Die meisten Menschen wissen nicht, was ein normaler oder gesunder Blutdruck ist, wie eine Studie zeigt

Viele Amerikaner kennen die Obergrenze für normale oder gesunde Blutdruckwerte nicht, obwohl sie davon überzeugt sind. Ein gesunder Blutdruckwert liegt unter 120/80 mmHg. Mehr als die Hälfte der Erwachsenen in den USA lebt mit Bluthochdruck, der ein Hauptrisikofaktor für Schlaganfälle und Herzerkrankungen ist.

Blutdruckmessungen sind ein Standardbestandteil sowohl routinemäßiger als auch dringender Gesundheitsbesuche – aber die meisten Amerikaner wissen nicht, was eine normale oder gesunde Blutdruckmessung ausmacht, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.

Die Nachricht stammt aus einer Studie, die letzten Monat in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Medizinische Entscheidungsfindungdie herausfanden, dass die Mehrheit der Amerikaner, obwohl sie sich ihrer Blutdruckkenntnisse sicher waren, die Obergrenze für normale oder gesunde Blutdruckwerte, die 120/80 mm Hg (Millimeter Quecksilbersäule) beträgt, nicht kannte.

„Der Blutdruck wird bei fast jedem Arztbesuch gemessen, aber in der Praxis gibt es wenig rudimentäre Aufklärung über den Blutdruck, da sich die Besuche oft auf andere Themen konzentrieren, typischerweise was auch immer ein Patient da ist“, Hauptautor der Studie Wändi Bruine de Bruin, PhD, Provost Professor für öffentliche Ordnung, Psychologie und Verhaltenswissenschaften an der University of Southern California, erzählt Gesundheit.

Mehr als die Hälfte der erwachsenen US-Amerikaner leben mit Hypertonie oder Bluthochdruck, aber nur etwa ein Viertel dieser Menschen hat es unter Kontrolle. Und obwohl es eine häufige Erkrankung ist, ist es auch tödlich – Bluthochdruck erhöht das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfällen, zwei Haupttodesursachen für Amerikaner.

Aber da Bluthochdruck normalerweise keine Symptome verursacht (er wird oft als „stiller Killer“ bezeichnet), ist der einzige wirkliche Weg, um festzustellen, ob Sie ihn haben, routinemäßige Blutdruckmessungen – und selbst dann die persönliche Kenntnis von normal oder gesund Blutdruckmessungen können zukünftige Gesundheitsergebnisse entweder fördern oder behindern.

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Übermäßiges Vertrauen in Blutdruckmesswerte kann zu verzögerter Behandlung führen

Für die neue Studie befragten Bruine de Bruin und ihr Team mehr als 6.500 US-Erwachsene zu ihrem Wissen über Blutdruckmessungen und ihrem Vertrauen in dieses Wissen.

Die Stichprobe umfasste 1.342 Erwachsene mit Bluthochdruck ohne Komorbiditäten und 795 mit Bluthochdruck mit Komorbiditäten wie Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen oder Diabetes; die Autoren adjustierten den sozioökonomischen Status, das Bildungsniveau und die Hypertonie-Diagnose.

Insgesamt gaben 64 % der Befragten Vertrauen in ihre Kenntnisse über Blutdruckwerte an – aber nur 36 % gaben richtig an, dass 120/80 mmHg die Obergrenze für einen gesunden oder normalen Blutdruckwert seien.

Die Diskrepanzen zwischen den Personen, die zuversichtlich waren, die Messwerte zu verstehen, und der genauen Identifizierung gesunder Messwerte waren in den Gruppen mit hohem Blutdruck noch größer. Von denjenigen, die nur an Bluthochdruck litten, waren 78 % zuversichtlich, dass sie die Messwerte verstanden, während nur 47 % dies taten. Unter den Teilnehmern mit Bluthochdruck und Komorbiditäten waren 81 % zuversichtlich, dass sie es verstanden hatten, während nur 40 % richtig waren.

Die Forscher fanden auch heraus, dass Patienten, die sich sicher waren, dass sie die Blutdruckwerte verstanden, eher sagten, dass sie Interventionen für Bluthochdruckwerte im Stadium 2 suchen würden, aber weniger wahrscheinlich die gleichen Maßnahmen für die Werte im Stadium 1 ergreifen würden.

Laut Forschern könnte dieses übertriebene Selbstvertrauen – und damit die mangelnde Handlungsbereitschaft – ihre Gesundheit negativ beeinflussen.

„Das besorgniserregendste Ergebnis ist, dass die meisten Menschen nicht wissen, was ein normaler oder gesunder Blutdruck ist“, sagte Bruine de Bruin, „aber sie sind zuversichtlich, dass sie es wissen, und das kann ihre Bereitschaft, sich behandeln zu lassen, untergraben.“

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Blutdruckmessung, erklärt

Blutdruckmesswerte umfassen zwei Zahlen. Der erste, der systolische Blutdruck, misst den Druck in Ihren Arterien, wenn Ihr Herz schlägt und Blut durch den Körper drückt. Der zweite, der diastolische Blutdruck, misst den Druck in Ihren Arterien zwischen den Schlägen. Generell gilt: Je niedriger die Zahlen, desto besser.

Die American Heart Association und das American College of Cardiology haben 2017 die Schwelle für einen gesunden Blutdruck aktualisiert, nachdem die klinische Studie SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) die obere Schwelle für einen gesunden Blutdruck auf weniger als 120/80 mm Hg feststellte .

(Dies ist niedriger als bisher angenommen, und es ist üblich, dass Kliniken den alten Schwellenwert von 130/80 mm Hg verwenden, sagte Willie E. Lawrence Jr., MD, FAHA, FACC, ein Kardiologe und medizinischer Direktor des Center for Better Health und Wellness in Benton Harbor, Michigan.)

Aktuelle Blutdruckkategorien

Normal/Gesund: Weniger als 120/80 mmHg

Erhöht: 120–129 und weniger als 80 mm Hg

Stufe 1 Bluthochdruck: 130–139 oder 80–89 mmHg

Stufe 2 Bluthochdruck: 140 oder höher oder 90 oder höher mm Hg

Hypertensiven Krise: Höher als 180 und/oder höher als 120 mm Hg

Aber selbst Angehörige der Gesundheitsberufe können – und tun dies oft – ungenaue Messwerte erhalten. „Die meisten Kliniken leisten beim Messen des Blutdrucks eine schreckliche Arbeit“, sagte Dr. Lawrence und wies darauf hin, dass es für die Patienten wichtig ist, sich über die richtige Art der Blutdruckmessung zu informieren, damit sie sich in der Klinik für sich selbst einsetzen können.

Um eine genaue Blutdruckmessung zu erhalten, sollten Gesundheitsdienstleister fünf Minuten warten, nachdem der Patient vom Wartezimmer in den Untersuchungsraum gegangen ist, bevor er die Messung vornimmt, sagte Dr. Lawrence. Best Practices beinhalten auch sicherzustellen, dass die Beine des Patienten nicht gekreuzt sind und dass sich sein Arm auf gleicher Höhe wie das Gerät befindet. Sie sollten auch keine volle Blase haben, sprechen oder jemandem aktiv zuhören, einen nicht gestützten Rücken haben oder eine zu kleine Manschette verwenden.

„Der Patient muss wissen, was Ärzte tun sollten, es geht um seine Gesundheit“, sagte Dr. Lawrence und fügte hinzu, dass Patienten sich wohl fühlen sollten, wenn sie ihren Arzt bitten sollten, etwaige Fehler zu korrigieren.

Wenn Sie ein Gerät für zu Hause verwenden, um Ihren Blutdruck zu überprüfen, sollten Sie laut Dr. Lawrence zunächst mit einem validierten Gerät beginnen.

„Wenn Sie nicht mit einem validierten Gerät für die Heimmessung beginnen, werden Sie wahrscheinlich keine gute Blutdruckkontrolle erreichen“, sagte er.

Die Website validatebp.org hat eine Liste von getesteten und validierten Blutdruckmessgeräten für zu Hause. Wenn Sie sich zu Hause überwachen möchten, empfiehlt Dr. Lawrence, hier zu beginnen und dann die gleichen Anweisungen zu befolgen – still in einem ruhigen Raum zu sitzen, nicht zu sprechen, sicherzustellen, dass Ihre Manschette nicht zu klein ist – um einen genauen Messwert zu gewährleisten.

Danach hilft das Verständnis, was die gesunden Schwellenwerte für Bluthochdruck sind, einem Patienten, sich für sich selbst einzusetzen, wenn sein Messwert hoch ist.

„Als Patient ist es wichtig zu wissen, was die Grenzwerte sind. Wenn Sie also in der Arztpraxis feststellen, dass Sie über diesen Grenzwerten liegen, können Sie dies während Ihres Besuchs ansprechen“, sagte Bruine de Bruin.

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Bluthochdruck ist reversibel

Wenn Menschen altern, versteifen sich ihre Arterien und Blutgefäße, wodurch Bluthochdruck häufiger wird, sagte Dr. Lawrence. Dies ist praktisch unvermeidlich; Aber Ernährung, Bewegung und Komorbiditäten, insbesondere Diabetes, erhöhen alle das Risiko einer Person, Bluthochdruck zu entwickeln, und Änderungen des Lebensstils sind fast immer Teil der Behandlung.

„Die Grundlage für Bluthochdruck ist eine Lebensstilintervention. Aber für Menschen, die schlechte Gewohnheiten hatten, die sie für Bluthochdruck prädisponierten, kann es schwierig sein, neue Gewohnheiten aufrechtzuerhalten“, sagte Dr. Lawrence. „Sie werden diese Zahlen nicht über Nacht ändern.“

Aus diesem Grund benötigen die meisten Menschen, deren Blutdruckwerte in Stufe 1 oder höher fallen, auch Medikamente. Die allgemeine Richtlinie ist ein Medikament, das die Blutgefäße entspannt, für Bluthochdruck im Stadium 1 und zwei Medikamente – normalerweise Diuretika, Betablocker und Alphablocker, Kalziumkanalblocker oder ACE-Hemmer – für Stadium 2.

„Die Leute denken vielleicht, dass sie ein Versager sind, wenn sie den Blutdruck nicht durch Änderungen des Lebensstils ändern können, aber wir müssen den Bluthochdruck als die chronische Krankheit behandeln, die er ist, das heißt, ihn mit den Medikamenten behandeln, die er benötigt“, sagte Dr. sagte Laurentius. „Das ist kein Versagen.“