Neue Behandlungen haben die Aggression bei männlichen Straftätern mit asozialer Persönlichkeitsstörung ab

Es wurde festgestellt, dass eine neue psychologische Therapie, die von einem Team von UCL-geführten Forschern entworfen wurde, die Gewalt- und Aggressionen bei männlichen Straftätern mit asozialer Persönlichkeitsstörung (ASPD) verringert.

Die Studie, veröffentlicht in Die Lancet -Psychiatrie und vom National Institute for Health and Care Research (NIHR) finanziert untersuchte, ob Aggression und asoziales Verhalten durch eine modifizierte Form der Mentalisierungsbehandlung (MBT) verbessert werden könnten.

Mentalisierungsbasierte Behandlung ist eine Art von Therapie, die Menschen hilft, ihre eigenen Gedanken und Gefühle sowie die anderer zu verstehen.

Die neue Behandlung, bekannt als MBT-ASPD, zielt darauf ab, die Fähigkeit männlicher Straftäter mit ASPD zu verbessern, sowohl ihre eigenen und die Gedanken und Gefühle anderer zu erkennen und über die Interaktionen und Entscheidungsfindung zu verbessern.

Antisoziale Persönlichkeitsstörung ist ein psychischer Gesundheitszustand, der durch ein anhaltendes Muster der Missachtung oder Verletzung der Rechte anderer gekennzeichnet ist. Zu den Symptomen zählen Betrug, Impulsivität, Aggression, Rücksichtslosigkeit und mangelnde Reue. Es beinhaltet häufig Kriminalität.

Für die größte Studie dieser Art erhielten 157 männliche Straftäter auf Bewährung mit ASPD in England und Wales einen 12-monatigen Kurs MBT-Aspd neben Standard-Probationsdiensten. Eine Kontrollgruppe von 156 Teilnehmern erhielt Probationsdienste ohne MBT-Aspd.

Die Behandlung umfasste wöchentliche 75-minütige Gruppentherapiesitzungen von zwei ausgebildeten MBT-Klinikern, die häufig von einem Experten durch Erfahrung unterstützt werden. Die Gruppe ermöglichte es den Teilnehmern, soziale Interaktionen einschließlich ihrer persönlichen Werte zu untersuchen und zu beobachten, wie andere über Themen dachten, die sie betroffen hatten, wie ihre Handlungen von anderen gesehen wurden und wie ihre Wahrnehmung von sich selbst den Wahrnehmungen anderer von ihnen entsprach.

Die Teilnehmer erhielten auch monatliche 50-minütige einzelne Therapiesitzungen. Diese Sitzungen konzentrierten sich auf die Entwicklung mentaler Fähigkeiten (wie Selbstbewusstsein, Empathie für andere, Perspektiven und reflektierendes Denken), insbesondere in Situationen zwischenmenschlicher Konflikte.

Die Ergebnisse zeigten, dass Männer, die MBT-ASPD erhielten, Aggressionswerte hatten, die etwa 50% niedriger waren als in den Standard-Probezeitungsdiensten.

Während beide Gruppen eine Abnahme der ASPD-Symptome zeigten, zeigte die MBT-ASPD-Gruppe bei der Nachuntersuchung von 12 Monaten eine signifikant höhere Abnahme von 63% der Anzahl der Symptome.

Darüber hinaus haben Männer in der MBT-Aspd-Gruppe über einen dreijährigen Nachbeobachtungszeitraum 46% weniger Straftaten als die in der Standard-Bewährungsgruppe begangen.

Angesichts der enormen persönlichen und gesellschaftlichen Kosten einer antisozialen Persönlichkeitsstörung-einschließlich höherer Risikobereitschaft, schlechterer Gesundheitsergebnisse, reduzierter Beschäftigung und geschätzten jährlichen Wirtschaftsbelastung von 16,7 Milliarden Pfund in Großbritannien-ist diese Studie einen großen Durchbruch.

Die antisoziale Persönlichkeitsstörung war historisch gesehen schwer zu behandeln, aber unsere Ergebnisse zeigen, dass eine psychologische Intervention, die ein relativ begrenztes Therapeuten -Training erfordert, die Ergebnisse für Personen mit dieser Erkrankung sinnvoll verbessern und gleichzeitig ihre Auswirkungen auf die Gesellschaft verringern kann. „

Professor Peter Fonagy, Chief Investigator, UCL Psychology & Language Sciences

Trotz früherer gemischter Ergebnisse anderer psychologischer Behandlungen wie der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) bietet MBT-ASPD einen vielversprechenden neuen Ansatz für männliche Straftäter. Die Studie liefert einige der stärksten Beweise dafür, dass eine strukturierte Therapie bei der Verringerung der Aggression und des kriminellen Verhaltens bei Personen mit ASPD wirksam sein kann.

Co-Autor und leitender Kliniker-Professor Anthony Bateman (UCL-Psychologie & Sprachwissenschaften) sagte: „Diese Studie legt nahe, dass Kliniker jetzt optimistischer sein können, wenn sie Personen mit asozialen Merkmalen behandeln, die häufig als unbehandelbar angesehen werden und folglich Barrieren sowohl beim Zugang zur körperlichen Gesundheitsversorgung als auch beim Zugang zur körperlichen Gesundheitsversorgung konfrontiert werden.“

Durch diese Ergebnisse ermutigt, fordert das Forschungsteam nun weitere Studien, um festzustellen, ob MBT-ASPD für eine breitere Palette von Personen, einschließlich derjenigen, die an schwerem gewalttätigem Verhalten beteiligt sind, wie z. B. Gewalt intimer Partner, von Vorteil sein könnten.

Co-Autor Dr. Elizabeth Allison (UCL-Psychologie & Sprachwissenschaften) sagte: „Traditionelle Gerechtigkeitsmethoden wie Inhaftierung haben bei der Wiederverachtung von erneuten Missbrauchsmissbrauch nicht wirksam geworden

„Darüber hinaus müssen wir beurteilen, wie Variationen der Behandlungsintensität und Dauer die Ergebnisse beeinflussen und ob die Vorteile der Therapie im Laufe der Zeit aufrechterhalten werden.“

Die Studie wurde in Zusammenarbeit mit Forschern der Anna Freud, der Newcastle University, des King’s College London, des Royal Holloway, des National Probation Service London Division, der University of Prince Edward Island, der Bangor University, der University of Nottingham und des Imperial College London durchgeführt.

Einschränkungen studieren

Während die Ergebnisse vielversprechend sind, hatte die Studie einige Einschränkungen. Das Design machte es schwierig, die spezifischen Auswirkungen von MBT-Aspd von den zusätzlichen Aufmerksamkeitsteilnehmern zu isolieren.

Datenerfassungsprobleme und fehlende Daten-durch CoVID-19-verwandte Verzögerungen verschärft-können sich auch auf die Ergebnisse ausgewirkt haben.

Da sich die Studie auf männliche Straftäter ab 21 Jahren unter Bewährungsaufsicht konzentrierte, sind die Ergebnisse möglicherweise nicht direkt auf andere Bevölkerungsgruppen wie jüngere Straftäter oder solche außerhalb des Bewährungssystems verallgemeinert.

Quellen: