Accutane Nebenwirkungen: Sollte Depression ein Problem sein?
Mediziner und von Akne belästigte Jugendliche haben keine Zweifel an der Wirksamkeit des schweren Aknemedikaments Isotretinoin. Es ist die drohende Möglichkeit von Nebenwirkungen wie Depressionen und fetalen Schäden, die Menschen unruhig macht, wenn sie über die Verwendung dieses Medikaments nachdenken.
Accutane (Isotretinoin) ist eines der beliebtesten und umstrittensten Arzneimittel von Hoffman-LaRoche. Diese Woche wurde eine Studie in der Archiv für Dermatologie bestätigte, dass Isotretinoin Depressionen verursacht. In diesem Bericht untersuchten Dr. Christina Y. Chia vom Health Sciences Center der Saint Louis University in St. Louis und Kollegen, ob bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Akne, die mit Isotretinoin behandelt wurden, im Vergleich zu Patienten, die mit einem topischen Antibiotikum behandelt wurden, eine Zunahme der depressiven Symptome auftrat , topisches Retinoid und ein orales Antibiotikum.
Dr. Chia fand heraus, dass „die Verwendung von Isotretinoin bei der Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Akne bei Jugendlichen die depressiven Symptome nicht erhöhte. Im Gegenteil, unsere Studie zeigt, dass die Behandlung von Akne die depressiven Symptome verbessert.“
Fünf Jahre zuvor, im Jahr 2000, schien der Zusammenhang zwischen Isotretinoin und Depression immer noch irreführend. Diesmal die Archiv für Dermatologie veröffentlichte Studie unter der Leitung von Dr. Susan S. Jick von der Boston University School of Medicine, in der keine Hinweise darauf gefunden wurden, dass Isotretinoin das Risiko für Depressionen, Selbstmord oder andere psychiatrische Störungen erhöht.
Obwohl Isotretinoin bei Dermatologen und Psychiatern große Unterstützung findet, bezeichnen eine Vielzahl von Eltern, Politikern und Medizinern Isotretinoin als medizinisches Unglück.
Zum Beispiel warnte Dr. David J. Graham, stellvertretender Direktor für Wissenschaft und Medizin im FDA-Büro für Arzneimittelsicherheit, kürzlich, dass Accutane vom Markt genommen werden sollte.
Und während es nur wenige Studien mit negativen Beobachtungen zu Isotretinoin gibt, hat Dr. Douglas Bremners Forschung an der Emory University School of Medicine die Behandlung mit Isotretinoin mit Veränderungen der Gehirnfunktion in Verbindung gebracht. Zum Abschluss dieser Studie, veröffentlicht in der American Journal of PsychiatryDr. Bremner stimmte der Ansicht von Dr. Graham zu, dass Isotretinoin für den menschlichen Gebrauch zu gefährlich ist.
Dr. Bremner erklärt, dass Isotretinoin das Gehirn beeinflussen muss, um Depressionen hervorzurufen. Während der Untersuchung wurde die Gehirnfunktion der Probanden vor und nach viermonatiger Behandlung mit Isotretinoin mittels Positronenemissionstomographie (PET) gemessen. Die Behandlung mit Isotretinoin war mit einem verminderten Hirnstoffwechsel im orbitofrontalen Kortex verbunden – dem Bereich des Gehirns, von dem bekannt ist, dass er Symptome einer Depression vermittelt. Es gab jedoch keine Unterschiede in der Schwere der depressiven Symptome zwischen der Isotretinoin- und der Antibiotika-Behandlungsgruppe vor oder nach der Behandlung.
Die pessimistischen Wirkungen von Isotretinoin erregten auch die Aufmerksamkeit von Diane K. Wysowski PhD. Dr. Wysowski stellte fest, dass Isotretinoin im Juni 2000 in der Datenbank des FDA-Systems zur Meldung unerwünschter Ereignisse zu den Top-10-Medikamenten im Zusammenhang mit Depressionen und Selbstmordversuchen gehörte. Im Jahr 2001 untersuchte Dr. Wysowski das Potenzial von Isotretinoin, Depressionen zu induzieren, und veröffentlichte ihre Ergebnisse in der Zeitschrift der American Academy of Dermatology.
Dr. Wysowski kam zu dem Schluss, dass weitere Studien zu Isotretinoin erforderlich sind. Sie riet den Patienten und ihren Eltern außerdem, Stimmungsschwankungen und Symptome, die auf Depressionen hinweisen, wie Traurigkeit, Weinen, Appetitlosigkeit, ungewöhnliche Müdigkeit, Entzug und Unfähigkeit, sich auf ihren verschreibenden Arzt zu konzentrieren, sofort zu melden. Diese Schutzmaßnahmen können schwerwiegendere Nebenwirkungen vermeiden und eine angemessene Behandlung ermöglichen, einschließlich der Berücksichtigung des Absetzens des Arzneimittels und der Überweisung zur psychiatrischen Versorgung.
Während unter den Forschern immer noch Uneinigkeit darüber besteht, ob Isotretinoin Depressionen verursacht oder nicht, können sich die meisten von ihnen darauf einigen, dass mehr Forschung über die Nebenwirkungen von Isotretinoin wünschenswert ist. Wenn Sie nicht in der Stimmung sind, ein Isotretinoin-Meerschweinchen zu sein, ist Geoffrey Redmond MD, Autor von Die gute Nachricht über Frauenhormoneschlägt vor, eine Hormontherapie und / oder Retin-A zu verwenden, wenn Ihnen Isotretinoin zu schick erscheint.
Inspiriert von Naweko San-Joyz
