Apotheker Lagerbestand am häufigsten Medikamente gegen die Chance auf gezielte Trump -Tarife

Im schwachen Keller einer Apotheke von Salt Lake City sitzen in einem Tarifkrieg Hunderte von bernsteinfarbenen Plastikflaschen in Reihen, die Verteidigungsmauer eines Mannes.

Der unabhängige Apotheker Benjamin Jolley und seine Kollegen befürchten, dass die Zölle, die darauf abzielen, die Drogenproduktion in die USA zu bringen, stattdessen Unternehmen aus dem Geschäft bringen, gleichzeitig die Preise erhöhen und mehr von den Arzneimittelmangel schafft, die amerikanische Patienten seit mehreren Jahren geplagt haben.

Jolley kaufte die teuersten großen Flaschen im Wert von sechs Monaten, in der Hoffnung, sein Geschäft vor den 10% der gesamten Tarife für importierte Waren zu schützen, die Präsident Donald Trump am 2. April angekündigt hat. Jetzt mit Drohungen zusätzlicher Zölle, die sich gegen Pharmazeutika richten, und Jolley-Sorgen, die die Kosten für die Medikamente steigen, die diese Flaschen füllen.

Im Prinzip, sagte Jolley, sei die Zölle, um die Herstellung von China und Indien in die USA zu treiben, Sinn. Im Krieg könnte China schnell alle Exporte in die Vereinigten Staaten stoppen.

„Ich verstehe die Gründe für Tarife. Ich bin mir nicht sicher, ob wir es richtig machen werden“, sagte Jolley. „Und ich bin mir auf jeden Fall sicher, dass es den Preis erhöhen wird, den ich meinen Lieferanten bezahle.“

Unabhängige Apotheker wie Jolley befinden sich an der Front eines Tarifsturms. Fast jeder auf der ganzen Linie – Drogenhersteller, Apotheken, Großhändler und Zwischenhändler – lehnt die meisten Zölle ab.

Durch die Schäden von Medikamenten könnten Experten einen weitverbreiteten Engpässe auslösen, so dass Amerikas Abhängigkeit von chinesischen und indisch gemachten chemischen Inhaltsstoffen, die die kritischen Bausteine ​​vieler Medikamente bilden. Branchenbeamte warnen, dass steile Zölle auf Rohstoffe und fertige Pharmazeutika Medikamente teurer machen könnten.

„Große Schiffe wechseln nicht über Nacht den Kurs“, sagte Robin Feldman, ein Professor von UC Law San Francisco, der über Probleme mit verschreibungspflichtigen Drogen schreibt. „Selbst wenn Unternehmen verpflichten, die Produktionsstätte nach Hause zu bringen, dauert es Zeit, um sie zum Laufen zu bringen. Der Schlüssel wird darin bestehen, die Verbraucher in der Branche und den Schmerzen zu vermeiden.“

Trump sagte am 8. April, er werde bald „einen großen Tarif für Pharmazeutika“ bekannt geben, der in den USA seit 30 Jahren weitgehend zariffrei ist.

„Wenn sie das hören, werden sie China verlassen“, sagte er. Die USA importierten 2024 Medikamente im Wert von 213 Milliarden US -Dollar – aus China, aber auch aus Indien, Europa und anderen Gebieten.

Trumps Aussage schickte Drogenmacher, die sich bemühten, herauszufinden, ob er ernst meinte und ob einige Tarife enger erhoben würden, da viele Teile der US -amerikanischen Drogen -Lieferkette fragil sind, Drogenknappheit üblich ist und auf dem Weg zu den FDA -FDA -Fragen, ob das Personal angemessen ist, um Fabriken zu inspizieren, und Qualitätsprobleme zu Lieferkettenkrisen führen können.

Am 12. Mai unterzeichnete Trump eine Exekutivverordnung, in der die Drogenhersteller aufgefordert wurden, die Preise zu senken, die die Amerikaner für die Rezepte zahlen, um sie in anderen Ländern in Einklang zu bringen.

In der Zwischenzeit prognostizieren Apotheker sogar die 10% igen Tarife, die Trump verlangt hat, dass ein potenzieller Anstieg von bis zu 30 Cent pro Fläschchen kein Lösegeld ist, aber sie summiert sich, wenn Sie eine kleine Apotheke sind, die 50.000 Rezepte pro Jahr ausfüllt.

„Das einzige Wort, das ich gerade sagen würde, um Zölle zu beschreiben, ist ‚Unsicherheit“, sagte Scott Pace, Apotheker und Inhaber der Kavanaugh Pharmacy in Little Rock, Arkansas.

Zu den Schwankungen des Wetterpreises wurde die Medikamente, die seine Apotheke am meisten veräußert.

„Ich habe die Top 200 Generika in meinem Geschäft identifiziert und habe im Grunde genommen 90 Tage diejenigen im Regal als Ausgangspunkt gesetzt“, sagte er. „Das sind die Diabetes -Medikamente, die Blutdruckmedikamente, die Antibiotika – die Dinge, von denen ich weiß, dass sie Menschen kranker sind.“

Pace sagte, die Zölle könnten der Todesfall für die vielen unabhängigen Apotheken sein, die an „rasiermesserdünnen Margen“ existieren-es sei denn, die Erstattungen steigen, um mit höheren Kosten Schritt zu halten.

Im Gegensatz zu anderen Einzelhändlern können Apotheken solche Kosten nicht an Patienten weitergeben. Ihre Zahlungen werden von Krankenversicherern und Apotheken -Leistungsmanagern festgelegt, die größtenteils im Besitz von Versicherungskonglomeraten sind, die als Zwischenhändler zwischen Arzneimittelherstellern und Käufern fungieren.

Neal Smoller, der 15 Mitarbeiter in seinem Dorf Apotheker in Woodstock, New York, beschäftigt, ist nicht optimistisch.

„Es ist nicht so, als würden sie zurückgehen und sagen, hier ist Ihre 10% Beule wegen des 10% igen Tarifs“, sagte er. „Die Kosten werden steigen und dann die schleppenden Antworten der PBMs – sie werden dazu führen, dass wir schneller Geld verlieren als wir es bereits sind.“

Smoller, der sagte, er habe eine Nische gebaut, die Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel verkauft, befürchtet, dass FDA -Schüsse weniger föderale Inspektionen und Sicherheitskontrollen bedeuten werden.

„Ich mache mir Sorgen, dass unsere pharmazeutische Industrie wie unsere Ergänzungsbranche wird, in der es der wilde Westen ist“, sagte er.

In einigen Fällen könnten eng fokussierte Zölle funktionieren, sagte Marta Wosińska, Senior Fellow am Center on Health Policy der Brookings Institution. Während beispielsweise Arzneimittelherstellungsanlagen 1 Milliarde US-Dollar kosten und drei bis fünf Jahre dauern können, wäre es relativ billig, eine Spritzenfabrik zu bauen-ein Business American Hersteller, der während der Covid-19-Pandemie aufgegeben wurde, weil China hier seine Produkte abgelegt hat, sagte Wosińska.

Es ist nicht verwunderlich, dass Riesen wie Novartis und Eli Lilly Trump versprochen haben, dass sie Milliarden in US -Pflanzen investieren werden, sagte sie, da ein Großteil ihres endgültigen Arzneimittels hier oder in Europa hergestellt wird, in denen die Regierungen gegen die Arzneimittelpreise verhandeln. Die Branche nutzt Trumps Tarif-Rasseln als Hebel. In einem Brief vom 11. April forderten 32 Pharmaunternehmen die europäischen Regierungen, die sie mehr zahlen oder einem Exodus an die Vereinigten Staaten ausgesetzt sind.

Brandon Daniels, CEO von Supply Chain Company Exiger, ist optimistisch bei Tarifen. Er glaubt, dass sie dazu beitragen könnten, eine chemische Herstellung in die USA zurückzubringen, was, wenn sie mit zunehmendem Einsatz der Automatisierung verstärkt würde, die Arbeitsvorteile Chinas und Indiens verringern würde.

„Sie haben Immobilien in Nordtexas, die in Shenzhen billiger als Immobilien in Shenzhen sind“, sagte er auf einer Wirtschaftskonferenz am 25. April in Washington und bezog sich auf ein großes chinesisches chinesisches Produktionszentrum.

Aber Wosińska sagte, keine Zölle werde die Hersteller von Generika zwingen, die für 90% der US -Vorschriften verantwortlich sind, um neue Fabriken in den US -Zahlungsstrukturen zu bauen, und der Wettbewerb würde es zu einem wirtschaftlichen Selbstmord machen, sagte sie.

Mehrere US -amerikanische Generika -Firmen haben in den letzten zehn Jahren Insolvenz oder US -amerikanische Fabriken angemeldet, sagte John Murphy, CEO der Vereinigung für zugängliche Medikamente, der Generics Trade Group. Der Umkehr dieser Trends wird nicht einfach und die Zölle werden es nicht tun, sagte er.

„Es gibt kein magisches Maß an Zöllen, die sie auf magische Weise dazu anregen, in die USA zu kommen“, sagte er. „Es gibt keinen Raum, um eine Milliarde-Dollar-Investition in eine inländische Einrichtung zu tätigen, wenn Sie bei jeder Dosis, die Sie auf dem US-Markt verkaufen, Geld verlieren.“

Seine Gruppe hat versucht, Trump -Beamten diese Komplexität zu erklären, und hofft, dass die Nachricht durchkommt. „Wir sind nicht phrma“, sagte Murphy und bezog sich auf die mächtige Handelsgruppe, die hauptsächlich Hersteller von Markendrogen vertritt. „Ich habe nicht die Ressourcen, um nach Mar-a-Lago zu gehen, um mit dem Präsidenten selbst zu sprechen.“

Viele der Wirkstoffe in amerikanischen Medikamenten werden importiert. Fresenius Kabi, ein deutsches Unternehmen mit Einrichtungen in acht US -Bundesstaaten, um sterile Injektionswerte zu produzieren oder zu verteilen – wichtige Krankenhausmedikamente für Krebs und andere Erkrankungen – beschwerte sich in einem Brief an den US -Handelsvertreter Jamieson Greer, dass Tarife auf diesen Rohstoffen einige Unternehmen paradoxerweise dazu führen könnten, dass die Fertigprodukt -Herstellung in Übersee verschoben wird.

Fresenius Kabi stellt auch Biosimilars her, die generischen Formen teurer biologischer Medikamente wie Humira und Stelara. Die Vereinigten Staaten sind in der Regel das letzte entwickelte Land, in dem Biosimilars aufgrund von Patentgesetzen auf dem Markt erscheinen.

Zölle auf Biosimilars aus Übersee-wo Fresenius solche Medikamente herstellt-würden die Verwendung von teureren Markenbiologika weiter anregen, heißt es in dem Brief vom 11. März. Biosimilars, die einen Zehntel des ursprünglichen Arzneimittelpreises kosten können, starten durchschnittlich 3-4 Jahre später in den USA als in Kanada oder Europa.

Die europäischen Länder zahlen nicht nur schneller mit billigeren Knockoff-Medikamenten, sondern zahlen auch weitaus weniger als die Vereinigten Staaten für Markenprodukte. Paradoxerweise zahlen die gleichen Länder mehr für Generika.

Die europäischen Regierungen tendieren tendenziell stabilere Verträge mit Herstellern von Generika, während in den Vereinigten Staaten der „tollwütige Wettbewerb“ die Preise so weit senkt, dass ein Hersteller „möglicherweise in der Produktqualität auf die Produktqualität rechnet“, sagte John Barkett, Mitglied des Inlandspolitik des Weißen Hauses in der Biden -Verwaltung.

Infolgedessen sagte Wosińska: „Ohne Ausnahmen oder andere Maßnahmen mache ich mir wirklich Sorgen um Tarife, die Drogenmangel verursachen.“

Smoller, der New Yorker Apotheker, sieht keinen Vorteil der Zölle.

„Wie löste ich das Problem der Betreuung meiner Gemeinde“, sagte er, „aber nicht der emotionalen Achterbahn unterliegt, die pro Tag Hunderte von Rezepten verteilt und beobachtet, wie jeder einzelne von ihnen ein Verlust oder 12 Cent profitiert?“

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