Anbieter der Grundversorgung empfehlen seltener PSA -Tests für schwarze Männer

Obwohl schwarze Männer an Prostatakrebs sterben, die doppelt so hoch sind wie der Rest von US-Männern, ist diese Tatsache häufig bei Terminen mit ihren primären Klinikern nicht bekannt oder berücksichtigt, um einen gemeinsamen Screening-Test zu erörtern.

Die neue qualitative Studie, die diese Woche in veröffentlicht wurde Jama Network Open zeigten, dass schwarze Männer ihre primären Anbieter oft als die Gatekeeper ansehen, um einen prostataspezifischen Antigen-Test (PSA) zu erhalten, der der erste Schritt zum Screening auf Prostatakrebs ist.

„Es gibt einen häufig verwendeten Satz“ Prostatakrebs ist ein Krebs, mit dem man stirbt. Es ist keine Krankheit, an der Sie sterben „, sagte der Hauptautor der Studie, Jenney Lee, ein leitender Forschungswissenschaftler in Urologie an der Medizinischen School of Medicine der University of Washington.

„Und zu einem Punkt, der in vielen Fällen in vielen Fällen zutrifft, wächst Prostatakrebs langsam.“

Die 29 schwarzen Männer, die für diese Studie befragt wurden, erzählte jedoch, dass ihre Anbieter in vielen Fällen den PSA -Test als unnötig abgetan hatten und nicht über das Hintergrundwissen verfügen, dass schwarze Männer für diese Art von Krebs sehr gefährdet sind.

Schwarze Männer werden auch in einem früheren Alter und zu einem späteren Stadium der Krankheit diagnostiziert als andere Männer.

„Deshalb konzentrieren wir uns auf das PSA -Screening, um die Krankheit früher zu erfassen, wenn sie mehr behandelbar ist“, sagte Lee.

Aus diesem Grund müssen diese Gespräche (über PSA -Tests) wirklich stattfinden. Wenn wir schwarze Männer in den Vierzigern und nicht in den 50er Jahren untersuchen lassen, sinkt die Sterblichkeitsrate aufgrund von Prostatakrebs um bis zu 30%. “

Jenney Lee, Seniorforschungswissenschaftler in Urologie, Medizinische Fakultät der Universität Washington

Die Inzidenz von Prostatakrebs bei schwarzen Männern in den USA ist 60% bis 80% höher als bei Männern anderer Rassen. Ihre Sterblichkeitsrate ist doppelt so hoch wie bei nicht schwarzen Männern.

Interview-Teilnehmer, alle in der Region Puget Sound im Bundesstaat Washington, berichteten über einen Mangel an vertrauenswürdigen Beziehungen zu ihrem Primärpflege-Kliniker, um die gemeinsame Entscheidungsfindung zu unterstützen.

Während sowohl Urologen als auch primäre Fachleute der US-amerikanischen Präventionsergutung, die Richtlinien für die Kraftstufe einnehmen, sehr bewusst waren, waren diejenigen in der Primärversorgung viel geringer als Urologen, um an den Wert von PSA-Tests oder die Rolle der Früherkennung zu glauben, um die Mortalität im Zusammenhang mit Prostatakrebs zu verhindern, stellten die Autoren der Studie fest.

Tatsächlich sagten nur 6% der Kliniker der Grundschule in ihren Umfragen, dass sie PSA-Tests als eine signifikante Rolle bei der Reduzierung der Prostatakrebssterblichkeit betrachteten, so die Autoren.

„Dieser niedrigere Prozentsatz hat uns überrascht“, sagte Lee.

Abgesehen von Patienteninterviews sendeten die Autoren der Studie Online -Umfragen an 63 Ärzte und Urologen im pazifischen Nordwesten und in Alaska. Die Studie wurde zwischen dem 1. September 2021 und dem 31. Dezember 2023 durchgeführt.

Um fair zu sein, haben Primärpflegeprofis gemischte Botschaften über Prostatakrebs und den Wert von PSA-Tests erhalten, sagte Lee. Die US -amerikanische Task Force (USPSTF) der US -amerikanischen Dienste rangiert den Test als „C“ oder in einigen Fällen empfohlen. Und es hat keine Bewertung, die sich laut seiner Website speziell auf Hochrisikoproppen wie schwarze Männer konzentriert.

Im Gegensatz dazu empfiehlt die American Urologische Vereinigung ein 2- bis 4-Jahres-Screening-Intervall für Männer im Alter von 50 bis 69 Jahren mit durchschnittlichem Risiko. Laut der Website des Verbandes kann ein Screening an Männer mit hohem Risiko angeboten werden, zu denen schwarze Männer gehören.

Die American Cancer Society empfiehlt, dass schwarze Männer im Alter von 45 Jahren oder 40 Gespräche über Prostatakrebs -Screening, einschließlich PSA -Tests, beginnen, wenn es eine Familiengeschichte von Krebs gibt.

Dr. Yaw Nyame, UW Medicine -Urologe und leitender Autor der Studie, hofft, dass die USPSTF ihre Empfehlung verbessern oder eine spezifische Empfehlung für unterversorgte Gemeinschaften wie schwarze Männer abgeben könnte. Nyame ist auch Arzt im Fred Hutch Cancer Center.

Die Site erkennt an, dass ein Update der Anleitung ansteht.

„Dieses Papier zeigt, dass wir dieses Objektiv nicht so sehr auf schwarze Patienten anwenden, wie wir sollten“, sagte Nyame. „Gesunde schwarze Männer sollten ein Screening durchführen, wenn sie dies wünschen.

In unserer Studie stellten wir fest, dass diese Anfrage häufig auf Widerstand stieß, dass die primären Anbieter nicht an PSA-Tests glaubten: „Er fügte hinzu.

Lee schlug vor, dass Primärpflegedienstleister aus Angst vor einem falsch positiven Ergebnis vor der Empfehlung eines PSA-Tests zurückschrecken könnten, was zu teureren und invasiven Tests führen könnte. Angesichts der äußerst gefährdeten Natur von schwarzen Patienten muss diese Vorsicht möglicherweise beiseite gelegt werden, sagte sie

„Wir wissen, dass dies in vielen medizinischen Gemeinschaften ein heißes Button -Problem ist. Aber dies ist eine Diskussion, die geführt werden muss.“

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