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Herzinfarktpatienten ohne modifizierbare Risikofaktoren sind häufig und besser, Studienergebnisse


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Eine neue Studie von Forschern von Intermountain Healthcare in Salt Lake City stellt fest, dass Patienten ohne standardisierte modifizierbare Herzrisikofaktoren, die einen Herzinfarkt erleiden, häufig vorkommen und mit größerer Wahrscheinlichkeit besser abschneiden als Herzinfarktpatienten mit bekannten Risikofaktoren, aber Forscher sagen, dass es schwierig bleibt Risikopersonen für ein Ereignis zu identifizieren, bevor es eintritt.

Intermountain-Forscher haben den rätselhaften Trend der hohen Häufigkeit von Herzinfarkten bei Menschen untersucht, die keine allgemein bekannten modifizierbaren Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, darunter Rauchen, Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Diabetes.

Bei Herzinfarkten, die von verstopften Arterien ausgehen (Herzinfarkte mit ST-Hebung), ist es jeder vierte Patient. Bei Herzinfarkten, bei denen noch Sauerstoff zum Herzen gelangt, aber nicht genug (Herzinfarkte ohne ST-Hebung, die häufiger sind), ist es einer von fünf Patienten.

In der neuen Studie untersuchten die Forscher von Intermountain Herzinfarktpatienten ohne ST-Hebung und fanden heraus, dass Patienten ohne bekannte modifizierbare Risikofaktoren besser abschnitten als Patienten mit ihnen.

Diese Ergebnisse sind wichtig, weil sie zu einer Reihe von Forschungsarbeiten beitragen, von denen sie hoffen, dass sie zu Wegen führen werden, um festzustellen, bei wem und warum diese Patienten einem Herzinfarktrisiko ausgesetzt sind, und um bessere Behandlungsmethoden zu entwickeln, um dies zu verhindern.

Die Ergebnisse der Studie wurden am Sonntag, den 6. November 2022 auf den Scientific Sessions 2022 der American Heart Association in Chicago vorgestellt.

Diese Studie hat uns gezeigt, wie viele Patienten wir mit dieser Art von Herzinfarkt sehen, die keine offensichtlichen Kandidaten für einen Herzinfarkt waren, die in unsere Krankenhäuser kamen, und wie ihre Ergebnisse waren. Es ist keine kleine Zahl, und wir müssen identifizieren, wer gefährdet ist.“

Jeffrey L. Anderson, MD, Hauptautor der Studie und Kardiologe und Herzforscher beim Intermountain Healthcare Heart and Vascular Program

„Die beste Zeit, einen Herzinfarkt zu behandeln, ist, bevor Sie einen haben, und wir müssen herausfinden, wie wir dieser Art von Patienten helfen können, bevor sie es tun“, fügte er hinzu.

In der retrospektiven Studie identifizierten Intermountain-Herzforscher 8.196 Intermountain-Patienten, die einen Myokardinfarkt ohne ST-Hebung (NSTEMI) hatten, die häufigste Art von Herzinfarkt, bei der die Arterie nicht vollständig blockiert ist, aber das Herz nicht genug bekommen kann Sauerstoff.

Davon hatten 1.458 Patienten keine standardisierten modifizierbaren Risikofaktoren. Die Forscher untersuchten dann die Ergebnisse der Patienten und ihre Wahrscheinlichkeit, 60 Tage später ein schweres kardiales Ereignis zu erleiden.

Sie fanden heraus, dass bei diesen Patienten die Wahrscheinlichkeit einer Revaskularisierung etwas geringer war als bei Herzinfarktpatienten mit bekannten modifizierbaren Risikofaktoren. Sie hatten auch eine geringere Wahrscheinlichkeit, innerhalb dieses 60-Tage-Fensters ein späteres schweres Herzereignis zu erleiden oder zu sterben.

Diese Ergebnisse halfen den Intermountain-Forschern laut Dr. Anderson, diese Patientenpopulation zu quantifizieren und ihre Ergebnisse zu dokumentieren. Ein besseres Ergebnis ist insofern sinnvoll, als sie eine geringere Belastung durch Faktoren zu tragen scheinen, die eine fortgeschrittene Erkrankung verursachen.

„Aber es lässt uns mit der Frage und der Herausforderung zurück, wie genau wir diese Patienten identifizieren können, die einen Herzinfarkt erleiden werden und keine standardmäßigen modifizierbaren Risikofaktoren haben“, sagte Dr. Anderson. „Die Frage ist, können wir sie im Voraus identifizieren und Präventionsmaßnahmen ergreifen?“

„Wir müssen auch die nicht standardmäßigen Risikofaktoren bestimmen, die bei diesen Patienten vorhanden sind.“ Intermountain-Forscher untersuchen derzeit solche Optionen, darunter koronare Kalziumscans und Bluttests auf C-reaktives Protein, das ein Marker für Entzündungen ist, und Lipoprotein (a), ein Lipidmolekül, auf das nicht regelmäßig getestet wird.

Quelle:

Intermountain-Gesundheitswesen

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Daniel Wom

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