Das Schicksal der Schwarzen Gesundheitsprogramme für mütterliche Gesundheit ist unklar, da Bundeskürzungen die Bundeskürzungen haben
Eboni Tomasek erwartete, ihr Neugeborenes am Tag nach seiner Geburt in einem Krankenhaus in San Jose mit nach Hause zu nehmen. Aber ohne Erklärung sagten das Krankenhauspersonal, sie müssten eine zweite Nacht bleiben. Dann ein drittes. Eine Krankenschwester sagte, ihr Sohn habe Gelbsucht. Dann sagte er, dass er es nicht tat. Sie fragte sich, ob sie sie mit einer anderen afroamerikanischen Mutter verwechselt hatten. Warum konnte sie und der Baby, den sie Ezekiel genannt hatte, auf jeden Fall nach Hause?
Niemand würde sagen. „Ich habe dreimal am Tag gefragt. Es wurde abgebürstet“, sagte Tomasek und gab ihre Geschichte telefonisch weiter, als sie in ihrer Wohnung in San Jose Hesekiel, jetzt 6 Monate alt, wiegte. Ihnen wurde nur gesagt, dass weitere Tests durchgeführt wurden, um sicherzustellen, dass „alles gut ist, bevor Sie gehen“.
Sie wusste, dass ihre intensische Wut und Angst vor dem Holdup ihren Blutdruck erhöhen konnte, dass schwarze schwangere Frauen und neue Mütter besonders anfällig für Bluthochdruck sind und dass sie sie töten könnte. Verstört sie nannte die Person, der sie am meisten vertraute, um sie zu beruhigen, eine Fallarbeiterin des Black Infant Health -Programms von Santa Clara County.
„Sie hat mir wirklich geholfen, zentriert zu bleiben“, sagte Tomasek über den Fallarbeiter, der ihre Gesundheit während der gesamten Schwangerschaft verfolgte. „Ich habe mich viel besser gefühlt.“
Seit 2000 haben ungefähr 14.000 Familien am schwarzen Säuglingsgesundheitsprogramm von Santa Clara County und einer damit verbundenen perinatalen Aktieninitiative teilgenommen, die beide darauf abzielten, die rassistischen Unterschiede in der Gesundheit von Mutter und Säugling zu verringern. Eingeschriebene Mütter erhalten Fallarbeiter und Krankenschwestern, die sie zu Hause besuchen, um den Blutdruck und andere Vitalfunktionen zu überwachen, beim Stillen zu helfen und Säuglinge auf Entwicklungsverzögerungen zu untersuchen. Die Mütter besuchen auch Unterstützungsgruppen, um Fähigkeiten zu erlernen, um die gut dokumentierten Auswirkungen von Rassismus auf die geburtshilfliche Versorgung zu puffern.
Die Programme haben die Gesundheit der eingeschriebenen Frauen im letzten Jahrzehnt messbar verbessert. Die Bezirksdaten von 2024 zeigen, wodurch die Raten der mütterlichen Hypertonie-eine Hauptursache für schwangerschaftsbedingte Todesfälle-um mindestens 30% und die Erhöhung der Screenings für andere potenziell lebensbedrohliche Bedingungen reduziert werden.
Experten im Bereich des Feldes und der Programme betonen, dass diese Arbeit dringend ist-in Kalifornien sind schwarze Frauen mindestens dreimal so wahrscheinlich wie weiße Frauen, die an schwangerschaftsbedingten Ursachen sterben, und national sind schwarze Säuglinge die höchste Rate an Frühgeburt und Mortalität.
Während die Befürworter schwarzer Mütter die Ergebnisse der Programme als Grund zur Optimismus locken, sind sie besorgt, dass das Klima gegen Vielfalt, Gerechtigkeit und Inklusion oder DEI -Initiativen den Fortschritt behindern könnten. Die Bemühungen zur Verbesserung der Gesundheit dieser gefährdeten Bevölkerung waren bereits Ziele für private Klagen. Seit Präsident Donald Trump hat er jedoch die Beendigung aller „„ Eigenkapitalbezogenen “-Instipendien gefordert und drohten Bundesstreitigkeiten gegen Programme, die er für die Rassengruppe illegal eine Rassengruppe gegenüber einer anderen vorliegt-auch wenn sie Leben retten sollen, wie es bei den Bemühungen von Santa Clara die Fall ist.
Santa Clara County hat den größten Teil der von ihm erwarteten Bundesfinanzierung von 1 Million US-Dollar für Black Infant Health und die Programme Perinatal Equity Initiative für das im Juni endende Geschäftsjahr erhalten. Bezirksbeamte sagen jedoch, dass unklar ist, wie viel, wenn überhaupt, des verbleibenden Geldes-das aus der Gesundheitsressourcen- und Dienstleistungsverwaltung des Bundes und der Verwaltung des Gesundheitswesens des Bundes stammt, in Anbetracht der Richtlinien für Anti-DEI-Richtlinien des Bundes und der jüngsten Kürzungen des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste gefährdet ist. Der Status der Finanzierung für das kommende Geschäftsjahr ist ebenfalls unbekannt, sagten Bezirksbeamte.
Santa Clara verliert aufgrund der Bundeskürzungen, einschließlich Geld, mit denen die Gesundheitsdienste für unterversorgte Gemeinden geliefert werden, mehr als 11 Millionen US -Dollar an Fonds für öffentliche Gesundheit. Eine Liste einiger der bereits gekündigten Bundeszuschüsse umfasst Millionen von Dollar aus mindestens drei Programmen in anderen Bundesstaaten, die sich auf schwarze Geburtsergebnisse konzentrieren.
Jede Rücknahme der Bundesfinanzierung für diese Arten von Programmen könnte schlechte Konsequenzen haben, sagte Angela Aina, Mitbegründerin und Geschäftsführerin der Black Mamas Matter Alliance. „Wir werden wahrscheinlich einen Anstieg der Todesfälle verzeichnen“, sagte sie voraus.
AINAs Gruppenpiloten recherchieren und fördert die öffentliche Ordnung im Namen von 40 US-amerikanischen Gemeinschaftsorganisationen, die sich auf die Gesundheit der schwarzen mütterlichen Gesundheit konzentrieren. Mitgliederprogramme verbinden schwangere Frauen unter anderem mit Gesundheitsversorgung, Beratung sowie Ernährungs- und Stillberatung.
Wenn diese Dienste gekürzt werden, befürchten die Befürworter, die Fortschritte bei der Reduzierung der rassistischen Unterschiede bei den Geburtsgebern könnten einen Rückstand haben. KFF -Forschung hat ergeben, dass die Beseitigung solcher fokussierter Bemühungen die Ungleichheiten verschärfen, die Gesundheit des Landes verschlechtern und die Gesundheitskosten insgesamt steigern kann.
„Unsere Stakeholder sind momentan in einem Zustand der Verwirrung, weil die Bundesarbeiter, die noch einen Job haben, nicht kommunizieren dürfen, oder es gibt eine Art Mündung in ihrer Kommunikation“, sagte Aina. „Wir wissen es nicht – werden wir den Rest dieser Zuschüsse erhalten?“
Auf die Frage, wie der Staat auf kalifornische Sprecher für öffentliche Gesundheit, ein Sprecher des kalifornischen Gesundheitsministeriums, auf Programmkürzungen bei Programmen wie Black Infant Health reagieren würde, sagte nur, dass die Agentur weiterhin „verpflichtet sei, den Zugang der kalifornischen Dienste und Programme der kalifornischen Dienste und Programme zu schützen“ und in ihrer Mission „die Gesundheit und das Wohlbefinden der verschiedenen Menschen und Gemeinden in Kalifornien voranzutreiben“.
Anfragen nach Kommentaren der Bundesabteilungen, die für die Zuschüsse verantwortlich sind, wurden unbeantwortet.
Kommunikationsdirektoren aus Gruppen, die an der Reduzierung der Rassenunterschiede bei den Geburtsgebern arbeiten, lehnten es ab, für diesen Artikel interviewt zu werden, unter Berufung auf Befürchtungen der Vergeltung.
Tonya Robinson, Programmmanagerin bei Black Infant Health, ist angesichts dieser Bedrohungen trotzig. Sie sieht den Anti-Dei-Kreuzzug der Bundesregierung als eine Einladung, genau die Fähigkeiten zu praktizieren, die sie unterrichten.
„Unser Programm funktioniert“, sagte Robinson. „Und die Art und Weise, wie es funktioniert, besteht darin, Frauen zu befähigen, Frauen Stimmen zu geben, um ihnen zu helfen, für das zu stehen, was richtig ist, und um Diskriminierung und die Auswirkungen des strukturellen Rassismus auf ihren Körper zu erkennen.“
Der Geweih der Regierung gegenüber ihrer Arbeit inspiriert Robinson zum Soldaten, um sich ruhig als Vorbild für die Frauen, denen sie dient, zu Soldat zu sein.
„Wir schmieden weiter voran“, sagte Robinson. „Wir möchten sicherstellen, dass wir vor unseren Kunden ein Beispiel dafür sein können, wie wir zu diesem Zeitpunkt Stress verwalten können.“
Es tauchten Beweise auf, dass die Geburt für afroamerikanische Frauen tödlicher war als vor mehr als einem Jahrhundert weiße Frauen. Aber das Problem erlangte erst 2018 die öffentliche Aufmerksamkeit, als Prominente wie Beyoncé und Serena Williams ihre erschütternden Geburtsgeschichten ausstrahlen und die auffällige Anfälligkeit schwarzer schwangerer Frauen und neuer Mütter hervorheben, sogar diejenigen mit unbegrenzten Mitteln.
Im Jahr 2021 proklamierte der damalige Präsident Joe Biden eine Woche in der Black Müttergesundheitswoche im April. Eine Proklamationsmarkierung des Präsidenten in dieser Woche im Jahr 2024 lautete: „Wenn schwarze Frauen unter schweren Verletzungen oder Schwangerschaftskomplikationen leiden oder einfach um Hilfe bitten, werden sie in den Gesundheitsumgebungen, die sich um sie kümmern sollen, häufig entlassen oder ignoriert.“
Eboni Tomasek fühlte sich sicherlich ignoriert.
Drei Tage nach der Geburt im September – und nachdem ihr Fallbearbeiter in Santa Clara sie erinnerte, hatte sie das Recht zu wissen, warum sie nicht freigelassen wurde -, erklärte schließlich, dass Tomaseks Blutdruck zu hoch gewesen sei, als dass das Krankenhaus sie sicher entladen konnte.
Wäre sie weiß gewesen, hätte das Personal sie früher informiert. „Ich habe das Gefühl, rassistisch zu sein“, sagte sie. Sie schrieb ihr Training durch die Gesundheit der schwarzen Kinder mit ihrer Fähigkeit, sich zu beruhigen und ihren Blutdruck zu senken, und erlaubte ihr, diesen Tag mit Hesekiel zu verlassen.
Jamila Perritt, Präsident und CEO von Ärzten für die reproduktive Gesundheit, ist der Ansicht, dass die schlechten Gesundheitsergebnisse schwarze Frauen und Säuglinge historische Wurzeln haben und sich nur mit Hilfe von Programmen ändern werden, die wie in Santa Clara die Bedingungen der schwarzen Frauen ansprechen.
„Was wir in Bezug auf die Müttersterblichkeit sehen, sind rassengebundene Bedingungen“, sagte Perritt, ein Geburtshelfer, der Washington Co-Vorsitzender von DC, der Müttersterblichkeitsüberprüfungsausschuss, Co-Vorsitzender hat. „Unsere Richtlinien können nicht rassenblind sein, wenn wir versuchen, sie anzusprechen.“
Dieser Artikel wurde von KFF Health News produziert, das California Healthline, einen redaktionell unabhängigen Dienst der California Health Care Foundation, veröffentlicht.
Quellen:
