Dlhodobé užívanie antidepresív spojené s vyšším rizikom abstinenčných príznakov

Dlhodobé užívanie antidepresív spojené s vyšším rizikom abstinenčných príznakov

Ľudia, ktorí užívajú antidepresíva viac ako dva roky, majú pri vysadení lieku výrazne vyššiu pravdepodobnosť, že pociťujú abstinenčné príznaky v porovnaní s krátkodobými užívateľmi, uvádza nová štúdia vedená výskumníkmi UCL.

Dlhodobí užívatelia majú tiež tendenciu mať horšie abstinenčné príznaky a dlhší čas ako krátkodobí užívatelia a je menej pravdepodobné, že budú môcť prestať užívať drogu, ak sa o to pokúsia, podľa zverejnených výsledkovPsychiatrický výskum.

Hlavný autor štúdie, Dr. Mark Horowitz, hosťujúci klinický výskumník z oddelenia psychiatrie UCL, povedal: „Naše výsledky potvrdzujú to, čo mnohí výskumníci už dlho tušili, že pravdepodobnosť výskytu abstinenčných príznakov pri vysadení antidepresív je do značnej miery určená dĺžkou ich užívania.

"Zatiaľ čo zvládanie antidepresív môže byť jednoduchšie pre ľudí, ktorí ich užívali len krátko, tieto lieky sa bežne používajú dlhodobo. Polovica ľudí v Spojenom kráľovstve užívajúcich antidepresíva užívala tento liek viac ako dva roky."

Štúdia bola založená na odpovediach prieskumu od 310 účastníkov v Anglicku, ktorí mali prístup k službám primárnej starostlivosti NHS a v jednom bode sa pokúsili prestať užívať predpísané antidepresíva. Väčšina účastníkov – 62 % – uviedla, že antidepresíva im pomohli.

Respondenti boli požiadaní o rozsiahly zoznam potenciálnych abstinenčných príznakov a sami uviedli, či boli príznaky mierne, stredne závažné alebo závažné. V celej skupine 79 % uviedlo, že má aspoň jeden abstinenčný príznak a 45 % uviedlo, že má príznaky, ktoré klasifikovali ako stredne závažné alebo závažné (30 % a 15 %).

V celej skupine 38 % uviedlo, že nemôžu prestať užívať antidepresíva, keď to skúšali, pričom medzi ľuďmi, ktorí brali antidepresíva dva roky, to stúplo na 79 %.

Pretože niektoré abstinenčné príznaky (ako je úzkosť, zhoršená nálada, nepokoj a únava) sa prekrývajú s depresiou a symptómami úzkosti a môžu predstavovať recidívu, výskumníci tiež zistili, že 76 % respondentov pociťovalo aspoň jeden neemocionálny abstinenčný príznak, ako je závrat, bolesť hlavy, vertigo alebo nevoľnosť, zatiaľ čo 43 % malo štyri alebo žiadne.

V analýze výskumníkov z oddelenia psychológie a lingvistiky UCL tím zistil, že to, ako dlho niekto užíval antidepresíva, bolo hlavným faktorom určujúcim výskyt, závažnosť a trvanie abstinenčných účinkov a či bol niekto schopný prestať užívať lieky. Rozdiely medzi krátkodobými a dlhodobými užívateľmi neboli vysvetlené závažnosťou základnej depresie alebo úzkostnej poruchy.

Vedci zistili, že tí, ktorí užívali antidepresíva viac ako dva roky, mali 10-krát vyššiu pravdepodobnosť abstinenčných účinkov ako tí, ktorí ich užívali menej ako šesť mesiacov.

Medzi ľuďmi, ktorí užívali antidepresíva dva roky, 64 % hlásilo stredne závažné alebo závažné abstinenčné účinky (25 % uviedlo závažné účinky), zatiaľ čo medzi ľuďmi, ktorí liek užívali šesť mesiacov alebo menej, väčšina (73 %) hlásila buď žiadne abstinenčné účinky, alebo len mierne príznaky, pričom len 7 % malo závažné abstinenčné príznaky.

U dlhodobých užívateľov 30 % hlásilo abstinenčné príznaky trvajúce viac ako tri mesiace. 12 % malo takéto príznaky dlhšie ako rok, zatiaľ čo len 10,5 % krátkodobých užívateľov pociťovalo abstinenčné príznaky dlhšie ako tri mesiace. U väčšiny krátkodobých užívateľov abstinenčné príznaky ustúpili za menej ako štyri týždne.

To je jeden z dôvodov, prečo neužívať antidepresíva dlhšie, ako je potrebné – pretože to môže sťažiť neskoršie ukončenie ich užívania. “

Dr. Mark Horowitz, hosťujúci vedec na oddelení psychiatrie UCL

Vedci tvrdia, že jedným z obmedzení štúdie je, že miera odpovedí na prieskum bola nižšia ako jedna z piatich (18 %). Respondenti mohli byť viac motivovaní vyplniť prieskum, ak pociťovali abstinenčné príznaky, hoci prieskum sa nezameriaval len na abstinenčné príznaky.

Zatiaľ čo sa výskumníci pýtali, či ľudia vysadzovali antidepresíva pomaly pomocou techniky znižovania alebo prestali úplne naraz, výsledky boli nepresvedčivé, pretože málo účastníkov ustupovalo dlhšie ako štyri týždne. Vedci tvrdia, že keďže iné štúdie naznačili, že zužovanie je prospešné, je potrebný ďalší výskum o tom, ako najlepšie vysadiť antidepresíva a ako môžu zmierniť abstinenčné príznaky.

Hlavná autorka profesorka Joanna Moncrieff (UCL Department of Psychiatry) povedala: "Abstinenčné príznaky bežne pociťujú ľudia prichádzajúci z antidepresív. Preto by sme odporučili, aby ľudia, ktorí chcú prestať užívať lieky, tak urobili po konzultácii s informovaným lekárom."

Zdroje: