Fortschrittliche Insulinpumpen verbessern die Blutzuckerkontrolle bei Typ-1-Diabetes

Der Blutzuckerspiegel verbessert sich, wenn Erwachsene mit Typ-1-Diabetes moderne Insulinpumpen verwenden. Dies sind die Ergebnisse einer Studie der Universität Göteborg. Auch die Patienten stehen der Behandlung überwiegend positiv gegenüber.

Neue hochentwickelte Insulinpumpen messen ständig den Blutzuckerspiegel und verwenden spezielle Algorithmen, um Insulin zu dosieren und den Blutzuckerspiegel automatisch unter Kontrolle zu halten. Die moderne Technologie heißt AHCL (Advanced Hybrid Closed Loop). Die Pumpe fördert rund um die Uhr Insulin über einen Schlauch, der mit einer dünnen Kanüle im Unterhautfettgewebe verbunden ist. In Schweden stehen diese Pumpen seit einigen Jahren zur Behandlung von Typ-1-Diabetes zur Verfügung.

Kontrolle des Blutzuckers

Die Studie wurde in Zusammenarbeit mit dem Sahlgrenska University Hospital Östra durchgeführt und ihre Ergebnisse werden im Journal of Diabetes Science and Technology veröffentlicht. In die Studie wurden 142 zufällig ausgewählte Erwachsene mit Typ-1-Diabetes einbezogen, die in sechs Diabeteskliniken in Schweden mit einer von zwei verschiedenen AHCL-Pumpen behandelt wurden. Das Durchschnittsalter der Studienteilnehmer betrug 42 Jahre und sie nutzten ihre AHCL-Pumpe im Durchschnitt seit etwas mehr als eineinhalb Jahren.

Bei der Verwendung der Hybridpumpe stellten die Patienten eine deutliche Verbesserung des Blutzuckerspiegels fest. Ziel der Insulinbehandlung ist es, den Blutzuckerspiegel konstant zwischen 3,9 und 10 mmol/l zu halten. Im Durchschnitt verlängerte sich die Zeit, in der die Blutzuckerwerte der Patienten in diesem Bereich lagen, um etwa dreieinhalb Stunden pro Tag. Vor dem Einsetzen der Pumpe lag der Blutzuckerspiegel der Patienten durchschnittlich 57 % der Zeit in diesem Bereich. Mit der Hybridpumpe stieg der durchschnittliche Prozentsatz der Zeit mit einem Zielblutzucker auf 71,5 %.

Reduziertes Risiko einer Organschädigung

Der niedergelassene Arzt Ramanjit Singh ist mit der Forschung an der Universität Göteborg verbunden und der Hauptautor der aktuellen Studie:

Es ist eine deutliche Verbesserung, dass Patienten ihre Zeit im Zielgebiet im Durchschnitt um bis zu dreieinhalb Stunden verlängern. Die Leitlinien gehen davon aus, dass Verbesserungen von etwa einer Stunde im Zielbereich eine wichtige Rolle bei der Verringerung des Risikos einer Organschädigung spielen.“

Ramanjit Singh, Assistenzarzt

Die neue Behandlung reduzierte auch die Zeit, die man mit übermäßig niedrigem Blutzuckerspiegel verbrachte, von 0,7 % auf 0,3 % der Zeit am Tag. Schwerwiegendere Blutzuckerabfälle schienen bei Patienten unter Hybridpumpentherapie nicht häufiger aufzutreten.

In der Studie wurden die Teilnehmer außerdem gebeten anzugeben, wie zufrieden sie mit der fortschrittlichen Pumpe im Vergleich zu ihrer vorherigen Diabetesbehandlung waren. Die Ergebnisse der Forschungsumfrage waren eindeutig. Auf einer Skala von minus 18 (am schlechtesten) bis plus 18 (am besten) lag der Durchschnittswert bei plus 14,8.

Nebenwirkungen und Sicherheit

Obwohl die Behandlung gut funktioniert, stellen die Forscher hinter der Studie fest, dass es Potenzial für weitere Entwicklungen gibt. Bis zu einem von drei Patienten kam es zu Hautreaktionen auf den Klebstoff, der beim Verband von Infusionsbestecken oder Sensoren verwendet wurde.

Marcus Lind, Professor für Diabetologie an der Sahlgrenska-Akademie der Universität Göteborg, leitet die Arbeit der Diabetes-Forschungseinheit am Sahlgrenska-Universitätskrankenhaus Östra, wo die Forschung durchgeführt wurde:

„Wir glauben, dass sich der Blutzuckerspiegel weiter verbessern wird, wenn mehr Patienten die neue Behandlung erhalten. Dadurch werden Organschäden reduziert und die Prognose verbessert. Die Entwicklung besser verträglicherer Produkte für die Haut ist neben der Behandlung wichtig und weitere größere Studien zur Bewertung der Sicherheit der Behandlung sind von Wert“, sagt Marcus Lind.

Die in der Studie verwendeten Insulinpumpen heißen MiniMed™ 780 G und Tandem® t:slim X2™ mit Control IQ™. Bei der Studie handelte es sich um eine wissenschaftliche Studie, die unabhängig von den Unternehmen durchgeführt wurde, die für diese Pumpen verantwortlich sind.

Quellen: