Nur 13% der französischen Erwachsenen haben eine optimale Herzgesundheit, findet die Studie fest

Eine landesweite Studie ergibt, dass die meisten französischen Erwachsenen die optimale kardiovaskuläre Gesundheit nicht haben, mit deutlichen Unterschieden nach Geschlecht, Bildung und Lebensstil, wodurch dringende Forderungen nach frühzeitiger, gezielter Prävention erhöht werden.

In einem kürzlich veröffentlichten Artikel in der American Journal of Prudemitiver CardiologyDie Forscher untersuchten die Verteilung des aktualisierten Score für kardiovaskuläre Gesundheit (CVH) auf der Grundlage von Empfehlungen der American Heart Association unter französischen Erwachsenen. Sie identifizierten wichtige Faktoren, die mit einer höheren Punktzahl verbunden waren, einschließlich des ländlichen Lebens (was mit höheren Werten, die nicht niedriger waren, wie manchmal angenommen), weniger Symptome von Depressionen, geringeren Alkoholkonsum und höherem Bildungsrand.

Hintergrund

Trotz der öffentlichen Gesundheitsergebnisse wie Rauchverbote bleibt die Herz -Kreislauf -Erkrankung (CVD) eine führende globale Gesundheitsbelastung, die ein Drittel der Todesfälle und eine erhebliche Behinderung berücksichtigt. Es ist auch eine große wirtschaftliche Belastung, bei der Schätzungen darauf hindeuten, dass sie die Europäische Union im Jahr 2021 282 Milliarden € gekostet hat, während nur 3% der Ausgaben die Primärprävention abzielen. Es besteht ein wachsender Bedarf an Urprävention, der sich auf die Verhinderung der Entwicklung von Risikofaktoren konzentriert, um die Wahrscheinlichkeit von Herz -Kreislauf -Erkrankungen (CVD) zu verringern.

Um dies zu unterstützen, führte die American Heart Association Tools zur Überwachung von CVH, einschließlich des Lebensunterhalts des Lebens (LE8) – ein – eine aktualisierte Punktzahl zwischen 0 und 100, die den Schlaf als neue Gesundheitsmetrik neben dem Body Mass Index (BMI), Aktivität, Blutdruck, Blutzucker, Rauchen und Cholesterin umfasst.

Ein höherer LE8 -Score ist mit einem verringerten Risiko für CVD und anderen gesundheitlichen Ergebnissen verbunden. Während die LE8 -Werte in den Vereinigten Staaten bewertet wurden, ist über ihre Verteilung in verschiedenen Ländern oder über die Faktoren, die sie beeinflussen, wenig bekannt.

Über die Studie

In dieser Studie schätzten die Forscher die Verteilung der LE8 -Bewertungen und identifizierten ihre Determinanten anhand von Daten aus einer großen, repräsentativen Stichprobe französischer Erwachsener im Alter zwischen 18 und 69 Jahren (obwohl die ursprüngliche Kohorte von Erwachsenen bis zu 75 Jahren umfasste), die zwischen 2012 und 2019 gesammelt wurden.

Die LE8 -Punktzahl umfasste acht Komponenten: Blutzucker, Blutdruck, Cholesterin, Schlaf, BMI, Nikotinexposition, körperliche Aktivität und Ernährung. Die Ernährung wurde anhand von Fragebögen von Nahrungsmittelfrequenz, BMI auf der Grundlage gemessener Gewicht und Größe, Glukose, Blutdruck und Cholesterin unter Verwendung klinischer Messungen sowie Schlaf-, Rauch- und körperlicher Aktivität basierend auf selbstberichteten Werten bewertet.

Andere gesammelte Daten waren Familiengeschichte von Herz -Kreislauf -Erkrankungen (CVD), sozioökonomische Faktoren, depressive Symptome, Alkohol, Bildung, Beschäftigung, Zusammenleben, Geschlecht und Alter sowie ob der Befragte in einem ländlichen oder städtischen Gebiet lebte.

Jede Komponente wurde einzeln bewertet, bevor Durchschnittswerte berechnet wurden. Die Forscher kategorisierten die daraus resultierenden Bewertungen als schlecht, wenn sie zwischen 0 und 49 fielen, für den Bereich von 50 bis 79 mittelschwer und für den Bereich von 80–100 hoch. Für diejenigen mit relevanten Medikamenten hat das Forschungsteam 20 Punkte aus dem Blutdruck oder Cholesterinspoten abgezogen. Die LE8 -Werte wurden basierend auf dem Alter standardisiert, bevor die Regressionsmodellierung zur Identifizierung von Determinanten verwendet wurde.

Altersstandardisierte Lebenszeit des Lebens in der EU 28 Länder. Das Diagramm zeigt die erwartete Prävalenz mit hohem CVH -Score (linker Feld) und Verteilung von niedrigen, moderaten und hohen CVH -Werten in EU 28 (rechtes Feld). Das wesentliche 8 -Score von Life 8 (LE8) reicht von 0 bis 100 und besteht aus acht kardiovaskulären Gesundheitsmetriken: Ernährung, körperliche Aktivität, Nikotin -Exposition, Körpermassenindex, Schlafgesundheit, Blutglykämie, Blutdruck und Blutlipide. LE8 CVH -Werte: Niedrige LE8 (0–49 Punkte), Zwischenprodukt (50–79 Punkte) und hoch (80–100 Punkte). Das altersstandardisierte Le8-Prävalenzen und die erwartete Anzahl von Personen nach CVH-Spiegel wurden unter Verwendung der EU 28-Bevölkerung zum 1. Januar 2022 geschätzt.

Ergebnisse

Die Studie analysierte Daten von 191.335 französischen Erwachsenen ohne CVD, von denen 54% weiblich waren, mit einem Durchschnittsalter von 46,5 Jahren. Dies entspricht rund 45 Millionen Menschen zwischen 18 und 69 Jahren in Frankreich.

Der durchschnittliche LE8 -kardiovaskuläre Gesundheits Score betrug 66,1, wobei Frauen höher als Männer erzielten (68,9 im Vergleich zu 62,8). Die altersstandardisierte LE8-Score-Verteilung ergab, dass 12,4% hohe Werte, 78,2% mittelschwere Werte und 9,4% niedrige Punktzahlen hatten. Bei der Verwendung gewichteter Schätzungen erfüllten nur 11,35% der Erwachsenen den Schwellenwert für eine hohe kardiovaskuläre Gesundheit, was potenzielle Selektionseffekte widerspiegelt.

Das Bildungsniveau zeigte deutliche Unterschiede, da nur 4,8% mit weniger als einer Highschool-Ausbildung hohe LE8-Werte hatten, verglichen mit 17,8% mit zwei oder mehr Jahren der Schulausbildung nach der Hochschulbildung. Die Bewohner des ländlichen Raums hatten nach Anpassung anderer Faktoren im Gegensatz zu häufigen Annahmen tatsächlich etwas höhere kardiovaskuläre Gesundheitswerte als Stadtbewohner. Wenn alle Teilnehmer einen hohen LE8 -Spiegel erreichten, könnten geschätzte 81% der CVD -Ereignisse verhindert werden.

Die höchste durchschnittliche Metrik war die Blutglykämie (95,5) und die niedrigste Diät (41,5). Die durchweg niedrigen Diätwerte sowohl für Männer als auch für Frauen unterstreichen eine große Herausforderung für öffentliche Gesundheit, wie sie von den Autoren der Studie unterstrichen. Männer erzielten niedriger als Frauen in den meisten gesundheitlichen Faktoren, insbesondere in Blutdruck und BMI.

Höhere LE8-Werte waren damit verbunden, dass sie weiblich, jünger, gut ausgebildet waren, in ländlichen Gebieten leben, in Führungsrollen eingesetzt wurden, nicht zusammenleben, und weniger depressive Symptome, geringere Entbehrungen und weniger Alkoholkonsum melden. Sensitivitätsanalysen bestätigten die Robustheit dieser Ergebnisse, obwohl die Gewichtung leicht veränderte Prävalenzschätzungen.

Die Studie ergab außerdem, dass die kardiovaskulären Gesundheitswerte von LE8 von 18 bis 20 Jahren bis zu etwa 55 Jahre und dann von Plateau zunehmen, was darauf hindeutet, dass Strategien zur Prävention von Alter und Lebensphase erforderlich sind.

Schlussfolgerungen

Dies ist die erste landesweite LE8 -Analyse Frankreichs und zeigt eine geringere Prävalenz der hohen CVH -Werte im Vergleich zu den USA (13,2% gegenüber 19,6%). Im Vergleich zu Ergebnissen der amerikanischen Bevölkerung hatten französische Erwachsene bessere körperliche Aktivität, BMI- und Glykämiewerte, aber schlechtere Schlaf-, Blutdruck- und Lipidspiegel.

Es wurden ausgeprägte Geschlechtsunterschiede beobachtet, wobei Frauen fast dreimal häufiger als Männer mit hohen LE8 -Werten erzielten. Die Stärken der Studie umfassen seine großen, repräsentativen Stichprobe und detaillierte sozioökonomische Daten. Zu den Einschränkungen gehören das Vertrauen in selbst gemeldete Daten und das Querschnittsdesign. Die Studie war nicht in der Lage, alle diätetischen Komponenten (z. B. Natrium und Faser) vollständig zu bewerten und stützte sich für die meisten Teilnehmer auf selbst gemeldete Hba1c, was die Genauigkeit einiger Metriken einschränken kann.

Die Ergebnisse betonen die Notwendigkeit gezielter CVH -Interventionen, insbesondere für benachteiligte und männliche Bevölkerungsgruppen, und fordern einen intersektionalen Ansatz zur CVH -Werbung. Das Papier stellt ausdrücklich fest, wie wichtig es ist, komplexe und untersuchte Faktoren wie sexuelle Minderheitenstatus zu berücksichtigen, sowie die Notwendigkeit von Interventionen, die auf verschiedene Bevölkerungsuntergruppen und Lebensstadien zugeschnitten sind.

Die Autoren betonen auch die Bedeutung des Übergangs von einem in erster Linie betreut orientierten Modell zu einem ausgewogeneren Ansatz, der sowohl die Pflege als auch die Prävention, insbesondere die ursprüngliche Prävention, integriert, um die kardiovaskuläre Gesundheit auf Bevölkerungsebene zu verbessern.

Quellen: