niż osoby zażywające krótkoterminowo, a ponadto według opublikowanych wyników jest mniejsze prawdopodobieństwo, że będą w stanie zaprzestać zażywania leku, jeśli spróbują to zrobić.Badania psychiatryczne.

Główny autor badania, dr Mark Horowitz, wizytujący badacz kliniczny z Wydziału Psychiatrii UCL, powiedział: „Nasze wyniki potwierdzają to, co wielu badaczy od dawna podejrzewało, że prawdopodobieństwo wystąpienia objawów odstawiennych po odstawieniu leków przeciwdepresyjnych w dużej mierze zależy od czasu ich stosowania.

„Chociaż radzenie sobie z lekami przeciwdepresyjnymi może być łatwiejsze dla osób, które zażywały je tylko przez krótki czas, leki te są powszechnie stosowane przez długi czas. Połowa osób w Wielkiej Brytanii przyjmujących leki przeciwdepresyjne przyjmuje ten lek od ponad dwóch lat”.

Badanie przeprowadzono na podstawie odpowiedzi na ankietę udzielonych 310 uczestnikom w Anglii, którzy skorzystali z usług terapii podstawowej opieki zdrowotnej NHS i w pewnym momencie próbowali zaprzestać przyjmowania przepisanego im leku przeciwdepresyjnego. Większość uczestników – 62% – stwierdziła, że ​​pomocne były dla nich leki przeciwdepresyjne.

Respondentów pytano o obszerną listę potencjalnych objawów odstawienia i samodzielnie określali, czy objawy te są łagodne, umiarkowane czy ciężkie. W całej grupie 79% zgłosiło, że doświadcza co najmniej jednego objawu odstawienia, a 45% zgłosiło objawy, które sklasyfikowało jako umiarkowane lub ciężkie (odpowiednio 30% i 15%).

W całej grupie 38% stwierdziło, że nie może przestać brać leków przeciwdepresyjnych, nawet jeśli próbuje, a wśród osób, które przyjmowały leki przeciwdepresyjne od dwóch lat, odsetek ten wzrósł do 79%.

Ponieważ niektóre objawy odstawienia (takie jak lęk, pogorszenie nastroju, niepokój i zmęczenie) nakładają się na objawy depresji i lęku i mogą oznaczać nawrót, naukowcy odkryli również, że 76% respondentów doświadczyło co najmniej jednego nieemocjonalnego objawu odstawienia, takiego jak zawroty głowy, ból głowy, zawroty głowy lub nudności, podczas gdy 43% nie doświadczyło czterech lub żadnego.

W analizie przeprowadzonej przez naukowców z Wydziału Psychologii i Lingwistyki UCL zespół odkrył, że to, jak długo dana osoba przyjmowała leki przeciwdepresyjne, było głównym czynnikiem determinującym częstość występowania, nasilenie i czas trwania skutków odstawienia oraz to, czy dana osoba była w stanie zaprzestać przyjmowania leku. Różnic między użytkownikami krótkoterminowymi i długoterminowymi nie wyjaśniono ciężkością podstawowej depresji lub zaburzenia lękowego.

Naukowcy odkryli, że u osób, które przyjmowały leki przeciwdepresyjne przez ponad dwa lata, ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych było 10 razy większe niż u osób, które przyjmowały je krócej niż sześć miesięcy.

Wśród osób, które przyjmowały leki przeciwdepresyjne przez dwa lata, 64% zgłosiło umiarkowane lub ciężkie skutki odstawienia (25% zgłosiło ciężkie skutki), natomiast wśród osób, które przyjmowały lek przez sześć miesięcy lub krócej, większość (73%) zgłosiła brak skutków odstawienia lub jedynie łagodne objawy, a tylko 7% doświadczyło poważnych objawów odstawienia.

W przypadku użytkowników długoterminowych 30% zgłosiło objawy odstawienia trwające dłużej niż trzy miesiące. 12% doświadczyło takich objawów przez ponad rok, podczas gdy tylko 10,5% krótkoterminowych użytkowników miało objawy odstawienia przez ponad trzy miesiące. W przypadku większości użytkowników krótkoterminowych objawy odstawienia ustąpiły w czasie krótszym niż cztery tygodnie.

Jest to jeden z powodów, dla których nie należy stosować leków przeciwdepresyjnych dłużej niż to konieczne, ponieważ może to utrudnić późniejsze zaprzestanie ich stosowania. „

Dr Mark Horowitz, naukowiec wizytujący na Wydziale Psychiatrii UCL

Naukowcy twierdzą, że jednym z ograniczeń badania jest to, że wskaźnik odpowiedzi na ankietę był mniejszy niż jeden na pięć (18%). Respondenci mogli być bardziej zmotywowani do wypełnienia ankiety, jeśli doświadczali objawów odstawienia, chociaż badanie nie skupiało się wyłącznie na odstawieniu.

Chociaż badacze pytali, czy ludzie powoli odstawiali leki przeciwdepresyjne, stosując technikę stopniowego zmniejszania dawki, czy też całkowicie na raz, wyniki nie były jednoznaczne, ponieważ niewystarczająca liczba uczestników odstawiała leki przeciwdepresyjne na dłużej niż cztery tygodnie. Naukowcy twierdzą, że ponieważ inne badania sugerują, że stopniowe zmniejszanie dawki jest korzystne, potrzebne są dalsze badania nad tym, jak najlepiej zmniejszać dawki leków przeciwdepresyjnych i jak mogą one łagodzić objawy odstawienia.

Starsza autorka, profesor Joanna Moncrieff (Klinika Psychiatrii UCL) powiedziała: „U osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne często występują objawy odstawienia. Dlatego zalecamy, aby osoby chcące zaprzestać przyjmowania leków zrobiły to po konsultacji z poinformowanym lekarzem”.

Źródła: