Die Massenbehandlung von Ivermectin zeigt vielversprechend bei der Verringerung der Malariaübertragung

Ivermectin, das der gesamten Bevölkerung verabreicht wird, reduziert die Malaria -Übertragung signifikant und bietet neue Hoffnung im Kampf gegen die Krankheit. Die Bohemia -Studie, die bisher größte Studie über Ivermectin für Malaria, zeigte eine Verringerung der neuen Malaria -Infektionen auf bestehenden Bettnetzen um 26% und lieferte starke Hinweise auf das Potenzial von Ivermectin als Komplementärinstrument bei der Kontrolle der Malaria. Die Ergebnisse dieses Projekts, koordiniert vom Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal)-an einer Institution, die von der „La Caixa“ -Fundation unterstützt wurde-in Zusammenarbeit mit dem Manhiça Health Research Center (CISM) und dem Kemri-Wellcome-Trust-Forschungsprogramm wurde in veröffentlicht Das New England Journal of Medicine.

Malaria bleibt eine globale Gesundheitsherausforderung mit 263 Millionen Fällen und 597.000 Todesfällen im Jahr 2023. Aktuelle Vektorkontrollmethoden wie langlebige insektizide Netze (LINS) und Innenresiduumsprühen (IRS) sind aufgrund von Insektizidenresistenz und Verhaltensanpassungen bei Messungen, die sich bei Messungen und Dusk-Messungen und Dusk-Messungen, und Dusk-Messungen, weniger effektiv und bei Dusk-Messungen und Dusk-Messungen, und Dusks, die durch Dünn- oder Dusk-Messungen sind, ohne Dünn- oder Dusk-Messungen. Dies unterstreicht den dringenden Bedarf an innovativen Lösungen zur Bekämpfung von Malaria.

Ivermectin für Malaria: Eine neuartige Strategie

Ivermectin, ein Arzneimittel, das traditionell zur Behandlung vernachlässigter tropischer Erkrankungen wie Onchocerciasis verwendet wird, die Flussblindheit verursachen, und die lymphatische Filariasis, die Elefantiasis verursacht, reduziert die Malaria -Übertragung durch Abtöten der Mücken, die sich von behandelten Personen ernähren. Angesichts der steigenden Resistenz gegen herkömmliche Insektizide könnte Ivermectin einen wirksamen neuen Ansatz zur Bekämpfung der Malaria -Übertragung bieten, insbesondere in Regionen, in denen traditionelle Methoden weniger effektiv geworden sind.

Das von UnitAid finanzierte Bohemia-Projekt (Breites ein Gesundheits-Endektozid-basierter Malaria-Intervention in Afrika) führte zwei Studien zur Mass Drug Administration (MDA) in den Regionen mit hohem Malaria durch: Kwale County (Kenia) und Mopeia District (Mosambik). In den Versuchen wurde die Sicherheit und Wirksamkeit einer einzelnen monatlichen Dosis von Ivermectin (400 mcg/kg) zu Beginn der Regenzeit bei der Reduzierung der Malaria -Übertragung drei aufeinanderfolgende Monate verabreicht. In Kenia zielte die Intervention auf Kinder im Alter von 5 bis 15 Jahren ab, während sie sich in Mosambik auf Kinder unter fünf Jahren konzentrierte.

Malaria Reduktion in Kenia

In Kwale County, Kenia, erlebten Kinder, die Ivermectin erhielten, eine Verringerung der Inzidenz von Malaria -Infektionen im Vergleich zu denen, die Albendazol erhielten, das in der Studie verwendete Kontrollmedikament. Die Studie umfasste über 20.000 Teilnehmer und mehr als 56.000 Behandlungen, was zeigt, dass Ivermectin die Malaria-Infektionsraten bei Kindern, die weiter von den Clustergrenzen oder in Gebieten leben, in denen die Arzneimittelverteilung effizienter war, signifikant verringerte. Darüber hinaus war das Sicherheitsprofil von Ivermectin günstig, ohne schwere medikamentenbedingte unerwünschte Ereignisse und nur milde, vorübergehende Nebenwirkungen, die bereits bei Ivermectin in Kampagnen gegen vernachlässigte tropische Krankheiten beobachtet wurden.

„Wir sind begeistert von diesen Ergebnissen“, sagt Carlos Chaccour, Co-Principal-Investigator des Bohemia-Projekts und Isglobal-Forscher zum Zeitpunkt der Studie. „Ivermectin hat vielversprechend bei der Verringerung der Malaria -Übertragung und könnte bestehende Kontrollmaßnahmen ergänzen. Mit fortgesetzter Forschung könnte Ivermectin MDA zu einem wirksamen Instrument für die Kontrolle von Malaria werden und sogar zu Eliminierungsbemühungen beitragen“, addiert Chaccour, der jetzt Forscher am Navarra Center for International Development ist.

„Diese Ergebnisse übereinstimmen den Kriterien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für neue Vektorkontrollinstrumente“, heißt es in Joseph Mwangangi aus dem Kemri-Wellcome Trust-Forschungsprogramm.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Ivermectin MDA eine wertvolle ergänzende Strategie für die Malaria -Kontrolle sein könnte, insbesondere in Bereichen, in denen die Mückenresistenz gegen Insektizide ein wachsendes Problem darstellen. „

Marta Maia, Böhmiens leitender Entomologe, Universität von Oxford

Lektionen aus dem Mosambik -Versuch

Im Gegensatz dazu war die Umsetzung der Mosambik -Studie im ländlichen Bezirk Mopeia aufgrund von Cyclon Gombe (2022) und einem nachfolgenden Cholera -Ausbruch, der den Betrieb erheblich störte, schwere Störungen ausgesetzt. „Eine der wichtigsten Lektionen, die wir aus dem Versuch in Mopeia gelernt haben, ist, dass ein starkes Engagement der Gemeinschaft wesentlich ist“, erklärt Francisco Saúte, Direktor des Manhiça Health Research Center (CISM). „Das Aufbau von Vertrauen in lokale Gemeinden und die Förderung einer engen Zusammenarbeit mit dem Gesundheitsministerium, dem National Malaria Control Program und der lokalen Behörden war der Schlüssel zur Gewährleistung der Akzeptanz des Ivermectin -MDA.“

Erweitern Sie die Auswirkungen über Malaria hinaus

Die Ivermectin MDA hat nicht nur die Malaria -Übertragung reduziert, sondern bietet auch erhebliche Sicherheitsvorteile. Das Bohemia -Team fand eine wichtige Verringerung der Prävalenz von Hautbefall wie Krätze und Kopfläusen in der Ivermectin -Gruppe in Mosambik, und die Gemeinde berichtete über eine erhebliche Verringerung der Bettwanzen in Kenia. Diese Effekte sind besonders wertvoll, wenn Ivermectin in bestehende Abgabesysteme integriert wird, wodurch die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit maximiert werden.

Gestaltung der Zukunft der Malaria -Prävention

Die Studie ist Teil einer größeren globalen Anstrengung, um das Potenzial von Ivermectin bei der Kontrolle der Malaria zu bewerten. Die Ergebnisse wurden von der WHO -Vektorkontrollberatungsgruppe überprüft, die zu dem Schluss kam, dass die Studie Auswirkungen nachgewiesen und weitere Studien empfohlen hatte. Die Ergebnisse wurden auch mit den nationalen Gesundheitsbehörden geteilt, da sie die mögliche Einbeziehung von Ivermectin in Malaria -Kontrollprogramme bewerteten.

„Diese Forschung hat das Potenzial, die Zukunft der Malaria -Prävention zu gestalten, insbesondere in endemischen Gebieten, in denen bestehende Instrumente versagen“, schließt Regina Rabinovich, Bohemia PI und Direktor der Malaria -Eliminierungsinitiative von Isglobal. „Mit seinem neuartigen Wirkungsmechanismus und dem nachgewiesenen Sicherheitsprofil könnte Ivermectin einen neuen Ansatz anhand eines bekannten, sicheren Arzneimittels bieten, das die Wirkung anderer Mückenkontrollwerkzeuge beitragen kann, die heute verfügbar sind.“

Quellen: