Asthma und Tauchen verstehen
Was ist Asthma?
Asthma ist eine langfristige Krankheit, die mit der richtigen Behandlung kontrolliert werden kann. Leider kann es nicht geheilt werden. Es betrifft bis zu 1 von 5 Kindern und 1 von 10 Erwachsenen. Es ist die Ursache für viele verlorene Schultage und viele Arbeitsausfälle.
Menschen mit Asthma haben Episoden von Kurzatmigkeit, die durch bestimmte Triggerfaktoren verursacht oder verschlimmert werden können. Kurzatmigkeit ist auf eine Verengung der kleinen Atemwege in der Lunge als Folge von Entzündungen und Muskelkrämpfen zurückzuführen.
Wie funktioniert die Lunge?
Jeder Atemzug zieht Luft in die Luftröhre oder Luftröhre. Die Luftröhre teilt sich in zwei weitere Röhren auf, die Bronchien genannt werden, die sich dann in immer kleinere Atemwege teilen, die Bronchiolen genannt werden, und schließlich zu kleinen Luftsäcken führen, die Alveolen genannt werden. Hier in den Lungenbläschen gelangt Sauerstoff aus der Luft in den Blutkreislauf. Gleichzeitig bewegt sich Kohlendioxid, das in den Geweben des Körpers produziert wird, aus dem Blut in die Luftsäcke und dann aus dem Körper heraus.
Was passiert bei einem Asthmaanfall?
Asthma entsteht durch Verengung und Entzündung der kleinen Atemwege. Bei Asthma gibt es eine spezielle Art von Entzündung, die die kleinen Atemwege verengt und sie „zuckend“ und sehr empfindlich gegenüber Umweltveränderungen macht. Die Atemwege werden auch durch klebrigen Schleim blockiert, und diese Blockade kann sehr schnell auftreten.
Während eines Asthmaanfalls wird die Atmung auch im Ruhezustand schwerer. Es kann Husten oder Keuchen geben, was ein musikalisches Geräusch beim Atmen ist. Asthma kann auch nachts im Schlaf auftreten. Asthma kann in seinem Schweregrad von leichtem Engegefühl in der Brust mit Husten und Keuchen bei Anstrengung bis hin zu einem lebensbedrohlichen Anfall schwerer Atemnot, der dringend ärztliche Hilfe erfordert, variieren.
Was ist Tauchen?
Scuba bedeutet Self Contained Underwater Breathing Apparat. Das Tauchen wurde von Jacques Costeau entwickelt und hat eine ganz neue Welt der Unterwassererkundung eröffnet, ohne die schwere Tauchausrüstung mit Luftschläuchen an der Oberfläche. In den letzten 20 Jahren hat die Verwendung von Tauchausrüstung für Freizeitzwecke enorm zugenommen.
Welche Gefahren birgt Tauchen?
Viele sportliche Aktivitäten sind mit Risiken verbunden und Tauchen ist da keine Ausnahme. Die Wahrscheinlichkeit, beim Tauchen zu sterben, ist etwas höher als beim Boxen und über 40-mal höher als beim Fußballspielen oder Wasserskifahren.
Viele der Gefahren haben mit Druck zu tun. Ein Taucher atmet Luft in seine Lungen mit einem Druck ein, der dem der Wassertiefe entspricht, in der er schwimmt. Der Druck steigt unter Wasser schnell an und in 30 Fuß Tiefe ist der Druck doppelt so hoch wie an der Oberfläche.
Wenn der Taucher in 30 Fuß Tiefe aus einer Tauchflasche in seine Lunge einatmet und dann an die Oberfläche kommt, dehnt sich die Luft in der Brust aus, wenn der Luftdruck sinkt. Die expandierende Luft muss entweichen, normalerweise durch den Mund oder die Nase, und sprudelt an die Oberfläche. Wenn einer der Luftwege verschlossen wird (was bei Asthma passieren kann), kann die Luft nicht entweichen und dehnt sich in der Lunge aus, was schließlich dazu führt, dass die Lunge platzt. Die Folgen können lebensbedrohlich sein. Luft kann aus der geplatzten Lunge in die Brusthöhle entweichen (ein Zustand, der als Pneumothorax bezeichnet wird), was zu Atembeschwerden, Brustschmerzen und manchmal zum Tod führen kann, oder in Blutgefäße entweichen und Blasen zu Herz und Gehirn transportieren (ein Zustand, der als Luftembolie bekannt ist). ist oft tödlich. Diese beiden Ereignisse werden als Barotrauma bezeichnet.
Warum ist Tauchen für Asthmatiker so gefährlich?
Gerätetauchen ist ein besonderes Risiko für Menschen mit Asthma. Einige der typischen Triggerfaktoren von Asthma sind beim Gerätetauchen vorhanden. Die Verwendung jedes anderen Unterwasser-Atemsystems birgt auch die gleichen Risiken.
Das Einatmen kühler, trockener Luft ist für asthmatische Atemwege sehr irritierend. Tauchgas ist trocken und bewirkt, wenn es durch ein kleines Ventil freigesetzt wird, einen kühlenden Effekt. So atmet ein Taucher ein kaltes und trockenes Luftgemisch ein, das für Menschen mit Asthma möglicherweise sehr gefährlich ist. Schwere körperliche Anstrengung wie das Schwimmen gegen eine Strömung mit einem schweren Tank auf dem Rücken kann zu Atemnot und sogar zu Asthma führen. Das versehentliche Einatmen von Salz- oder Süßwasser kann Husten hervorrufen, und ein feiner Meerwassernebel kann zu einer Verengung der Atemwege durch direkte Reizung der Atemwege führen.
Der allgemeine Stress und die Angst beim Tauchen können die Situation verstärken und den Schauplatz für einen sehr schweren Asthmaanfall schaffen. Stellen Sie sich die Szene für eine Person mit Asthma vor, die unter Wasser einen Asthmaanfall entwickelt. Die Verwendung eines Entlastungspuffers kommt natürlich nicht in Frage. Wenn der Taucher versucht, an die Oberfläche zurückzukehren, kann es sein, dass einige Bereiche der Lunge aufgrund des Verschlusses der asthmatischen Atemwege blockiert sind und die sich ausdehnende Luft in diesen Bereichen nirgendwo mehr entweichen kann. Die Person mit Asthma ist daher einem viel größeren Barotrauma-Risiko ausgesetzt.
Bedeutet dies, dass eine Person mit Asthma niemals tauchen kann?
Menschen mit Asthma sind jederzeit gefährdet, Asthma zu entwickeln, aber umso mehr, wenn Triggerfaktoren wahrscheinlich vorhanden sind, wie beim Tauchen. Viele Menschen mit Asthma sind sich der hohen Risiken, die das Tauchen für sie darstellt, nicht bewusst. Obwohl die Mehrheit der Menschen mit Asthma zumindest manchmal im Laufe ihres Lebens von Asthma geplagt wird, scheinen einige wirklich daraus herauszuwachsen; und für sie ist Tauchen möglicherweise nicht riskanter als für die allgemeine Bevölkerung. Die meisten tauchmedizinischen Experten sind sich einig, dass, wenn eine Person seit mindestens fünf Jahren keinerlei Symptome oder Anzeichen von Asthma hat und für diesen Zeitraum absolut keine Anti-Asthma-Medikamente benötigt hat und eine normale medizinische Untersuchung einschließlich Atemtests hat, dies der Fall sein sollte dürfen nach Aufklärung über die Risiken tauchen.
Können Erwachsene mit kindlichem Asthma sicher sein, dass Asthma beim Tauchen nicht wieder auftritt?
Obwohl man nie 100 % sicher sein kann, dass Asthma nicht wieder auftritt, ist es möglich, sich einem Provokationstest mit hypertoner Kochsalzlösung zu unterziehen. Dieser Test, der in den meisten spezialisierten Lungenfunktionslabors durchgeführt werden kann, beinhaltet das Einatmen eines Salzwassernebels aus einem Ultraschallvernebler, mit Atemtests, um festzustellen, ob es zu einer Bronchialverengung kommt. Wenn dies der Fall ist, ist die Person unter Wasser immer noch anfällig für einen akuten Asthmaanfall und sollte nicht tauchen. Ein negativer Test bietet zusätzliche Gewissheit, dass die Person beim Tauchen wahrscheinlich kein Asthma entwickelt.
Ist Schnorcheltauchen auch für Menschen mit Asthma gefährlich?
Schnorcheltauchen ist für Menschen mit Asthma viel weniger riskant als Gerätetauchen. Der Hauptgrund für den Unterschied ist, dass Schnorchler in der Tiefe keine Luft einatmen und daher das Risiko eines Platzens der Lunge beim Aufstieg viel geringer ist. Der gesunde Menschenverstand schreibt jedoch vor, dass das Asthma stabil und unter Kontrolle sein sollte, bevor man schnorchelt, da versehentliches Ansaugen von Wasser und körperliche Anstrengung im Zusammenhang mit dem Schwimmen gegen eine Strömung ebenfalls zu einem Asthmaanfall führen können. Einige der besten Unterwasservideos und -filme wurden von Tauchern mit Schnorchel, Schutzbrille und Handkamera gemacht.
Inspiriert von Aileen Norgell, MD
