Fluoresziermedikamente hilft Chirurgen, die Nerven während komplexer Eingriffe deutlich zu sehen

Wenn Chirurgen Gewebe analysieren, um einen Tumor zu entfernen oder eine Reparatur durchzuführen, müssen sie vorsichtig arbeiten und sich auf elektrophysikalische Monitore und ihr eigenes anatomisches Wissen verlassen, um die Nerven zu vermeiden, was die Genesung des Patienten erschweren könnte.

Ein Chirurgen der Universität von New Mexico hat dazu beigetragen, ein einzigartiges Medikament zu entwickeln und zu testen, das an Nervengewebe und Fluoreszen bindet-das Licht abgibt und es den Chirurgen ermöglicht, die Nerven besser zu erkennen, die sie herumarbeiten.

Eine neu veröffentlichte Studie in Naturkommunikation berichteten, dass BeVonescein – eine kurze Kette von Aminosäuren, die an einem fluoreszierenden Molekül angebracht waren, sicher längere Nervenabschnitte hervorgehoben war, als es für das bloßende Auge sichtbar wäre, was die Wahrscheinlichkeit eines Betriebs verbesserte, ohne Verletzungen zu verursachen.

Die Art und Weise, wie ich das Medikament den Patienten erkläre, ist, dass ich denke, wenn wir Chirurgen helfen können, die Dinge besser zu sehen, können sie schneller, effizienter und sicherer operiert werden. „

Ryan Orosco, MD, Associate Professor und Otolaryngologe (Head and Neck-Chirurg) an der UNM School of Medicine, Co-Autor des Papiers

Der Journal-Artikel berichtete über eine kleine Phase-1-2-Studie des Arzneimittels, die an 27 Krebspatienten getestet wurde, um seine Sicherheit und Wirksamkeit zu bewerten. „Die Studie war für Patienten mit einer Halssektion, um Lymphknoten oder eine Parotisoperation oder eine Schilddrüsenoperation zu entfernen“, sagte er. „In all diesen Fällen gibt es Hirnnerven, die wichtig sind, um zu identifizieren, zu arbeiten und zu schützen.“

Eine größere Phase -3 -Studie umfasst derzeit Patienten im UNM -Krankenhaus und wird voraussichtlich in diesem Sommer abgeschlossen sein, sagte Orosco. Es wird untersucht, ob die Verwendung des Bildgebungsagenten die allgemeinen chirurgischen Ergebnisse sinnvoll verbessert, was der erste Versuch nicht bestimmt wurde.

Oroscos Beteiligung an der Entwicklung des Drogenhauses stammt aus seinem HNO-Aufenthalt an der University of California in San Diego, wo er ein einjähriges Forschungsstipendium im Labor von Quyen Nguyen, MD, PhD, verbrachte. Sie hatte eng mit dem verstorbenen Biochemisten Roger Tsien, PhD, zusammengearbeitet, der 2008 den Nobelpreis gewann, um ein grünes fluoreszierendes Protein zu entdecken und die Entwicklung von Methoden zu ermöglichen, um spezifische Moleküle und Gewebetypen wie Krebszellen zu „markieren“.

Die Forschung von Nguyen führte schließlich zur Entwicklung von BeVonescein, und Orosco, der in Stanford ein Kopf- und Nackenkrebsstipendium führte, bevor sie sich der UCSD -Fakultät anschloss, spielte eine Rolle bei der Entwicklung des Protokolls für klinische Studien und führte viele der Operationen in der Studie durch.

Ende 2022 trat er der UNM -Fakultät bei und dient nun als nationaler Hauptforscher für die Phase -3 -Studie des Arzneimittels, die jetzt 10 Standorte umfasst.

Patienten in den Studien erhalten vor der Operation eine IV -Infusion des Arzneimittels, die jedoch schnell von den Nieren geräumt werden, sagte Orosco. „Wir können sie fünf, sechs, sieben, acht Stunden später vorstellen und es bleibt immer noch an die Nerven gebunden, aber es spült innerhalb von 12 Stunden aus dem Körper.“

Im Operationssaal verwenden Chirurgen Mikroskope mit speziellen Leuchten und Filtern, die die chirurgische Stelle bei einer bestimmten Häufigkeit beleuchten, die das Medikament Fluoreszieren führt. Die Nerven erscheinen als wurmähnliche gelbgrüne Strukturen, die durch das umgebende Gewebe fädeln.

Eine bevorstehende Phase der Forschung wird die Verwendung von speziell modifizierten Stirnbandvergrößerungen der Art bewerten, wie Chirurgen und nicht das Mikroskop tragen. „Das Testen dieser Schleifen in einer Spinoff-Studie ist ein kritischer und praktischer Schritt in Richtung realer Umsetzung“, sagte Orosco.

Wenn die Phase -3 -Studie einen klaren klinischen Nutzen aus der Verwendung von BeVonescein während der Kopf- und Halsoperation zeigt, könnte sie die FDA -Zulassung gewinnen, was zu einer umfassenderen Verwendung des chirurgischen Eingriffs im gesamten Körper führt. „Sobald die FDA sie für einen bestimmten Hinweis genehmigt hat, wird sie in den Regalen stehen“, sagte er. „Chirurgen können es auch außerhalb des Labels für das, was sie wollen, verwenden. Dann ist die große Frage: Wie geht das? Wer fängt an und in welchen Arten von Operationen?“

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