Emphysemraten bei Marihuanarauchern höher als bei Zigarettenrauchern

Atemwegsentzündungen und Emphyseme sind laut einer in Radiology, einer Zeitschrift der Radiological Society of North America (RSNA), veröffentlichten Studie bei Marihuanarauchern häufiger als bei Zigarettenrauchern. Die Forscher sagten, der Unterschied könnte auf die Art und Weise zurückzuführen sein, wie Marihuana geraucht wird, und auf die Tatsache, dass Marihuana-Rauch ungefiltert in die Lunge gelangt.

Marihuana ist eine der am häufigsten verwendeten psychoaktiven Substanzen der Welt und nach Tabak die am häufigsten gerauchte Substanz. Seine Verwendung hat in den letzten Jahren im Zuge der Legalisierung von Freizeit-Marihuana in Kanada und vielen Bundesstaaten der USA zugenommen. Die zunehmende Verwendung hat zu einem dringenden Bedarf an Informationen über die Auswirkungen von Marihuana auf die Lunge geführt, was derzeit fehlt.

Wir wissen, was Zigaretten mit der Lunge machen. Es gibt gut recherchierte und etablierte Befunde des Zigarettenrauchens auf die Lunge. Marihuana, über das wir sehr wenig wissen.“

Giselle Revah, MD, Studienautorin, Herz-Thorax-Radiologin und Assistenzprofessorin, University of Ottawa in Ottawa, Kanada

Um mehr herauszufinden, verglichen Dr. Revah und Kollegen die Thorax-CT-Ergebnisse von 56 Marihuana-Rauchern mit denen von 57 Nichtrauchern und 33 reinen Tabakrauchern.

Drei Viertel der Marihuana-Raucher hatten ein Emphysem, eine Lungenerkrankung, die Atembeschwerden verursacht, verglichen mit 67 % der Raucher, die nur Tabak rauchten. Nur 5 % der Nichtraucher hatten Emphyseme. Paraseptales Emphysem, das die winzigen Kanäle schädigt, die mit den Luftsäcken in der Lunge verbunden sind, war der vorherrschende Emphysem-Subtyp bei Marihuana-Rauchern im Vergleich zu der Gruppe, die nur Tabak rauchte.

Entzündungen der Atemwege waren bei Marihuanarauchern ebenfalls häufiger als bei Nichtrauchern und Tabakrauchern, ebenso wie Gynäkomastie, vergrößertes männliches Brustgewebe aufgrund eines Hormonungleichgewichts. Gynäkomastie wurde bei 38 % der Marihuana-Raucher festgestellt, verglichen mit 11 % der reinen Tabakraucher und 16 % der Kontrollgruppe.

Die Forscher fanden ähnliche Ergebnisse bei gleichaltrigen Untergruppen, wo die Raten von Emphysemen und Atemwegsentzündungen bei den Marihuana-Rauchern wieder höher waren als bei den reinen Tabakrauchern.

Es gab keinen Unterschied in der Verkalkung der Koronararterien zwischen altersangepassten Marihuana- und reinen Tabakgruppen.

Dr. Revah sagte, die Ergebnisse seien überraschend, insbesondere wenn man bedenke, dass die Patienten in der Gruppe, die nur Tabak konsumiere, eine umfangreiche Rauchergeschichte hatten.

„Die Tatsache, dass unsere Marihuana-Raucher – von denen einige auch Tabak rauchten – zusätzliche Befunde von Atemwegsentzündungen/chronischer Bronchitis hatten, deutet darauf hin, dass Marihuana zusätzliche synergistische Wirkungen auf die Lunge hat, mehr als Tabak“, sagte sie. „Darüber hinaus waren unsere Ergebnisse immer noch signifikant, als wir die nicht altersgerechten Gruppen verglichen, einschließlich jüngerer Patienten, die Marihuana rauchten und vermutlich weniger Zigarettenrauch ausgesetzt waren.“

Die Gründe für die Unterschiede zwischen den beiden Gruppen sind wahrscheinlich auf mehrere Faktoren zurückzuführen. Marihuana wird ungefiltert geraucht, stellte Dr. Revah fest, während Tabakzigaretten normalerweise gefiltert werden. Dies führt dazu, dass durch das Rauchen von Marihuana mehr Partikel in die Atemwege gelangen.

Darüber hinaus wird Marihuana mit einem längeren Atemanhalten und Zugvolumen inhaliert als Tabakrauch.

„Es wurde vermutet, dass das Rauchen eines Marihuana-Joints viermal mehr Partikel in der Lunge ablagert als eine durchschnittliche Tabakzigarette“, sagte Dr. Revah. „Diese Partikel sind wahrscheinlich Atemwegsreizstoffe.“

Die höhere Inzidenz von Emphysemen kann auch auf die Art und Weise zurückzuführen sein, wie Marihuana geraucht wird. Volles Einatmen mit einem anhaltenden Valsalva-Manöver, ein Versuch des Ausatmens gegen einen geschlossenen Atemweg, kann zu Traumata und Veränderungen des peripheren Luftraums führen.

Weitere Forschung ist erforderlich, sagte Dr. Revah, mit größeren Gruppen von Menschen und mehr Daten darüber, wie viel und wie oft Menschen rauchen. Zukünftige Forschungen könnten auch die Auswirkungen verschiedener Inhalationstechniken untersuchen, beispielsweise durch eine Bong, einen Joint oder eine Pfeife.

„Es wäre interessant zu sehen, ob die Inhalationsmethode einen Unterschied macht“, sagte Dr. Revah.

Quelle:

Radiologische Gesellschaft von Nordamerika

Referenz:

Murtha, L., et al. (2022) Brust-CT-Ergebnisse bei Marihuana-Rauchern. Radiologie. doi.org/10.1148/radiol.212611.

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